Бактериальные гнойные менингиты: проблемы диагностики и лечения на догоспитальном этапе


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Важную роль для течения и исхода бактериальных гнойных менингитов (БГМ) имеет своевременная диагностика и ранняя госпитализация больных в профильный стационар. Проблема ранней клинической диагностики БГМ на догоспитальном этапе прежде всего обусловлена сходством клинической симптоматики этой группы заболеваний с рядом других острых поражений ЦНС; вследствие этого возможны диагностические ошибки, задержка профильной госпитализации и увеличение числа пациентов с тяжелым течением БГМ. Использование алгоритмов диагностики БГМ на первичном этапе позволило улучшить качество догоспитальной помощи больным. Количество пациентов с БГМ, доставленных бригадами скорой медицинской помощи в неинфекционные стационары, в 2019 г. уменьшилось по сравнению с 2017 г. на 55,4%, а в группе детей - на 88%, что положительно отразилось на снижении числа осложнений, летальных исходов и неблагоприятных последствий перенесенного БГМ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Маргарита Васильевна Нагибина

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: infektor03@gmail.com
д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, к. 4

Юрий Яковлевич Венгеров

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: infektor03@gmail.com
д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, к. 4

Николай Филиппович Плавунов

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: info@ssnmp.mosgorzdrav.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой скорой медицинской помощи лечебного факультета; главный внештатный специалист Минздрава России по скорой медицинской помощи в ЦФО, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи 109263, г. Москва, ул. Шкулева, д. 4

Валерий Александрович Кадышев

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: damask51@rambler.ru
к.м.н., доцент кафедры скорой медицинской помощи лечебного факультета; зав. организационно-методическим отделом скорой медицинской помощи 109263, г. Москва, ул. Шкулева, д. 4

Андрей Михайлович Сидоров

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: sidorov_03@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры скорой медицинской помощи лечебного факультета; старший врач отдела организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности 109263, г. Москва, ул. Шкулева, д. 4

Татьяна Юрьевна Смирнова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2» Департамента здравоохранения города Москвы

зав. 3 инфекционным отделением 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15

Татьяна Михайловна Коваленко

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2» Департамента здравоохранения города Москвы

зав. экспресс-лаборатории 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15

Список литературы

  1. Неотложная и скорая медицинская помощь при острой инфекционной патологии. Руководство для врачей и фельдшеров. Под ред. проф. Н.Ф. Плавунова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2021; 512 с. ISBN: 978-5-9704-5934-8.
  2. van de Beek D., Cabellos C., Dzupova O. et al. ESCMID Study Group for Infections of the Brain (ESGIB) ESCMID guideline: diagnosis and treatment of acute bacterial meningitis. Clin Microbiol Infect. 2016; 22 (Suppl 3): S37-62. doi: 10.1016/j.cmi.2016.01.007.
  3. Григорьева В.Н., Меньшиков А.Ю. Неотложная диагностика и терапия острых инфекций ЦНС. Учебное пособие. Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии. 2017; 92 с. ISBN: 978-5-7032-1164-9
  4. Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. 2-е изд. М. ГЭОТАР-Медиа. 2018; 1104 с.
  5. McGill F., Heyderman R.S., Panagiotou S. et al. Acute bacterial meningitis in adults. Lancet. 2016; 388(10063): 3036-47. doi: 10.1016/ S0140-6736(16)30654-7.
  6. Королева М.А., Покровский В.И., Миронов К.О. с соавт. Эпидемиологический мониторинг за гнойными бактериальными менингитами в историческом и современном аспекте. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2014; 2: 52-56.
  7. Лобзин Ю.В., Пилипенко В.В., Резванцев М.В. Ранний прогноз при бактериальных гнойных менингитах. Журнал инфектологии. 2011; 1: 53-58. doi: https://doi.org/10.22625/2072-6732-2011-3-1-40-47.
  8. Венгеров Ю.Я., Нагибина М.В., Коваленко Т.М. с соавт. Актуальные аспекты патогенеза, диагностики и лечения бактериальных гнойных менингитов. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018; 1: 78-85.
  9. Венгеров Ю.Я., Нагибина М.В., Плавунов Н.Ф. с соавт. Методические указания № 88 «Диагностика и лечение бактериальных менингитов в условиях скорой и неотложной медицинской помощи». 2019; 66 с.
  10. Лобзин Ю.В., Скрипченко Н.В., Вильниц А.А. с соавт. Гнойные менингиты у детей в мегаполисе: клинико-эпидемиологические аспекты за период 1990-2017 гг. Инфекционные болезни. 2019; 1: 12-19. doi: https://doi.org/10.20953/1729-9225-2019-1-12-19.
  11. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.07.2016 № 462н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при менингитах».
  12. Белобородов В.Б., Александрова И.А., Пилипенко В.В. с соавт. Практические рекомендации по лечению бактериальных менингитов: учебно-методическое пособие. Минск: Асобны. 2008; 48 с.
  13. Alamarat Z., Hasbun R. Management of acute bacterial meningitis in children. Infect Drug Resist. 2020; 13: 4077-89. doi: 10.2147/IDR.S240162.
  14. Poplin V., Boulware D.R., Bahr N.C. Methods for rapid diagnosis of meningitis etiology in adults. Biomark Med. 2020; 14(6): 459-79. doi: 10.2217/bmm-2019-0333.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах