Прогнозирование риска развития инфаркта миокарда у пациентов с периферическим атеросклерозом в отдаленном периоде

Стратификация риска у пациентов с периферическим атеросклерозом крайне важна, поскольку именно она определяет направленность тактики ведения больных групп высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска. Цель исследования - разработка метода прогнозирования развития инфаркта миокарда (ИМ) у пациентов с периферическим атеросклерозом в отдаленном периоде. Материалы и методы. В исследование было включено 519 пациентов (средний возраст 60,0±8,7 лет) с атеросклеротическим поражением различных сосудистых регионов. Всем участникам были выполнены стандартные биохимические исследования и комплекс инструментальных исследований. Период проспективного наблюдения составил 36 мес. Результаты. В ходе бинарного логистического регрессионного анализа определены комбинации факторов, продемонстрировавшие свою статистическую значимость в отношении риска развития ИМ в отдаленном периоде, а именно «длительность сахарного диабета + ИМ в анамнезе» (р=0,030), «хроническая сердечная недостаточность + длительность сахарного диабета» (р=0,049), «значение фракции выброса + ИМ в анамнезе» (р=0,0006), «число пораженных сосудистых бассейнов + хроническая сердечная недостаточность» (р <0,001), «число пораженных сосудистых бассейнов + ИМ в анамнезе» (р <0,001) в отношении точки исследования «фатальный и нефатальный ИМ». Заключение. Разработаны номограммы оценки риска развития ИМ в отдаленном периоде, которые могут быть использованы в реальной клинической практике.

инфаркт миокарда, периферический атеросклероз, факторы риска, брахиоцефальные артерии, коронарные артерии, почечные артерии