На приеме пациент с гиперурикемией и хронической болезнью почек: особенности ведения в соответствии с российскими рекомендациями

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В последние десятилетия отмечается значительный рост выявляемости бессимптомной гиперурикемии (ГУ) и подагры. Связь этих состояний с сердечно-сосудистыми рисками, ассоциация с артериальной гипертензией, метаболическим синдромом, сахарным диабетом 2-го типа и ХБП определяет высокий интерес специалистов к данным патологиям, и в то же время может вызывать у клиницистов сложности при ведении соответствующих пациентов. Именно сочетание ГУ с рядом коморбидных заболеваний требует регулярного мониторинга уровня мочевой кислоты в сыворотке пациентов. В настоящее время существует достаточно четкий алгоритм назначения терапии ГУ при подагре, однако для пациентов с бессимптомной ГУ выбор лечения остается неоднозначным и зависящим от присутствия тех или иных коморбидных заболеваний. Современные методы ведения пациентов как с бессимптомной ГУ, так и с подагрой включают соблюдение определенных диетических рекомендаций, контроль или снижение массы тела, лечение сопутствующей патологии, ревизию получаемой терапии с возможной отменой ранее назначенных лекарственных средств либо заменой их на другой класс препаратов, а также решение вопроса о назначении уратснижающей терапии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Аделя Наилевна Максудова

ФБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: adelyamaksudova@gmail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4237-4695

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии

Россия, Казань

Тамила Ниловна Халфина

ФБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: tamila_khalfina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4537-5730

к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии

Россия, Казань

Алсу Ильсуровна Альмухаметова

ФБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: alsu.almukhametova.00@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-6644-9739

ординатор кафедры госпитальной терапии

Россия, Казань

Список литературы

  1. Шальнова С.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В. с соавт. Гиперурикемия и ее корреляты в российской популяции. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014; 10(2): 153–159. [Shalnova S.A., Deev A.D., Artamonov G.V. et al. Hyperuricemia and its correlates in the Russian population (results of ESSE-RF epidemiological study). Ratsional’naya farmakoterapiya v kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2014; 10(2): 153–159 (In Russ.)]. EDN: SCOUHN.
  2. Zhu Y., Pandya B.J., Choi H.K. Comorbidities of gout and hyperuricemia in the US general population: NHANES 2007–2008. Am J Med. 2012; 125(7): 679–87.e1. https://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2011.09.033.
  3. Амиров Н.Б., Наумова А.Я., Фатыхов Р.Г., Амирова Р.Н. Гиперурикемия: клинические последствия, сердечно-сосудистый риск, современный подход к терапии. Вестник современной клинической медицины. 2022; 15(1): 95–106. [Amirov N.B., Naumova A.Ya., Fatykhov R.G., Amirova R.N. Hyperuricemia: Clinical consequences, cardiovascular risk, modern approach to therapy. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny = The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2022; 15(1): 95–106 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.20969/VSKM. EDN: QOEZSO.
  4. Wang Z., Cui T., Ci X. et al. The effect of polymorphism of uric acid transporters on uric acid transport. J Nephrol. 2019; 32(2): 177–87. https://dx.doi.org/10.1007/s40620-018-0546-7.
  5. Xu X., Hu J., Song N. et al. Hyperuricemia increases the risk of acute kidney injury: A systematic review and meta-analysis. BMC Nephrol. 2017; 18(1): 27. https://dx.doi.org/10.1186/s12882-016-0433-1.
  6. Максудова А.Н., Салихов И.Г., Хабиров Р.А., Халфина Т.Н. Подагра. 3-е изд. М.: Медпресс-информ. 2017; 112 с. [Maksudova A.N., Salikhov I.G., Khabirov R.A., Khalfina T.N. Gout. 3rd ed. Moscow: Medpress-inform. 2017; 112 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-00030-444-0.
  7. Башкинов Р. А., Батлук Т. И., Мельников Е. С. с соавт. Влияние метаболических нарушений на формирование патологии почек. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2022; 3(2): 7–18. [Bashkinov R.A., Batluk T.I., Melnikov E.S. et al. Influence of metabolic disorders on the development of renal pathology. Yuzhno-Rossiyskiy zhurnal terapevticheskoy praktiki = South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2022; 3(2): 7–18 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.21886/27128156-2022-3-2-7-18. EDN: WAMUSP.
  8. Kim Y.J., Oh S.H., Ahn J.S. et al. The crucial role of xanthine oxidase in CKD progression associated with hypercholesterolemia. Int J Mol Sci. 2020; 21(20): 7444. https://dx.doi.org/10.3390/ijms21207444.
  9. Миронова О.Ю. Гиперурикемия и поражение почек у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Терапевтический архив. 2022; 94(12): 1426–1430. [Mironova O.I. Hyperuricemia and kidney damage in patients with cardiovascular disease: A review. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2022; 94(12): 1426–1430 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.26442/00403660.2022.12.201999. EDN: HUQVOX.
  10. Richette P., Perez-Ruiz F., Doherty M. et al. Improving cardiovascular and renal outcomes in gout: What should we target? Nat Rev Rheumatol. 2014; 10(11): 654–61. https://dx.doi.org/10.1038/nrrheum.2014.124.
  11. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Кисляк О.А. с соавт. Консенсус по ведению пациентов с гиперурикемией и высоким сердечно-сосудистым риском. Системные гипертензии. 2019; 16(4): 8–21. [Chazova I.E., Zhernakova Ju.V., Kisliak O.A. Consensus on patients with hyperuricemia and high cardiovascular risk treatment. Sistemnyye gipertenzii = Systemic Hypertension. 2019; 16(4): 8–21 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.26442/2075082X.2019.4.190686. EDN: HSKPCZ.
  12. Yang L., Wang B., Ma L., Fu P. Traditional Chinese herbs and natural products in hyperuricemia-induced chronic kidney disease. Front Pharmacol. 2022; 13: 971032. https://dx.doi.org/10.3389/fphar.2022.971032.
  13. King C., Lanaspa M.A., Jensen T. et al. Uric acid as a cause of the metabolic syndrome. Contrib Nephrol. 2018; 192: 88–102. https://dx.doi.org/10.1159/000484283.
  14. Желябина О.В., Елисеев М.С. Диета при подагре и гиперурикемии. Научно-практическая ревматология. 2017; 55(4): 436–445. [Zhelyabina O.V., Eliseev M.S. Diet in gout and hyperuricemia. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Scientific and Practical Rheumatology. 2017; 55(4): 436–445 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2017-436-445. EDN: ZHGSTT.
  15. Ben Salem C., Slim R., Fathallah N., Hmouda H. Drug-induced hyperuricaemia and gout. Rheumatology (Oxford). 2017; 56(5): 679–88. https://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/kew293.
  16. Переверзев А.П., Остроумова О.Д. Лекарственно-индуцированные гиперурикемия/подагра. Часть 2: отдельные лекарственные средства, прием которых ассоциирован с повышенным риском развития этих заболеваний. Терапия. 2021; 7(7): 159–169. [Pereverzev A.P., Ostroumova O.D. Drug-induced hyperuricemia/gout. Part 2: CERTAIN medicines, the use of which is associated with an increased risk of developing of these diseases. Terapiya = Therapy. 2021; 7(7): 159–169 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.7.159-169. EDN: SOUGAH.
  17. Клинические рекомендации. Подагра. Ассоциация ревматологов России. 2018. Доступ: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-podagra-utv-minzdravom-rossii/ (дата обращения – 01.04.2023). [Clinical guidelines. Gout. Association of Rheumatologists of Russia. 2020. URL: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-podagra-utv-minzdravom-rossii/ (date of access – 01.04.2023) (In Russ.)].
  18. Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2020. ID: 62. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/62_2 (дата обращения – 01.04.2023). [Clinical guidelines. Arterial hypertension in adults. Russian Society of Cardiology. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2020. ID: 62. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/62_2 (date of access – 01.04.2023) (In Russ.)].
  19. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. Российская ассоциация эндокринологов. 2019. Доступ: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/saharnyy_diabet_2_tipa_u_vzroslyh.pdf (дата обращения – 01.04.2023). [Clinical guidelines. Type 2 diabetes. Russian Association of Endocrinologists. 2019. URL: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/saharnyy_diabet_2_tipa_u_vzroslyh.pdf (date of access – 01.04.2023) (In Russ.)].
  20. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь. Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2020. ID: 7. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/7_1 (дата обращения – 01.04.2023). [Clinical guidelines. Kidney stone disease. Russian Society of Urology. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2020. ID: 7. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/7_1 (date of access – 01.04.2023) (In Russ.)].
  21. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек. Ассоциация нефрологов. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2021. ID: 469. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/469_2 (дата обращения – 01.04.2023). [Clinical guidelines. Chronic kidney disease. Association of Nephrologists. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2021. ID: 469. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/469_2 (date of access – 01.04.2023) (In Russ.)].
  22. Zhou M., Huang X., Li R. et al. Association of dietary patterns with blood uric acid concentration and hyperuricemia in Northern Chinese adults. Nutr J. 2022; 21(1): 42. https://dx.doi.org/10.1186/s12937-022-00789-7.
  23. Елисеев М.С. Рекомендации Американской коллегии ревматологов (2020 г.) по ведению больных подагрой: что нового и что спорно. Научно-практическая ревматология. 2021; 59(2): 129–133. [Eliseev M.S. ACR management guidelines for the treatment of gout: What’s new and what’s controversial. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Scientific and Practical Rheumatology. 2021; 59(2): 129–133 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.47360/1995-4484-2021-129-133. EDN: GPVEFY.
  24. Головач И.Ю., Егудина Е.Д. Расширение границ уратснижающей терапии: место фебуксостата в лечении подагры. Травма. 2019; 20(2): 20–31. [Golovach I.Yu., Egudina E.D. Expanding the boundaries of urate-reducing therapy: The place of febuxostat in the treatment of gout. Travma = Trauma. 2019; 20(2): 20–31 [ (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.22141/1608-1706.2.20.2019.168017. EDN: EYGEEG.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Алгоритм диагностики причины гиперурикемии

Скачать (228KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2023