Особенности клинического течения легких форм COVID-19 у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Известно, что некоторые сопутствующие патологические состояния способны влиять на течение COVID-19. Цель исследования - сравнение клинического течения легких форм COVID-19 у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и у пациентов без значимой коморбидной патологии, наблюдаемых в амбулаторных условиях. Материал и методы. В исследование вошли 36 амбулаторных пациентов, 18 из которых составили основную группу (больные с COVID-19 и ХОБЛ), еще 18 пациентов - группу сравнения. Были изучены длительность заболевания, максимальная температура тела, общий уровень лейкоцитов, уровни СОЭ, С-реактивного белка, фибриногена и показатель активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Результаты. Анализ длительности заболевания показал, что в основной группе пациентов среднее количество дней заболевания (18,4±6,7) оказалось достоверно выше, чем в группе сравнения (14,7±2,8; p=0,026). Максимальная температура тела в обеих группах значимо не отличалась (p=0,868). Установлено значимое различие в уровне лейкоцитов: в основной группе он был выше, чем у пациентов без коморбидной патологии (6,8±1,7x109/л и 5,6±1,6х109/л соответственно; p=0,046). Значимого отличия в уровне С-реактивного белка (p=0,759), фибриногена (p=0,681), АЧТВ (p=0,837) и СОЭ (p=0,715) между двумя группами выявлено не было. Заключение. Обнаружено значимое увеличение длительности COVID-19 и повышение уровня лейкоцитов в группе пациентов с ХОБЛ. По остальным клинико-лабораторным показателям достоверных различий между основной группой и группой сравнения получено не было. Легкое течение COVID-19 у пациентов с сопутствующей ХОБЛ, которые наблюдались в амбулаторных условиях, имеет особенности течения вирусной инфекции.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Д. В Ладнов

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России

врач-терапевт - участковый Центра общей врачебной практики поликлиники с клинико-диагностическим центром 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8. Тел.: 8 (952) 240-65-16

В. В Кулик

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России

врач-терапевт - участковый Центра общей врачебной практики поликлиники с клинико-диагностическим центром 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8. Тел.: 8 (952) 240-65-16

С. И Кирпичников

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России

врач общей практики, руководитель Центра общей врачебной практики поликлиники с клинико-диагностическим центром 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8. Тел.: 8 (952) 240-65-16

Н. Л Шапорова

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России

д.м.н., профессор, зав. кафедрой общей врачебной практики (семейной медицины) 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8. Тел.: 8 (952) 240-65-16

Список литературы

  1. Dong E., Du H., Gardner L. An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time. Lancet Infect Dis. 2020; 20(5): 533-34. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30120-1.
  2. Letko M., Marzi A., Munster V. Functional assessment of cell entry and receptor usage for SARS-CoV-2 and other lineage B betacoronaviruses. Nat Microbiol. 2020; 5(4): 562-69. doi: 10.1038/s41564-020-0688-y.
  3. Baughn L.B., Sharma N., Elhaik E. et al. Targeting TMPRSS2 in SARS-CoV-2 Infection. Mayo Clin Proc. 2020; 95(9): 1989-99. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.06.018.
  4. Leung J.M., Yang C.X., Tam A. et al. ACE-2 expression in the small airway epithelia of smokers and COPD patients: implications for COVID-19. Eur Respir J. 2020; 55(5): 2000688. doi: 10.1183/13993003.00688-2020.
  5. Елшин Н.Д., Чухловин А.Б., Кузубова Н.А. с соавт. Роль ангиотензинпревращающего фермента при хронической обструктивной болезни легких. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова. 2017; 3: 65-70. @@Elshin N.D., Chukhlovin A.B., Kuzubova N.A. et al. A role of angiotensinconverting enzyme in chronic obstructive pulmonary disease summary. Uchenyye zapiski Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta imeni akademika I. P. Pavlova = The Scientific Notes of the Pavlov University. 2017; 3: 65-70. (In Russ.)https://dx.doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-3-65-70.
  6. Yang J., Zheng Y., Gou X. et al. Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020; 94: 91-95. doi: 10.1016/j.ijid.2020.03.017.
  7. Guan W.J., Liang W.H., Zhao Y. et al. Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. Eur Respir J. 2020; 55(5): 2000547. doi: 10.1183/13993003.00547-2020.
  8. Шестакова М.В., Викулова О.К., Исаков М.А., Дедов И.И. Сахарный диабет и COVID-19: анализ клинических исходов по данным регистра сахарного диабета российской федерации. Проблемы эндокринологии. 2020; 1: 35-46. @@Shestakova M.V., Vikulova O.K., Isakov M.A., Dedov I.I. Diabetes and COVID-19: analysis of the clinical outcomes according to the data of the russian diabetes registry. Problemy endokrinologii = Problems of Endocrinology. 2020; 1: 35-46 (In Russ.) https://dx.doi.org/10.14341/probl12458.
  9. Глыбочко П.В., Фомин В.В., Авдеев С.Н. с соавт. Клиническая характеристика 1007 больных тяжелой SARS-CoV-2 пневмонией, нуждавшихся в респираторной поддержке. Клиническая фармакология и терапия. 2020; 2: 21-29 @@Glybochko P., Fomin V., Avdeev S. et al. Clinical characteristics of 1007 intensive care unit patients with SARS-CoV-2 pneumonia. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya = Clinical pharmacology and therapy. 2020; 2: 21-29 (In Russ.). https://dx.doi.org/10.32756/0869-5490-2020-2-21-29.
  10. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020). Доступ: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_354163(дата обращения - 01.10.2021). @@Ministry of Healthcare of Russia. The temporary guidelines: Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 7 (June 03, 2020). Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_354163(date of access - 01.10.2021) (In Russ.).
  11. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 8 (03.09.2020). Доступ: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_361302(дата обращения - 01.10.2021). @@Ministry of Healthcare of Russia. The temporary guidelines: Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 8 (September 03, 2020). Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_361302 (date of access - 01.10.2021) (In Russ.).
  12. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26.10.2020). Доступ: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_366070(дата обращения - 01.10.2021). @@Ministry of Healthcare of Russia. The temporary guidelines: Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 9 (October 26, 2020). Available at: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_366070 date of access - 01.10.2021) (In Russ.).
  13. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021). Доступ: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_354163(дата обращения - 01.10.2021). @@Ministry of Healthcare of Russia. The temporary guidelines: Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 10 (February 08, 2021). Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_354163(date of access - 01.10.2021) (In Russ.).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах