Клинические рекомендации (проект) по диагностике и лечению первичного остеоартрита для специалистов первичного звена (врачей-терапевтов, врачей общей практики)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Статья содержит проект клинических рекомендаций по ведению пациентов с остеоартритом, предназначенных для специалистов первичного звена здравоохранения – врачей-терапевтов, врачей общей практики, а также студентов старших курсов медицинских вузов. Проект включает основные положения по диагностике и лечению этого распространенного заболевания опорно-двигательного аппарата. Основной материал пособия представлен адаптированными разделами из современных клинических рекомендаций профильных обществ, а также действующих нормативных федеральных документов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. М. Лила

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: abramova@bionika-media.ru

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, директор, зав. кафедрой ревматологии, главный внештатный специалист-ревматолог Минздрава России, заслуженный врач РФ

Россия, Москва; Москва

Л. И. Алексеева

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: abramova@bionika-media.ru

д.м.н., начальник отдела метаболических заболеваний костей и суставов, профессор кафедры ревматологии

Россия, Москва; Москва

Е. А. Таскина

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: abramova@bionika-media.ru

к.м.н., старший научный сотрудник отдела метаболических заболеваний костей и суставов

Россия, Москва

В. И. Мазуров

НИИ ревматологии; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: abramova@bionika-media.ru

д.м.н., профессор, академик РАН, главный научный консультант, директор, зав. кафедрой терапии, ревматологии, экспертизы нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда, главный внештатный специалист ревматолог Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, заслуженный деятель науки РФ

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

А. И. Мартынов

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: abramova@bionika-media.ru

д.м.н., профессор, академик РАН, зав. кафедрой внутренних болезней № 1 лечебного факультета с курсом эхокардиографии ФПО, президент Российского научного медицинского общества терапевтов

Россия, Москва

Е. Р. Баранцевич

ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И.П. Павлова» Минздрава России

Email: abramova@bionika-media.ru

д.м.н., профессор, зав. кафедрой неврологии и мануальной медицины, главный невролог СЗФО РФ

Россия, Санкт-Петербург

А. К. Василькин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

Email: abramova@bionika-media.ru

к.м.н., зам. главного врача по медицинской реабилитации

Россия, Санкт-Петербург

И. З. Гайдукова

НИИ ревматологии; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: abramova@bionika-media.ru

д.м.н., профессор, зам. директора, профессор кафедры терапии, ревматологии, экспертизы нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

А. Е. Каратеев

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: abramova@bionika-media.ru

д.м.н., начальник отдела воспалительных заболеваний суставов

Россия, Москва

Н. Г. Кашеварова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: abramova@bionika-media.ru

к.м.н., научный сотрудник отдела метаболических заболеваний костей и суставов

Россия, Москва

А. Ю. Кочиш

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

Email: abramova@bionika-media.ru

д.м.н., профессор, зам. директора по научной и учебной работе

Россия, Санкт-Петербург

Е. А. Стребкова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: abramova@bionika-media.ru

к.м.н., научный сотрудник отдела метаболических заболеваний костей и суставов

Россия, Москва

Е. А. Трофимов

НИИ ревматологии; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: abramova@bionika-media.ru

д.м.н., зам. директора, профессор кафедры терапии, ревматологии, экспертизы нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Н. В. Чичасова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: abramova@bionika-media.ru

д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, профессор кафедры ревматологии

Россия, Москва; Москва

Н. А. Шостак

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: abramova@bionika-media.ru

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой факультетской терапии им. А.И. Нестерова, заслуженный врач РФ

Россия, Москва

Список литературы

  1. Балабанова Р.М., Дубинина Т.В. Динамика пятилетней заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и их распространенности среди взрослого населения России за 2013–2017 гг. Современная ревматология. 2019; 13(4): 11–17. [Balabanova R.M., Dubinina T.V. Five-year (2013–2017) trends in the incidence and prevalence of musculoskeletal system diseases among the adult population of Russia. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2019; 13(4): 11–17 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.14412/1996-7012-2019-4-11-17. EDN: VFVQEE.
  2. Галушко Е.А., Большакова Т.В., Виноградова И.Б. с соавт. Структура ревматических заболеваний среди взрослого населения России по данным эпидемиологического исследования (предварительные результаты). Научно-практическая ревматология. 2009; 47(1): 11–17. [Galushko E.A., Bolshakova T.V., Vinogradova I.B. et al. Structure of rheumatic diseases among adult population of Russia according to data of an epidemiological study (preliminary results). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2009; 47(1): 11–17 (In Russ.)]. EDN: RCOHYF.
  3. Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2019 (GBD 2019) results. 2020. URL: http://ghdx.healthdata.org/gbdresults-tool (date of access – 02.11.2020).
  4. Kellgren J.H., Lawrence J.S. Radiological assessment of osteoarthrosis. Ann Rheum Dis. 1957; 16(4): 494–502. http://dx.doi.org/10.1136/ard.16.4.494.
  5. Altman R., Asch E., Bloch D. et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association. Arthritis Rheum. 1986; 29(8): 1039–49. http://dx.doi.org/10.1002/art.1780290816.
  6. Martel-Pelletier J., Maheu E., Pelletier J.P. et al. A new decision tree for diagnosis of osteoarthritis in primary care: International consensus of experts. Aging Clin Exp Res. 2019; 31(1): 19–30. http://dx.doi.org/10.1007/s40520-018-1077-8.
  7. Резолюция консенсуса экспертов Российской Федерации по диагностике и лечению остеоартрита для врачей первичного звена. Терапия. 2022; 8(5): 119–128. [Resolution of the consensus of Russian Federation experts on the diagnosis and treatment of osteoarthritis for primary care physicians. Terapiya = Therapy. 2022; 8(5): 119–128 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.5.119-128. EDN: ZMKXAD.
  8. Altman R., Alarcon G., Appelrouth D. et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hip. Arthritis Rheum. 1991; 34(5): 505–14. https://dx.doi.org/10.1002/art.1780340502.
  9. Altman R., Alarcon G., Appelrouth D. et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hand. Arthritis Rheum. 1990; 33(11): 1601–10. https://dx.doi.org/10.1002/art.1780331101.
  10. Salis Z., Sainsbury A., I. Keen H. et al. Weight loss is associated with reduced risk of knee and hip replacement: A survival analysis using Osteoarthritis Initiative data. Int J Obes (Lond). 2022; 46(4): 874–84. https://dx.doi.org/10.1038/s41366-021-01046-3.
  11. Wolff D.G., Christophersen C., Brown S.M., Mulcahey M.K. Topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Phys Sportsmed. 2021; 49(4): 381–91. https://dx.doi.org/10.1080/00913847.2021.1886573.
  12. Da Costa B.R., Reichenbach S., Keller N. et al. Effectiveness of non-steroidal anti-inflammatory drugs for the treatment of pain in knee and hip osteoarthritis: A network meta-analysis. Lancet. 2017; 390(10090): e21–e33. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31744-0.
  13. Conaghan P.G., Arden N., Avouac B. et al. Safety of paracetamol in osteoarthritis: What does the literature say? Drugs Aging. 2019; 36(Suppl 1): 7–14. https://dx.doi.org/10.1007/s40266-019-00658-9.
  14. Leopoldino A.O., Machado G.C., Ferreira P.H. et al. Paracetamol versus placebo for knee and hip osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 2(2): CD013273. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD013273.
  15. Таскина Е.А., Кашеварова Н.Г., Алексеева Л.И. Место нестероидных противовоспалительных препаратов в современных рекомендациях по остеоартриту. Современная ревматология. 2020; 14(2): 123–130. [Taskina E.A., Kashevarova N.G., Alekseeva L.I. The place of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the current osteoarthritis guidelines. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2020; 14(2): 123–130 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.14412/1996-7012-2020-2-123-130. EDN: FFBBYO.
  16. Osani M.C., Vaysbrot E.E., Zhou M. et al. Duration of symptom relief and early trajectory of adverse events for oral nonsteroidal antiinflammatory drugs in knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020; 72(5): 641–51. https://dx.doi.org/10.1002/acr.23884.
  17. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. с соавт. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018; 56(S1): 1–29. [Karateev A.E., Nasonov E.L., Ivashkin V.T. et al. Rational use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Clinical guidelines. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2018; 56(S1): 1–29 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2018-1-29. EDN: PCPKRP.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Риск поражения суставов при первичном остеоартрите

Скачать (131KB)
3. Рис. 2. Примеры нарушений биомеханики оси нижних конечностей

Скачать (57KB)
4. Рис. 3. Рентгенологические стадии острого остеоартрита коленных суставов по Kollgren-Lawrence

Скачать (818KB)
5. Рис. 4. Показания ("красные флаги") к консультации ревматолога при поражении коленного сустава

Скачать (225KB)
6. Рис. 5. Рентгенологические стадии остеоартрита тазобедренных суставов по Kellgren-Lawrence

Скачать (474KB)
7. Рис. 6. Показания ("красные флаги") к консультации специалиста при поражении тазобедренного сустава 

Скачать (206KB)
8. Рис. 7. Узелки Гебердена и Бушара.

Скачать (93KB)
9. Рис. 8. Суставы, которые учитываются при диагностике остеоартрита суставов костей

Скачать (270KB)
10. Рис. 9. Рентгенологические стадии остеоартрита суставов кистей по Kellgren-Lawrence

Скачать (654KB)
11. Рис. 10. Показания ("красные флаги") к консультации ревматолога при поражении суставов кисти

Скачать (227KB)
12. Рис. 11. Алгоритм лечения пациентов с остеоартритом

Скачать (620KB)

© ООО «Бионика Медиа», 2023

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах