Субклиническая тревожность и депрессия у лиц молодого и среднего возраста: встречаемость, связь с факторами сердечно-сосудистого риска и мультиморбидностью
- Авторы: Ларина В.Н.1,2, Глибко К.В.1,2, Аракелов С.Э.2, Касаева Д.А.2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения г. Москвы»
- Выпуск: Том 9, № 5 (2023)
- Страницы: 51-60
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/569034
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2023.5.51–60
- ID: 569034
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Исследования, направленные на изучение факторов сердечно-сосудистого риска (ССР) у лиц молодого и среднего возраста, немногочисленны и обычно ограничиваются оценкой традиционных факторов риска (ФР).
Цель – оценка встречаемости тревоги и депрессии у лиц молодого и среднего возраста, их связи с факторами ССР и мультиморбидностью.
Материал и методы. Проведено одномоментное сравнительное исследование c участием 94 лиц в возрасте 25–59 лет. Проводились физикальный осмотр, оценка ФР, ССР, сопутствующей патологии, тревоги и депрессии по шкале HADS.
Результаты. Большинство включенных в исследование было лицами молодого возраста (89,3%), женского пола (61,8%), вело подвижный образ жизни (80,9%) и соответствовало низкому ССР (80,8%). Избыточная масса тела имелась у 37,5%, ожирение – у 12,7%, ишемическая болезнь сердца (ИБС) – у 11,7%, сахарный диабет (СД) – у 10,6%, курили 27,6% человек. Расстройства тревожно-депрессивного спектра были выявлены у 36,2% пациентов: у 29,8% – субклиническая тревога, у 14,9% – субклиническая депрессия. Подтверждена ассоциация субклинического тревожно-депрессивного статуса с умеренным ССР (ОШ 29,3). СД (ОШ 8,7), сердечно-сосудистые заболевания у родителей (ОШ 4,2), малоподвижный образ жизни (ОШ 4,0), ИБС (ОШ 36,1), СД (ОШ 30,8), ожирение (ОШ 6,2) и мультиморбидность (ОШ 17,8) ассоциировались с субклинической тревогой.
Заключение. Ассоциация субклинической тревоги и депрессии с умеренным ССР, а ИБС, СД и мультиморбидности – с субклинической тревогой позволяет рассматривать последнюю в качестве дополнительного модификатора ранней сердечно-сосудистой мультиморбидности. Результаты подтверждают целесообразность скрининга субклинической тревоги и депрессии у лиц молодого и среднего возраста с умеренным ССР, поскольку представляет собой доступный метод получения дополнительной информации, позволяющей инициировать комплексную оценку риска.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Вера Николаевна Ларина
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Автор, ответственный за переписку.
Email: larinav@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7825-5597
д.м.н., профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия, Москва; МоскваКирилл Васильевич Глибко
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Email: larinav@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7331-2791
ассистент кафедры поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; врач общей практики ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия, Москва; МоскваСергей Эрнестович Аракелов
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Email: larinav@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3911-8543
д.м.н., зав. кафедрой семейной медицины с курсом паллиативной медицинской помощи ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; главный врач ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия, МоскваДиана Альбертовна Касаева
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Email: larinav@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1419-9666
зав. поликлиникой
Россия, МоскваСписок литературы
- Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С. с соавт. Хронические неинфекционные заболевания: эффекты сочетанного влияния факторов риска. Профилактическая медицина. 2019; 22(2): 45–50. [Kobiakova O.S., Deev I.A., Kulikov E.S.et al. Chronic noncommunicable diseases: combined effects of risk factors. Profilakticheskaya meditsina = The Russian Journal of Preventive Medicine. 2019; 22(2): 45–50 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17116/profmed20192202145. EDN: VZUNCG.
- Драпкина О.М., Самородская И.В. Динамика региональных показателей смертности от болезней сердца в России в 2019–2021 гг. Профилактическая медицина. 2022; 25(12): 64–70. [Drapkina O.M., Samorodskaya I.V. Trends in regional mortality rates from heart diseases in Russia in 2019–2021. Profilakticheskaya meditsina = The Russian Journal of Preventive Medicine. 2022;25(12):64–70. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17116/profmed20222512164. EDN: EPQMOX.
- Шастин А.С., Газимова В.Г., Цепилова Т.М. с соавт. Заболеваемость болезнями системы кровообращения населения трудоспособного возраста в Российской Федерации в 2015–2019 гг. Региональные особенности. Профилактическая медицина. 2022; 25(11): 28–35. [Shastin A.S., Gazimova V.G., Tsepilova T.M. et al. Circulatory disease rates in the working-age population of the Russian Federation in 2015–2019: Regional features. Profilakticheskaya meditsina = The Russian Journal of Preventive Medicine. 2022; 25(11): 28–35 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17116/profmed20222511128. EDN: VHBDYJ.
- European cardiovascular disease statistics 2017 edition. Fighting Heart Disease and Stroke. European Heart Network. URL: https://www.ehnheart.org/images/CVD-statistics-report-August-2017.pdf (date of access – 01.06.2023).
- Okoth K., Crowe F., Marshall T. et al. Sex-specific temporal trends in the incidenceand prevalence of cardiovascular disease in young adults: A population-based study using UK primary care data. Eur J Prev Cardiol. 2022; 29(10): 1387–95. https://dx.doi.org/10.1093/eurjpc/zwac024.
- Бухтияров И.В., Тихонова Г.И., Бетц К.В. с соавт. Заболеваемость, инвалидность и смертность населения трудоспособного возраста в России. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(12): 791–796. [Bukhtiyarov I.V., Tikhonova G.I., Betts K.V. et al. Morbidity, disability and mortality of the working-age population in Russia. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya = Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2022; 62(12): 791–796 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-12-791-796. EDN: BOIXBT.
- Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): Case-control study. Lancet. 2004; 364(9438): 937–52. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(04)17018-9.
- Ларина В.Н., Головко М.Г., Ларин В.Г. с соавт. Современные тенденции оказания медицинской помощи мультиморбидным пациентам на амбулаторном этапе. Лечебное дело. 2021; (1): 18–24. [Larina V.N., Golovko M.G., Larin V.G. et al. Current trends in organization of ambulatory healthcare for patients with multimorbidity. Lechebnoe delo = General Medicine. 2021; (1): 18–24 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.24412/2071-5315-2021-12286. EDN: TGSHUB.
- Драпкина О.М., Самородская И.В., Ларина В.Н., Лукьянов М.М. Вопросы организации помощи пациентам с мультиморбидной патологией: аналитический обзор международных и российских рекомендаций. Профилактическая медицина. 2019; 22(2): 107–114. [Drapkina O.М., Samorodskaya I.V., Larina V.N., Lukyanov M.M. The issues of organization of care for patients with multimorbidity: an analytic review of international and Russian guidelines. Profilakticheskaya meditsina = The Russian Journal of Preventive Medicine. 2019; 22(2): 107–114 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17116/profmed201922021107. EDN: IHKHLT.
- Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Фофанова Т.В. с соавт. Субклинические депрессия и тревога как дополнительный фактор риска сердечно-сосудистых осложнений у больных с низким и умеренным риском (по данным десятилетнего наблюдения). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021; 20(4): 67–73. [Smirnova M.D., Svirida O.N., Fofanova T.V. et al. Subclinical depressionand anxiety as an additional risk factor for cardiovascular eventsin low- and moderate-risk patients: Data from 10-year follow-up. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021; 20(4): 67–73 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2762. EDN: AOHDNX.
- Осипова И.В., Пырикова Н.В., Антропова О.Н. с соавт. Влияние психосоциального стресса на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин. Кардиология. 2014; 54(3): 42–45. [Osipova I.V., Pyrikova N.V., Antropova O.N. et al. Effect of psychosocial stress on the level of anxiety, depression and behavioral risk factors of cardiovascular diseases in men. Kardiologiya = Cardiology. 2014; 54(3): 42–45 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/cardio.2014.3.42-45. EDN: SAETUD.
- Rioli G., Tassi S., Mattei G. et al. The association between symptoms of anxiety, depression, and cardiovascular risk factors: Results from an Italian cross-sectional study. J Nerv Ment Dis. 2019; 207(5): 340–47. https://dx.doi.org/10.1097/NMD.0000000000000969.
- Visseren F.L.J., Mach F., Smulderst Y.M. с соавт. 2021 Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2022; 27(7): 191–288. [Visseren F.L.J., Mach F., Smulderst Y.M. et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2022; 27(7): 191–288 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5155. EDN: VQDNIK.
- Кухарчук В.В., Ежов М.В., Сергиенко И.В. с соавт. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/ Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (2020). Евразийский кардиологический журнал. 2020; (2): 6–29. [Kukharchuk V.V., Ezhov M.V., Sergienko I.V. et al. Eurasian Association of Cardiology (EAC)/ Russian National Atherosclerosis Society (RNAS) Guidelines for the diagnosis and correction of dyslipidemia for the prevention and treatment of atherosclerosis (2020). Yevraziyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Eurasian Heart Journal. 2020; (2): 6–29 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.38109/2225-1685-2020-2-6-29. EDN: YPOQHT.
- Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. с соавт. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(3): 149–218. [Kobalava Zh.D., Konradi A.O., Nedogoda S.V. et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2020; 25(3): 149–218 (In Russ)]. https://dx.doi.org/10.15829/1560–4071-2020-3-3786. EDN: TCRBRB.
- Барбараш О.Л., Карпов Ю.А., Кашталап В.В. с соавт. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(11): 201–250. [Barbarash O.L., Karpov Yu.A., Kashtalap V.V. et al. 2020 clinical practice guidelines for stable coronary artery disease. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2020; 25(11): 201–250 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4076. EDN: THCMQS.
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. с соавт. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. Сахарный диабет. 2020; 23(S2): 4–102. [Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. et al. Diabetes mellitus type 2 in adults. Sakharnyy diabet = Diabetes Mellitus. 2020; 23(S2): 4–102 (In Russ)]. https://dx.doi.org/10.14341/DM12507. EDN: YBRIMY.
- Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г. с соавт. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18(1): 5–66. [Oganov R.G., Simanenkov V.I., Bakulin I.G. et al. Comorbidities in clinical practice. Algorithms for diagnostics and treatment. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019; 18(1): 5–66 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2019-1-5-66. EDN: YXKKAP.
- Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983; 67(6): 361–70. https://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Бойцов С.А., Деев А.Д., Шальнова С.А. Смертность и факторы риска неинфекционных заболеваний в России: особенности, динамика, прогноз. Терапевтический архив. 2017; 89(1): 5–13. [Boytsov S.A., Deyev A.D., Shalnova S.A. Mortality and risk factors for non-communicable diseases in Russia: Features, trends, and prognosis. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2017; 89(1): 5–13 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17116/terarkh20178915-13. EDN: XXELIF.
- Алексенцева А.В., Осипова И.В., Репкина Т.В., Молчанова А.А. Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний у жителей Алтайского края (по результатам исследования STEPS). Профилактическая медицина. 2022; 25(9): 53–59. [Alexentseva A.V., Osipova I.V., Repkina T.V., Molchanova A.A. Risk factors for chronic non-communicable diseases in Altai Krai (based on STEPS survey results). Profilakticheskaya meditsina = The Russian Journal of Preventive Medicine. 2022; 25(9): 53–59 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17116/profmed20222509153. EDN: QHKPKI.
- Шальнова С.А., Евстифеева С.Е., Деев А.Д. с соавт. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее ассоциации с социально-демографическими факторами (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Терапевтический архив. 2014; 86(12): 52–59. [Shalnova S.A., Evstifeeva S.E., Deev A.D. et al. The prevalence of anxiety and depression in various regions of the Russian Federation and its association with socio-demographic factors (according to the ESSE-RF study). Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2014; 86(12): 52–59 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17116/terarkh2014861253-60. EDN: TMPMAB.
- Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. с соавт. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(4): 5–232. [Drapkina O.M., Kontsevaya A.V., Kalinina A.M. et al. 2022 Prevention of chronic non-communicable diseases in of the Russian Federation. National guidelines. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022; 21(4): 5–232 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235. EDN: DNBVAT.
- Драпкина О.М., Шишкова В.Н., Котова М.Б. Психоэмоциональные факторы риска хронических неинфекционных заболеваний в амбулаторной практике. Методические рекомендации для терапевтов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(10): 97–117. [Drapkina O.M., Shishkova V.N., Kotova M.B. Psychoemotional risk factors for non-communicable diseases in outpatient practice. Guidelines for internists. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022; 21(10): 97–117 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3438. EDN: SAGMPE.
- Zhang W.Y., Nan N., He Y. et al. Prevalence of depression and anxiety symptoms and their associations with cardiovascular risk factors in coronary patients. Psychol Health Med. 2023; 28(5): 1275–87. https://dx.doi.org/10.1080/13548506.2022.2104885.
- Cho Y., Lim T.H., Kang H. et al. Socioeconomic status and depression as combined risk factors for acute myocardial infarction and stroke: A population-based study of 2.7 million Korean adults. J Psychosom Res. 2019; 121: 14–23. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2019.01.016.
- Peng L., Bi S., Liu X. et al. Association between depressive symptoms and arterial stiffness: A crosssectional study in the general Chinese population. BMJ Open. 2020; 10(2): e033408. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2019-033408
- Bojanic I., Sund E.R., Sletvold H., Bjerkeset O. Prevalence trends of depression and anxiety symptoms in adults with cardiovascular diseases and diabetes 1995–2019: The HUNT studies, Norway. BMC Psychol. 2021; 9(1): 130. https://dx.doi.org/10.1186/s40359-021-00636-0.
- Kim J.A., Choi S., Choi D., Park S.M. Pre-existing depression among newly diagnosed dyslipidemia patients and cardiovascular disease risk. Diabetes Metab J. 2020; 44(2): 307–15. https://dx.doi.org/10.4093/dmj.2019.0002.
- Abesadze T., Tsinamdgvrishvili B., Trapaidze D. et al. Anxiety and depression – cardio-vascular risk-factors in women population. Annales de Cardiologie et d’Angeiologie. 2015; 64(1): 68. https://dx.doi.org/10.1016/S0003-3928(16)30178-0.
- Акимова Е.В., Бессонова М.И., Каюмова М.М., Акимов А.М. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от психосоциальных факторов с позиции исследований враждебности: гендерный аспект. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2022; 10(35): 5–12. [Akimova E.V., Bessonova M.I., Kayumova M.M., Akimov A.M. The risk of cardiovascular disease development depending on psychosocial factors from the perspective of hostility research: Gender aspect. Mezhdunarodnyy zhurnal serdtsa i sosudistykh zabolevaniy = International Heart and Vascular Disease Journal. 2022; 10(35): 5–12 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.24412/2311-1623-2022-35-5-12. EDN: MBWVKQ.
- Fuster V., Turco J.V. Paradigm shift to address cardiovascular health at every stage. J Am Coll Cardiol. 2022;80(19):1848–50. https://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2022.09.017.
- Geidl-Flueck B., Hochuli M., Spinas G.A. et al. Do sugar-sweetened beverages increase fasting FGF21 irrespective of the type of added sugar? A secondary exploratory analysis of a randomized controlled trial. Nutrients. 2022; 14(19): 4169. https://dx.doi.org/10.3390/nu14194169.
- Rosinger A., Herrick K., Gahche J., Park S. Sugar-sweetened beverage consumption among U.S. adults, 2011–2014. NCHS Data Brief. 2017; (270): 1–8.
- Visseren F.L.J., Mach F., Smulders Y.M. et al.; ESC National Cardiac Societies; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021; 42(34): 3227–37. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)