Дисперсия интервала QT: новые возможности в диагностике ишемической болезни сердца

Цель исследования - провести комплексную оценку параметров дисперсии QT и QTc (fj (QTd и QTcd) у пациентов с длительно существующими полными внутрижелудочковыми блокадами и верифицированным коронарным атеросклерозом. Материал и методы. В обсервационное исследование были включены 112 пациентов: 84 -с ранее перенесенным инфарктом миокарда, 28 - без коронарного анамнеза. Всем участникам были проведены холтеровское мониторирование ЭКГ и коронароангиография. Пациенты были разделены на четыре группы: 1 - с однососудистым поражением; 2 - с двухсосудистым поражением; 3 - с трехсосудистым поражением; 4 - группа контроля. Результаты. Значения QTd и QTcd в покое существенно различались между группами (р <0,001 для обоих параметров) за счет более высоких значений в группе 3. В ходе сравнительного анализа QTd и QTcd на максимальной частоте сердечных сокращений (ЧСС) также были выявлены статистически значимые различия между группами, при этом максимальные значения отмечались при однососудистом поражении: медиана QTd составила 67 мс в группе 1 (против 34 мс в контрольной группе и 50 мс в группе 3; р <0,001 в обоих случаях), медиана QTcd - 77 мс (против 39 мс в контрольной груп-64 пе и 52 мс в группе 3; р <0,001). Описана статистически значимая обратная корреляционная связь высокой тесноты между числом пораженных сосудов и QTd на максимальной ЧСС (р=0,706; р <0,001), а также QTcd на максимальной ЧСС (р=-0,818; р <0,001). Установлена зависимость, описывавшаяся уравнением: Y=4,81 - 0,043 х XQTcd, где Y - число пораженных сосудов, XQTcd - значение QTcd на максимальной ЧСС. Заключение. Использование показателей QTd и QTcd открывает новые возможности в ЭКГ-диагностике стабильной ишемической болезни сердца у больных с полными внутрижелудочковыми блокадами.

электрокардиография, дисперсия интервала QT, дисперсия корригированного интервала QT, коронарография, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз