Когнитивные нарушения у пациентов в остром периоде коронавирусной инфекции, осложненной пневмонией и в остром периоде ишемического инсульта: сходства и различия

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Когнитивные нарушения (КН) у пациентов, перенесших ишемический инсульт, формируются в остром периоде заболевания и в последующие периоды становятся значительной проблемой. Развитие КН также является одним из возможных последствий COVID-19.

Цель – оценить когнитивный статус и динамику КН у пациентов с новой коронавирусной инфекцией, осложненной пневмонией, и у пациентов в остром периоде ишемического инсульта.

Материал и методы. В исследование были включены три группы пациентов: группы 1 и 2 – пациенты в остром периоде COVID-19, осложненного пневмонией (в разные временные периоды наблюдения), группа 3 – пациенты в остром периоде полушарного ишемического инсульта. Нейропсихологический статус участников оценивался с помощью шкал MMSE, MoCA, FAB, теста рисования часов. Оценка эмоционально-волевой сферы проводилась по шкале HADS.

Результаты. КН были выявлены во всех трех группах исследования. В группе 1 по сравнению с группой 2 наблюдались более выраженные нарушения по данным нейропсихологических шкал MMSE, MoCA и FAB (p <0,001). Кроме того, при поступлении в стационар в группе 1 отмечались более грубые расстройства когнитивных функций по MMSE относительно группы 3 (p=0,001). При сопоставлении когнитивного статуса в группах 2 и 3 при поступлении у пациентов группы 3 были хуже показатели по MMSE (p <0,001), MoCA (p <0,001) и FAB (p <0,001). При оценке динамики КН во всех трех группах статистически значимая тенденция к их улучшению была только в группе 3 (p <0,001).

Заключение. КН были выявлены во всех исследуемых группах, при этом наиболее выраженные расстройства отмечались в группе 1. При анализе состояния когнитивных функций в группе 3 имела место тенденция к их восстановлению по мере течения острого периода инсульта, чего не наблюдалось в группах 1 и 2.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Сергеевич Кабыш

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона»

Автор, ответственный за переписку.
Email: sergioowl@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9029-4553

ассистент кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Красноярск; Красноярск

Семен Владимирович Прокопенко

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр» ФМБА России

Email: s.v.proc.58@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4778-2586

д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней с курсом ПО ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Россия, Красноярск; Красноярск

Мурад Балоглан оглы Абдуллаев

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Email: sergioowl@yandex.ru

ординатор кафедры нервных болезней с курсом ПО

Россия, Красноярск

Список литературы

  1. Zhao Q., Wang X., Wang T. et al. Cognitive rehabilitation interventions after stroke: Protocol for a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Syst Rev. 2021; 10(1): 66. https://dx.doi.org/10.1186/s13643-021-01607-7.
  2. Hartung T.J., Neumann C., Bahmer T. et al. Fatigue and cognitive impairment after COVID-19: A prospective multicentre study. EClinicalMedicine. 2022; 53: 101651. https://dx.doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101651.
  3. Solaro C., Gamberini G., Masuccio F.G. Cognitive impairment in young COVID-19 patients: the tip of the iceberg? Neurol Sci. 2021; 42(12): 4865–66. https://dx.doi.org/10.1007/s10072-021-05534-2.
  4. Rass V., Beer R., Schiefecker A.J. et al. Neurological outcomes 1 year after COVID-19 diagnosis: A prospective longitudinal cohort study. Eur J Neurol. 2022; 29(6): 1685–96. https://dx.doi.org/10.1111/ene.15307.
  5. Парфенов В.А. Когнитивные нарушения после инсульта. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11(4): 22–27. [Parfenov V.A. Poststroke cognitive impairment. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019; 11(4): 22–27 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2019-4-22-27. EDN: RKWRPI.
  6. Frantellizzi V., Pani A., Ricci M. et al. Neuroimaging in vascular cognitive impairment and dementia: A systematic review. J Alzheimers Dis. 2020; 73(4): 1279–94. https://dx.doi.org/10.3233/jad-191046.
  7. Solaro C., Gamberini G., Masuccio F.G. Cognitive impairment in young COVID-19 patients: the tip of the iceberg? Neurol Sci. 2021; 42(12): 4865–66. https://dx.doi.org/10.1007/s10072-021-05534-2.
  8. Головачева В.А., Табеева Г.Р., Кузнецов И.В. Когнитивные нарушения при covid-19: взаимосвязь, патогенез и вопросы терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13(2): 123–129. [Golovacheva V.A., Tabeeva G.R., Kuznetsov I.V. Cognitive impairment in COVID-19: associations, pathogenesis and treatment questions. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021; 13(2): 123–129 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2021-2-123-129. EDN: ZYCCMG.
  9. Qin Y., Wu J., Chen T. et al. Long-term microstructure and cerebral blood flow changes in patients recovered from COVID-19 without neurological manifestations. J Clin Invest. 2021; 131(8): e147329. https://dx.doi.org/10.1172/JCI147329.
  10. Кабыш С.С., Прокопенко С.В., Абдуллаев М.Б. с соавт. Состояние когнитивных функций при инфекции COVID-19, осложненной вирусной пневмонией, у пациентов молодого и среднего возраста в период 2020–2022 гг. Неврологический вестник. 2022; 54(4): 14–21. [Kabysh S.S., Prokopenko S.V., Abdullaev M.B. et al. The state of cognitive functions in COVID-19 complicated by viral pneumonia in young and middle-aged patients in the period 2020–2022. Nevrologicheskiy vestnik = Neurology Bulletin. 2022; 54(4): 14–21 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17816/nb112460. EDN: UMYRZC.
  11. Дементьева О.В., Старикова Н.Л. Динамика нейропсихологического статуса пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Казанский медицинский журнал. 2015; 96(6): 1061–1065. [Dementeva O.V., Starikova N.L. Neurological and psychological status in acute stage of ischemic stroke. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal = Kazan Medical Journal. 2015; 96(6): 1061–1065 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17750/KMJ2015-1061. EDN: UYACOJ.
  12. Козелкин А.А., Кузнецов А.А., Новикова Л.В. Особенности и динамика когнитивных нарушений у больных первичным и повторным мозговым ишемическим полушарным инсультом. Запорожский государственный медицинский университет. 2014; (4): 56–59. [Kozelkin A.A., Kuznetsov A.A., Novikova L.V. Characteristics and dynamics of cognitive impairment in patients with primary and recurrent cerebral ischemic hemispheric stroke. Zaporozhskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet = Zaporozhye Medical Journal. 2014; (4): 56–59 (in Russ.)]. EDN: SSZQRZ.
  13. Прокопенко С. В., Можейко Е.Ю., Левин О.С. с соавт. Когнитивные нарушения и их коррекция в остром периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012; 112(8–2): 35–39. [Prokopenko S.V., Mozheyko E.Yu., Levin O.S. et al. Cognitive disorders and its correction in the acute period of ischemic stroke. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2012; 112(8–2): 35–39 (in Russ.)]. EDN: PYWVIJ.
  14. Beyrouti R., Adams M.E., Benjamin L. et al. Characteristics of ischaemic stroke associated with COVID-19. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020; 91(8): 889–91. https://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2020-323586.
  15. Poyiadji N., Shahin G., Noujaim D. et al. COVID-19-associated acute hemorrhagic necrotizing encephalopathy: Imaging features. Radiology. 2020; 296(2): E119–20. https://dx.doi.org/10.1148/radiol.2020201187
  16. AlKetbi R., AlNuaimi D., AlMulla M. et al. Acute myelitis as a neurological complication of COVID-19: A case report and MRI findings. Radiol Case Rep. 2020; 15(9): 1591–95. https://dx.doi.org/10.1016/j.radcr.2020.06.001.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2023