Мониторинг качества тромболитической терапии при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе
- Авторы: Хусаинова Д.Ф.1, Холкин И.В.2, Соколова Л.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Муниципальное бюджетное учреждение «Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса»
- Выпуск: № 7-8 (2018)
- Страницы: 106-110
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/288173
- ID: 288173
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования - оценить качество проведения тромболитической терапии (ТЛТ) при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (ОКСспБТ) на догоспитальном этапе в динамике за 5 лет. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование пациентов с OKCспST, обратившихся за скорой медицинской помощью (СМП) на МБУ ССМП г. Екатеринбурга и получивших ТЛТ препаратом тенектеплаза на догоспитальном этапе за 2013-2017 гг. В исследуемую группу вошли 753 человека, средний возраст больных составил 57,3±11,8 года. Все пациенты с OKCспST были госпитализированы в специализированные стационары с круглосуточной возможностью инвазивных методов лечения, каждому оказывалась помощь по существующим стандартам СМП, клиническим протоколам и профессиональному стандарту «Врач СМП». Качество догоспитальной ТЛТ определялось по патентованному методу, включающему комплексную оценку таких показателей, как рациональность, результативность, безопасность, своевременность терапии, юридическая правильность заполнения документации, доступность, квалификация медицинского персонала и удовлетворенность пациента. Результаты. Все показатели ТЛТ при ОКС на догоспритальном этапе улучшались с годами наблюдения благодаря наработанному опыту врачей СМП и образовательным мероприятиям, а также появлению стандартов и клинических протоколов (рекомендаций) по оказанию СМП населению. Заключение. Предложенные авторами индикаторы качества догоспитальной ТЛТ при O^^ST могут быть приняты за основу при оценке качества догоспитального тромболизиса экспертом любого уровня.
Полный текст
Об авторах
Диляра Феатовна Хусаинова
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: husainovad@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и скорой медицинской помощи
Игорь Владимирович Холкин
Муниципальное бюджетное учреждение «Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса»
Email: Igor-kholkin@mail.ru
зав. отделением анестезиологии и реаниматологии № 1
Людмила Александровна Соколова
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: lasokolova48@mail.ru
д.м.н., зав. кафедры госпитальной терапии и скорой медицинской помощи
Список литературы
- Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Рекомендации Общества специалистов по неотложной кардиологии, рекомендовано Минздрава России. Под ред. М.Я. Руда. М., 2014. 102 с.
- Глезер М.Г., Лопотовский П.Ю. Ведение пациентов с острым коронарным синдромом. Методические рекомендации для врачей скорой медицинской помощи, врачей кардиологов, терапевтов. Минздрава Московской области. - М., 2016. 28 с.
- ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur. Heart J. 2012; 33; 2569-619. doi: 10.1093/eurheartj/ehs215.
- Третье универсальное определение инфаркта миокарда. Европейское общество кардиологов, Фонд Американского колледжа кардиологов, Американская ассоциация сердца, Всемирная федерация сердца, 2012. Российский кардиологический журнал. 2013; 2(100): приложение 1.
- Антипина Л.Г., Горбачева С.М. Тромболитическая терапия вне стационара при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST. Учебное пособие. ИГМАПО. Иркутск, 2015. 32 с.
- Прожога М.Г. Эффективность и безопасность тромболитической терапии острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST на догоспитальном этапе. Аспирантский вестник Поволжья. 2014; 5-6; 15-8.
- Затейщиков Д.А. Тромболитическая терапия тенектеплазой при остром коронарном синдроме в условиях реализации сосудистой программы. Трудный пациент. 2014; 10(12): 2-7.
- Эфрос Л.А., Вялова Т.А., Гончаров М.В. Критерии эффективности тромболитической терапии при остром коронарном синдроме. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2015; 1: 43-44.
- Гиляров М.Ю., Константинова Е.В. Преимущества фармакоинвазивного подхода с использованием тенектеплазы в лечении больных с острым коронарным синдромом. Трудный пациент. 2015; 4(13): 12-16.
Дополнительные файлы
