Клинико-лабораторная характеристика тяжелых форм новой коронавирусной инфекции

На сегодняшний день общепринятые предикторы COVID-19 требуют анализа на специфичность в качестве маркеров прогноза течения и исходов заболевания. Цель - определить клинико-лабораторные особенности тяжелых форм COVID-19 для выявления наиболее значимых предикторов летального исхода. Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное наблюдение 200 больных с диагнозом COVlD-19, тяжелой формы в возрасте от 18 до 90 лет. Всем больным проводили стандартное обследование. Также был исследован уровень ИЛ-6 в сыворотке крови методом ИФА в динамике. В зависимости от исхода заболевания больные были разделены на 2 группы: 1-я группа -выжившие (n=110), 2-я - летальные (n=90). Результаты. Основная группа состояла из 200 пациентов с тяжелой формой COVID-19 - 116 мужчин (58%) и 84 женщины (42%). Общая летальность составила 45%. Среди симптомов преобладали лихорадка (85,5%), одышка (81%), катаральный (63,5%) и астенический (77%) синдромы. При обследовании в общем анализе крови средний уровень лейкоцитов в исследуемой группе составил 9,41±5,66х109/л, эритроцитов - 4,44±0,7x1012/л, тромбоцитов - 206,66±90,89х109/л. Уровень СРБ в среднем составил 120,54±94,78 мг/л, ЛДГ - 635,49±392,1 ЕД/л, ферритина -759,8±462,64 нг/мл. По данным КТ, при поступлении 7,5% пациентов имели КТ-1, 28,5% - КТ-2, 46% - КТ-3, 18% - КТ-4. Среди осложнений, возникших в период госпитализации, наиболее часто встречались ОРДС, тромбоэмболические и бактериальные осложнения. Уровни ИЛ-6 были максимальны у пациентов в состоянии средней тяжести, в то время как тяжелые больные не демонстрировали высоких уровней данного цитокина. Заключение. Известные предикторы тяжелого течения COVID-19 не позволяют в ряде случаев своевременно диагностировать прогрессирование болезни и развитие осложнений, что диктует необходимость поиска новых критериев неблагоприятного прогноза.

цитокины, симптомы COVID-19