Особенности оценки сердечно-сосудистого риска у больных ревматоидным артритом
- Авторы: Романова Т.А.1, Никитина Н.М.1, Ребров А.П.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России
- Выпуск: № 5 (2018)
- Страницы: 104-108
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/279487
- ID: 279487
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Определение клинико-диагностического значения нарушений артериальной ригидности (АР) по данным суточного мониторирования в оценке общего сердечно-сосудистого риска (ССР) у больных ревматоидным артритом (РА). Материал и методы. Обследованы 74 женщины с достоверным РА, средний возраст 58,11±6,45 года, средняя продолжительность РА 8 [4; 14] лет. Группу сравнения составили 30 женщин с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ), группу контроля - 22 практически здоровые женщины (средний возраст 54,13±6,25 года). Всем обследуемым был рассчитан индекс SCORE, для больных РА - SСОRЕ/ЕULАR, проведено суточное мониторирование артериального давления и АР (BPlab, Россия). Результаты. Высокий ССР по SСОRЕ/ЕuLАR выявлен у 6,8% больных РА с АГ. Повышение PWVao100 отмечено у 80% больных РА как с АГ, так и без АГ. Повышение Aix75 выявлено у 44% больных РА и АГ и у 25% пациенток с РА без АГ, высокий риск ишемической болезни сердца (по ASI100) у 10% больных РА с АГ. Заключение. Повышение АР у больных РА без АГ, по сравнению с лицами группы контроля, позволяет рассматривать РА в качестве независимого фактора увеличения жесткости артерий и может быть использован для оценки ССР у больных РА. У больных РА с высокой активностью имеет место недооценка ССР при использовании общепринятых индексов, что подтверждается структурно-функциональными изменениями левых отделов сердца по данным эхокардиографии.
Полный текст
Об авторах
Татьяна Александровна Романова
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава Россииаспирант кафедры госпитальной терапии
Наталья Михайловна Никитина
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава Россиид.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета
Андрей Петрович Ребров
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Email: andreyrebrov@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета
Список литературы
- Хаким А., Клуни Г., Хак И. Справочник по ревматологии. М., 2010. 264 с.
- Аvinа-Zubietа JA Risk оf incident cагdiоvаsculаг events in pаtients with rheumatoid arthritis: а metа-аnаlysis of оbseгvаtiоnаl Kastudies. Апп Rheum Dis. 2012;71(9):1524-29.
- Kahlenberg J.M. Mechаnisms оf premature аtheгоscleгоsis in гheumаtоid агthгitis аnd lupus. Аnnu Rev Med. 2013;64:249-63.
- Попкова Т.В., Новикова Д.С., Насонов Е.Л. Сердечно-сосудистые заболевания при ревматоидном артрите: новые данные. Научно-практическая ревматология. 2016;54(2):122-28.
- Аgcа R. EULАR гecоmmendаtiоns tor cагdiоvаsculаг diseаse risk mаnаgement in pаtients with rheumatoid агthгitis аnd оtheг torms оf inflаmmаtогy jcint disогdeгs: 201 5/2016. Апп Rheum Dis. 2017;76(1):17-28.
- Никитина Н.М., Романова Т.А., Ребров А.П. Особенности суточного профиля артериальной ригидности у больных ревматоидным артритом с наличием и отсутствием артериальной гипертензии. Современная ревматология. 2017;11(3):64-71.
- Мясоедова Е.Е., Шостак Н.А. Кардиоваскулярный риск у больных ревматоидным артритом. Вестник Ивановской медицинской академии. 2011; 16(4):52-7.
- Hollan I., Dessein P.H., Rondа N. Prevention of cагdiovаsculаг diseаse in rheumatoid arthritis. Аutoimmun Rev. 2015;14(10):952-69.
- Vаn Bortel L.M., Lаurent S., Boutouyrie P. Expert consensus document on the measurement of аoгtic stiffness in dаily practice using cагotid-femoгаl pulse wаve velocity. J Hypertens. 2012;30(3):445-8.
- Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактитка. 2010;6:приложение 2.
- Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л., Котовская Ю.В., Милягин В.А., Олейников В.Э., Орлова Я.А., Сумин А.Н. Согласованноe мнение российских экспeртов по оценке артeриальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная тeрапия и профилактика. 2016;15(2):4-19.
- Mаnciа G., Fаgаrd R., Nаrkiewicz K., Redón J., Zаnchetti А., Böhm M., Christiаens T., Cifkovа R., De Bаcker G., Dominiczаk А., Gаlderisi M., Grobbee D.E., Jааrsmа T., Kirchhof P., Kjeldsen S.E., Lаurent S., Mаnolis А.J, Nilsson P.M., Ruilope L.M., Schmieder R.E., Sirnes P.А., Sleight P., Viigimаа M., Wаeber B., Zаnnаd F. 2013 Europeаn Society of Hypertension-Europeаn of Cаrdiology guidelines for the mаnаgement of аrteriаl hypertension. J. Hypertens. 2013;31(7):1281-1357
- Громова М.А., Мясоeдова С.Е., Мясоeдова Е.Е. Хронический 6олевой синдром и тревожно-депрессивньіе расстройства у больных рeвматоидным артритом. Архив внутренней медицины. 2014;17(3):36-8.
- Горбунова Ю.Н., Новикова Д.С., Попкова Т.В., Маркелова Е.И., Корсакова Ю.О., Фомичева О.А., Колмакова Д.С., Лучихина Е.Л., Каратеев Д.Е., Смирнов А.В., Насонов Е.Л. Кардиоваскулярный риск у больных ранним ревматоидным артритом до назначения базисной противовоспалительной терапии (предварительные данные исследования РЕМАРКА). Научно-практическая ревматология. 2014;52(4):381-386.
Дополнительные файлы
