Сердечно-сосудистые и метаболические риски у пациентов с ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье обсуждается роль неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у пациентов с ожирением и другими метаболическими нарушениями в формировании рисков развития сахарного диабета 2-го типа (СД 2) и сердечно-сосудистой патологии. Приводятся современные данные о распространенности НАЖБП в России и других странах. Особое внимание уделено оценке этиологических факторов, приводящих к развитию НАЖБП и ее прогрессированию от жирового гепатоза и неалкогольного стеатогепатита до фиброза и цирроза печени. Анализируются результаты клинических исследований последних лет, свидетельствующие о высоком риске развития СД 2 и сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности при наличии метаболического синдрома в сочетании с НАЖБП. Представлены подходы к диагностике и лечению пациентов с НАЖБП в соответствии с актуальными рекомендательными и консенсусными документами. Обсуждаются возможности использования урсодезоксихолевой кислоты в комплексной терапии пациентов с метаболическим синдромом, дислипидемией и НАЖБП.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Оксана Андреевна Кисляк

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: kisliakoa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2028-8748

д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии лечебного факультета

Россия, Москва

Анжела Артуровна Микаелян

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: poppysinclair8@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5527-5752

аспирант кафедры факультетской терапии лечебного факультета

Россия, Москва

Антонина Владимировна Стародубова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи» Минздрава России

Email: avs.ion@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9262-9233

д.м.н., доцент, зам. директора по научной и лечебной работе, заведующий отделением сердечно-сосудистой патологии и диетотерапии ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи» Минздрава России, профессор кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, Москва; Москва

Светлана Дмитриевна Косюра

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: kosyurasd@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2634-8067

к.м.н. доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета

Россия, Москва

Список литературы

  1. Centers for Diseases Control and Prevention (CDC). Adult obesity facts. CDC Published 2020. URL: https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html (date of access – 01.04.2023).
  2. Flegal K.M., Kit B.K., Orpana H., Graubard B.I. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: A systematic review and meta-analysis. JAMA. 2013; 309(01): 71–82. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2012.113905.
  3. Kyle T.K., Dhurandhar E.J., Allison D.B. Regarding obesity as a disease: Evolving policies and their implications. Endocrinol Metab Clin North Am. 2016; 45(03): 511–20. https://dx.doi.org/10.1016/j.ecl.2016.04.004.
  4. Клинические рекомендации. Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Минздрав России, Российское медицинское общество по артериальной гипертонии. 2013. Доступ: https://mzdrav.rk.gov.ru/file/mzdrav_18042014_Klinicheskie_rekomendacii_Metabolicheskij_sindrom.pdf (дата обращения – 01.04.2023). [Clinical guidelines. Recommendations for the management of patients with metabolic syndrome. Ministry of Healthcare of Russia, Russian Medical Society for Arterial Hypertension. 2013. URL: https://mzdrav.rk.gov.ru/file/mzdrav_18042014_Klinicheskie_rekomendacii_Metabolicheskij_sindrom.pdf (date of access – 01.04.2023) (In Russ.)].
  5. Kanwal F., Kramer J.R., Duan Z. et al. Trends in the burden of nonalcoholic fatty liver disease in a United States cohort of veterans. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016; 14(02): 301–8.e1–2. https://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2015.08.010.
  6. Li Z., Xue J., Chen P. et al. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in mainland of China: A meta-analysis of published studies. J Gastroenterol Hepatol. 2014; 29(1): 42–51. https://dx.doi.org/10.1111/jgh.12428.
  7. Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Туркина С.В. с соавт. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 185(1): 4–52. [Lazebnik L.B., Golovanova E.V., Turkina S.V. et al. Non-alcoholic fatty liver disease in adults: Clinic, diagnostics, treatment. Guidelines for therapists, third version. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021; 185(1): 4–52 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-185-1-4-52. EDN: KJLOJV.
  8. Eslam M., Sanyal A.J., George J. et al. MAFLD: A consensus-driven proposed nomenclature for metabolic associated fatty liver disease. Gastroenterology. 2020; 158(7): 1999–2014.e1. https://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2019.11.312.
  9. Eslam M., Newsome P.N., Sarin S.K. et al. A new defnition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: An international expert consensus statement. J Hepatol. 2020; 73(1): 202–9. https://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2020.03.039.
  10. Grundy S.M., Cleeman J.I., Daniels S.R. et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: An American Heart Association/National Heart, Lung and Blood Institute scientific statement. Circulation. 2005;1 12(17): 2735–52. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.169404.
  11. Ye Q., Zou B., Yeo Y.H. et al. Global prevalence, incidence, and outcomes of non-obese or lean non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020; 5(8): 739–52. https://dx.doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30077-7.
  12. Sheka A.C., Adeyi O., Thompson J. et al. Nonalcoholic steatohepatitis: A review. JAMA. 2020; 323(12): 1175–83. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2020.2298.
  13. Maurice J., Manousou P. Non-alcoholic fatty liver disease. Clin Med (Lond). 2018; 18(3): 245–50. https://dx.doi.org/10.7861/clinmedicine.18-3-245.
  14. Маевская М.В., Котовская Ю.В., Ивашкин В.Т. с соавт. Национальный консенсус для врачей по ведению взрослых пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и ее основными коморбидными состояниями. Терапевтический архив. 2022; 94(2): 216–253. [Maevskaya M.V., Kotovskaya Yu.V., Ivashkin V.T. et al. The national consensus statement on the management of adult patients with non-alcoholic fatty liver disease and main comorbidities. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2022; 94(2): 216–253 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.26442/00403660.2022.02.201363. EDN: CODINB.
  15. Ballestri S., Zona S., Targher G. et al. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with an almost twofold increased risk of incident type 2 diabetes and metabolic syndrome. Evidence from a systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2016; 31(5): 936–44. https://dx.doi.org/10.1111/jgh.13264.
  16. Wagner R., Heni M., Tabak A.G. et al. Pathophysiology-based subphenotyping of individuals at elevated risk for type 2 diabetes. Nat Med. 2021; 27(1): 49–57. https://dx.doi.org/10.1038/s41591-020-1116-9.
  17. Ekstedt M., Hagstrom H., Nasr P. et al. Fibrosis stage is the strongest predictor for disease-specific mortality in NAFLD after up to 33 years of follow-up. Hepatology. 2015; 61(5): 1547–54. https://dx.doi.org/10.1002/hep.27368.
  18. Quek J., Ng C.H., Tang A.S. et al. Metabolic associated fatty liver disease increases the risk of systemic complications and mortality. A meta-analysis and systematic review of 12620736 individuals. Endocr Pract. 2022; 28(7): 667–72. https://dx.doi.org/10.1016/j.eprac.2022.03.016.
  19. Sinn D.H., Kang D., Chang Y. et al. Non-alcoholic fatty liver disease and progression of coronary artery calcium score: A retrospective cohort study. Gut. 2017; 66(2): 323–29. https://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2016-311854.
  20. Mach F., Baigent C., Catapano A.L. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020; 41(1): 111–88. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455.
  21. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии. Доступ: https://scardio.ru/content/Guidelines/Kardiovascular_profilaktika_2022.pdf (дата обращения – 01.04.2023). [Cardiovascular prevention 2022. Russian national guidelines. Russian Society of Cardiology, National Society of Preventive Cardiology. URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/Kardiovascular_profilaktika_2022.pdf (date of access – 01.04.2023) (In Russ.)].
  22. Gorczyca-Glowacka I., Wełnicki M., Mamcarz A. et al. Metabolic associated fatty liver disease and cardiovascular risk: The expert opinion of the Working Group on Cardiovascular Pharmacotherapy of the Polish Cardiac Society. Kardiol Pol. 2023; 81(2): 207–14. https://dx.doi.org/10.33963/KP.a2023.0022.
  23. Hashem A., Khalouf A., Acosta A. Management of obesity and nonalcoholic fatty liver disease: A literature review. Semin Liver Dis 2021; 41(4): 435–47. https://dx.doi.org/10.1055/s-0041-1731704.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах