Фенотип остеоартрита коленного сустава пациентов в возрасте старше 60 лет (результаты многоцентрового исследования ЮЛА)

  • Авторы: Золотовская И.А.1, Давыдкин И.Л.2, Григорьева Н.Ю.3, Трибунцева Л.В.4, Волкорезов И.А.5
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
    2. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, главный внештатный гематолог Минздрава Самарской области
    3. ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
    4. ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
    5. ГБУЗ «Липецкая городская поликлиника № 7»
  • Выпуск: № 5 (2018)
  • Страницы: 83-90
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/279476
  • ID: 279476

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Целью исследования, зарегистрированного как наблюдательная программа «ЮЛА» и проведенного в период с октября 2017 по март 2018 г. на базе амбулаторно-поликлинических учреждений Самары, Воронежа, Липецка, Нижнего Новгорода, стало изучение распространенности сопутствующих заболеваний у пациентов с остеоартритом (ОА) коленного сустава в возрасте старше 60 лет. Материал и методы. Критериям включения/невключения отвечали 499 больных (68,0 [65,0; 72,0] лет), у которых были оценены клинико-демографические данные, а также информация о принимаемых лекарственных средствах (ЛС). Результаты. По анализу результатов нами установлено, что пациенты с ОА в возрасте старше 60 лет имеют множество сопутствующих заболеваний, включая сердечно-сосудистые, сахарный диабет (34,3%), хроническую болезнь почек (36,3%), диабетическую полиневропатию (17,4%), язвенную болезнь желудка (11,2%), хронический гастрит (18,8%), остеопороз/остеопению (10,2%), анемию (19,6%), болезнь Паркинсона (8,2%), глаукому (10,8%), аденому предстательной железы (8,2%), а также принимают широкий спектр ЛС. Наиболее высокий процент ЛС приходится на антигипертензивные препараты (блокаторы кальциевых каналов - 37,0%, иАПФ - 40,7%, сартаны - 38,3%), диуретики (35,0%), статины (43,0%), β-адреноблокаторы (16,2%), α-адреноблокаторы (13,0%), сахароснижающие (25,9%). Уровень боли в коленном суставе по ВАШ составил 55,5±12,5 мм, в 31,3% случаях боль имела невропатический характер, средняя длительность анамнеза ОА -7,0±2,5 года. У 92,5% больных в анамнезе отмечена боль в нижней части спины. Заключение. Полученные нами данные позволяют предложить для обсуждения дегенеративно-дистрофический фенотип больного ОА старше 60 лет с высокой распространенностью сопутствующих заболеваний и широким спектром принимаемых ЛС с целью формирования методологии принятия врачом обоснованного решения по тактике ведения таких пациентов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Александровна Золотовская

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: zolotovskay@list.ru
к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии с курсами поликлинической терапии и трансфузиологии

Игорь Леонидович Давыдкин

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, главный внештатный гематолог Минздрава Самарской области

Email: dagi2006@rambler.ru
д.м.н., профессор, проректор по научной и инновационной работе, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсами поликлинический терапии и трансфузиологии, директор НИИ гематологии, трансфузиологии и интенсивной терапии

Наталья Юрьевна Григорьева

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Email: grigoreva28@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры факультетской и поликлинической терапии

Людмила Васильевна Трибунцева

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: tribunzewa@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) и медицинской экспертизы

Игорь Алексеевич Волкорезов

ГБУЗ «Липецкая городская поликлиника № 7»

к.м.н., врач-ревматолог

Список литературы

  1. Briggs A.M., Cross M.J., Hoy D.G. et al. Musculoskeletal Health Conditions Represent a Global Threat to Healthy Aging: A Report for the 2015 World Health Organization World Report on Ageing and Health. Gerontologist. 2016;56(2):243-55. doi: 10.1093/geront/gnw002.
  2. Pereira D., Ramos E., Branco J. Osteoarthritis. Acta Med. Port. 2015;28(1):99-106.
  3. GBD 2016 DALYs and HALE Collaborators Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 333 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study2016. Lancet. 2017;390:1260-344.
  4. Cross M., Smith E., Hoy D. et al. The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann. Rheum. Dis. 2014;73:1323-30. doi: 10.1136/annrheumdis-2013- 204763.
  5. Zhang Y., Jordan J.M. Epidemiology of osteoarthritis. Clin. Geriatr. Med. 2010;26:355-69. doi: https://doi.org/10.1016/j. cger.2010.03.001.
  6. Deshpande B.R., Katz J.N., Solomon D.H. et al. Number of Persons With Symptomatic Knee Osteoarthritis in the US: Impact of Race and Ethnicity, Age, Sex, and Obesity. Arthr. Care Res. (Hoboken). 2016;68:1743-50. doi: 10.1002/acr.22897.
  7. Bruyère O., Cooper C., Pelletier J.P. et al. A consensus statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) algorithm for the management of knee osteoarthritis- From evidence-based medicine to the real-life setting. Semin. Arthr. Rheum. 2016;45:3-11.
  8. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. и др. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018;56:1-29. doi: 10.14412/1995-4484-2018-1-29
  9. Bannuru R.R., Schmid C.H., Kent D.M. et al. Comparative effectiveness of pharmacologic interventions for knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis. Ann. Intern. Med. 2015;162:46-54. doi: 2088548 pii. 10.73.
  10. Шостак Н.А., Клименко А.А., Демидова Н.А., Кондрашов А.А. Проблема кардиобезопасности противовоспалительных препаратов. Тер. архив. 2016;88 (5) 113-7.
  11. Altman R., Asch E., Bloch D. et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis:. Classification of osteoarthritis of the knee: Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association. Arthr. Rheum. 1986;29(8):1039-49.
  12. Castaneda S., Roman-Blas J.A., Largo R., Herrero-Beaumont G. Osteoarthritis: a progressive disease with changing phenotypes. Rheum. 2014;53:1-3.
  13. Lauwerys B.R., Hernandez-Lobato D., Gramme P. et al. Heterogeneity of synovial molecular patterns in patients with arthritis. PLoS One. 2015;10:e0122104.
  14. Kriegova E., Manukyan G., Mikulkova Z. et al. Gender-related differences observed among immune cells in synovial fluid in knee osteoarthritis. Osteoarthr. Cartilage. 2018;9. pii: S1063-4584(18)31233-0. doi: 10.1016/j.joca.2018.04.016.
  15. Dell'Isola A., Allan R., Smith S.L. et al. Identification of clinical phenotypes in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. BMC. Musculoskelet Disord. 2016;17:425. https://doi.org/ 10.1186/s12891-016-1286-.
  16. Deveza L.A., Melo L., Yamato T.P. et al. Knee osteoarthritis phenotypes and their relevance for outcomes: a systematic review. Osteoarthr. Cartilage.2017;25(12):1926-41. doi: 10.1016/j.joca.2017.08.009.
  17. Castaneda S., Roman-Blas J.A., Largo R., Herrero-Beaumont G. Osteoarthritis: a progressive disease with changing phenotypes. Rheumat. (Oxford). 2014;53(1):1-3. doi: 10.1093/rheumatology/ket247.
  18. Migliore A., Bizzi E., Herrero-Beaumont J. et al. The discrepancy between recommendations and clinical practice for viscosupplementation in osteoarthritis: mind the gap! Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2015;19(7):1124-9.
  19. Zullig L.L., Bosworth H.B., Jeffreys A.S. et al. The association of comorbid conditions with patientreported outcomes in veterans with hip and knee osteoarthritis. Clin. Rheumatol. 2015; 34:1435-41. https://doi.org/10.1007/s10067-014-2707-y].
  20. Bastick A.N., Wesseling J., Damen J. et al. Defining knee pain trajectories in early symptomatic knee osteoarthritis in primary care: 5-year results from a nation wide prospective cohort study (CHECK). Br. J. Gen. Pract. 2016;66:32-9. doi: https://doi. org/10.3399/bjgp15X688129.
  21. Cardoso J.S., Riley J.L., Glover T. et al. Experimental pain phenotyping in community dwelling individual switch knee osteoarthritis. Pain. 2016;157:2104-14. https://doi.org/10.1097/j.pain. 0000000000000625.
  22. Cruz-Almeida Y., King C.D., Goodin B.R. et al. Psychological profiles and pain characteristics of older adults with knee osteoarthritis. Arthr. Care Res. (Hoboken). 2013;65:1786-94.
  23. Cruz-Almeida Y., Riley J.L., Fillingim R.B. Experimental pain phenotype profiles in a racially and ethnically diverse sample of healthy adults. Pain Med. 2013;14:1708-18.
  24. Bergbom S., Boersma K., Overmeer T., Linton S.J. Relationship among pain catastrophizing, depressed mood, and outcomes across physical therapy treatments. Phys. Ther. 2011;91:754-64.
  25. Van Eijsden-Besseling M.D.F., van Attekum A., de Bie R.A., Staal J.B. Pain catastrophizing and lower physical fitness in a sample of computer screen workers with early non-specific upper limb disorders: a case-control study. Ind. Health. 2010;48:818-23.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах