Современные аспекты диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности: что нового?


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обзорная статья посвящена новым направлениям в диагностике и лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН). В этиологической структуре ХСН, в отличие от прошлых лет, значительное место заняла артериальная гипертензия. Среди методов диагностики ХСН ведущую роль играют определение уровней натрийуретических пептидов и данные ультразвукового исследования сердца. Представлены пересмотренные критерии определения систолической и диастолической дисфункции миокарда с помощью эхо- и допплеркардиографии. Базисная терапия ХСН основывается на использовании трех групп препаратов: ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, β-адреноблокаторов и антагонистов минералкортикоидных рецепторов. Рассматриваются новые перспективы в лечении ХСН, связанные с использованием ивабрадина и блокатора неприлизина совместно с сартаном.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Игорь Иосифович Шапошник

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет»

Email: shaposhnik@yandex.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, главный кардиолог Управления здравоохранения г. Челябинска

Список литературы

  1. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (4-й пересмотр). Сердечная недостаточность. 2013;7:379-472. [National guidelines for the diagnosis and treatment of CHF (4th revision). Heart failure. 2013;7:379-472 (in Russ.)]
  2. Фомин И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Российской Федерации. В кн.: Хроническая сердечная недостаточность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. С. 7-77. [Fomin I.V. Epidemiology of chronic heart failure in the Russian Federation. In the book: Chronic heart failure. M.: GEOTAR-Media, 2010. P. 7-77 (in Russ.])
  3. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Хроническая сердечная недостаточность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 532 с. [Belenkov Yu.N., Mareev V.Yu., Ageev F.T. Chronic heart failure. M.: GEOTAR-Media, 2006. 532 p. (in Russ.])
  4. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в обследованных выборках Российской Федерации. Кардиология. 2014;10:4-12. [Chazova I.Ye., Zhernakova Yu.V., Oshchepkova Ye.V. etc. The prevalence of arterial hypertension in the examined samples in the Russian Federation. Kardiologiia. 2014;10:4-12 (in Russ.)]
  5. Диагностика и лечение артериальной гипертонии (клинические рекомендации). Кардиологический вестник. 2015;1:5-30. [Diagnosis and treatment of hypertension (clinical practice guidelines). Kardiologicheskij vestnik. 2015; 1:5-30 (in Russ.)]
  6. Лукьянова M.M., Бойцов C.A., Марцевич С.Ю. и др. Диагностика, лечение и сопутствующие заболевания у больных с диагнозом «фибрилляция предсердий» в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики (РЕКВАЗА). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014;4:366-71. [Lukyanova М.М., Boytsov S.A., Martsevich S.Yu. and. Diagnosis, treatment and comorbidities in patients with a diagnosis of «atrial fibrillation» in real outpatient practice (RAQUAZA). Rational pharmacotherapy in cardiology. 2014;4:366-71 (in Russ.)]
  7. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur. Heart J. do і : 10.1093/ eurheartj/ehwl 28.
  8. Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т. Ультразвуковые исследования в оценке диастолического давления в левом желудочке. Сердечная недостаточность. 2009;10:221-6. [Ovchinnikov A.G., Ageev F. Т.Ultrasound in the evaluation of diastolic pressure in the left ventricle. Heart failure. 2009;10:221-6 (in Russ.)]
  9. McMurray J., Packer M., Desai A. Gong J., Lefkowitz M.P., Rizkala A.R., Rouleau J.L., Shi V.C., Solomon S.D., Swedberg K., Zile M.R.; PARADIGM-HF Investigators and Committees. Angiotensin-neprylisin inhibition versus enalapril in heart failure. N. Engl. J. Med. 2014;371:993-1004.
  10. Шапошник И.И. Трудности применения ß-блокаторов при хронической сердечной недостаточности: пути преодоления. РМЖ. 2015;27:1617-21. [Shaposhnik I.I. Difficulties of application of β-blockers in chronic heart failure: ways to overcome. Russian medical journal. 2015;27:1617-21 (in Russ.)]
  11. Ford I. Top ten risk factors for morbidity and mortality in patients with chronic systolic heart failure and elevated heart rate: The SHIFT Risk Model. Int. J. Cardiol. 2015;184:163-9.
  12. Tardif J.C. Effects of selective heart rate reduction with ivabradine on left ventricular remodeling and function. Eur. Heart J. 2011 ;32(20):2507-15.
  13. Fox K., Komajda M., Ford I., Robertson M., Böhm M., Borer J.S., Steg P.G., Tavazzi L., Tendera M., Ferrari R., Swedberg К. Effect of ivabradine in patients with left-ventricular systolic dysfunction. Eur. Heart J. 2013;34(29):2263-70.
  14. Лопатин Ю.М. Оценка антиангинальной эффективности ивабрадина у больных ишемической болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью. Кардиология. 2015;5:5-11. [Lopatin Yu.М. Evaluation of the antianginal efficacy of ivabradine in patients with coronary heart disease complicated by heart failure. Kardiologiia. 2015;5:5-11 (in Russ.)]
  15. Volteranі M., Cice G., Gaminiti G., Vitale C., D'Isa S., Perrone Filardi P., Acguistapace F., Marazzi G., Fini M., Rosano G.M. Effect of carvedilol, ivabradine or their combination on exercise capacity in patients with heart failure. Int. J. Cardiol. 2011 ; 151 ( 2) : 218-24.
  16. Гиляревский С.P., Голшмид М.В., Кузьмина И.М. Роль антагонистов рецепторов альдостерона в профилактике и лечении сердечно-сосудистых и почечных заболеваний: реальность и перспективы. РМЖ. 2014;23:1689-98. [Gіlyarevsky S.R., Goldshmid M.V., Kuzmina I.M. The role of aldosterone receptor antagonists in the prevention and treatment of cardiovascular and renal diseases: reality and prospects. Russian medical journal. 2014;23:1689-98 (in Russ.)]
  17. Zannad F., Alla F., Dousset B., Perez A., Pitt B. Limitation of exces- sive extracellular matrix turnover may contribute to survival benefit of spironolactone therapy in patients with congestive heart failure. Circulation. 2000;102:2700-6.
  18. Pitt B., Remme W., Zannad F., Neaton J., Martinez F., Roniker B., Bittman R., Hurley S., Kleiman J., Gatlin M.; Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study Investigators. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial dysfunction. N. Engl. J. Med. 2003;348:1309-21.
  19. Fonarow G., Yancy C., Hernandez A., Peterson E.D., Spertus J.A., Heidenreich P.A. Potential impact of optimal implementation of evidence- based heart failure therapies on mortality Am. Heart J. 2011 ; 161:1024-30.
  20. Mak G., Ledwidge M., Watson C., Phelan D.M., Dawkins I. R., Murphy N. F., Patle A. K., Baugh J.A., McDonald K.M. Natural history of markers of collagen turnover in patients with early diastolic dysfunction and impact of eplerenone. J. Am. Coll. Cardiol. 2009;54:1674-82.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах