Нейропатия инфрапателлярного нерва как причина хронической боли в области коленного сустава
- Авторы: Лялина В.В.1, Скрипниченко Э.А.1,2, Борисовская С.В.1,2, Окнин В.Ю.3, Мигачев С.Л.3, Плиева З.Х.3,4, Лазко Ф.Л.5, Басков А.В.4, Белых Ю.А.6, Никитин И.Г.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения г. Москвы»
- ООО «Клиника Ортоспайн»
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
- ООО «Реафит»
- Выпуск: Том 9, № 5 (2023)
- Страницы: 148-155
- Раздел: В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/569100
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2023.5.148–155
- ID: 569100
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Нейропатия инфрапателлярного нерва (ИПН) является одной из причин хронического болевого синдрома в области коленного сустава и нередко приводит к затруднению двигательной активности и существенному снижению качества жизни пациента. Хорошо известно о возможном развитии нейропатии ИПН после хирургических операций на переднем или медиальном отделах колена. Однако список причин этого состояния не исчерпывается одними лишь ятрогенными воздействиями. Клиническая картина нейропатии ИПН в целом представлена симптоматикой мононейропатии, но при этом характеризуется значительным разнообразием проявлений. В сочетании с недостаточной информативностью инструментальных данных, диагностика нейропатии ИПН является сложной аналитической задачей для клинициста.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Вера Валерьевна Лялина
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: vera_lyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4262-4060
к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии им. академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета
Россия, МоскваЭлина Альбертовна Скрипниченко
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения г. Москвы»
Email: elkaskrip@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6321-8419
аспирант кафедры госпитальной терапии им. академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия, Москва; МоскваСветлана Васильевна Борисовская
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения г. Москвы»
Email: svabor@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-9365-1472
к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия, Москва; МоскваВладислав Юрьевич Окнин
ООО «Клиника Ортоспайн»
Email: voknin@gmail.com
д.м.н., врач-невролог
Россия, МоскваСергей Леонидович Мигачев
ООО «Клиника Ортоспайн»
Email: vera_lyalina@mail.ru
к.м.н., врач-анестезиолог
Россия, МоскваЗарина Хазбиевна Плиева
ООО «Клиника Ортоспайн»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: vera_lyalina@mail.ru
врач-нейрохирург
Россия, Москва; МоскваФедор Леонидович Лазко
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Email: fedor-lazko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5292-7930
д.м.н., профессор кафедры травматологии и ортопедии
Россия, МоскваАндрей Владимирович Басков
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: abaskov@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры нейрохирургии
Россия, МоскваЮрий Александрович Белых
ООО «Реафит»
Email: 3456275@gmail.com
физический реабилитолог, руководитель компании
Россия, ОбнинскИгорь Геннадиевич Никитин
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: igor.nikitin.64@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1699-0881
д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, директор ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России
Россия, МоскваСписок литературы
- Berry M., Bannister L.H., Standring S.M. Nervous system. In: Williams PL, ed. Gray’s Anatomy. 38th edition. New York: Churchill Livingstone. 1995; pp. 1279–82. https://dx.doi.org/10.1016/S0741-5214(97)70243-X.
- Trescot A., Brown M.N., Karl H.W. Infrapatellar saphenous neuralgia – diagnosis and treatment. Pain Physician. 2013; 16(3): E315–24. https://dx.doi.org/10.36076/ppj.2013/16/e315.
- Horner G., Dellon A.L. Innervation of the human knee joint and implications for surgery. Clin Orthop Relat Res. 1994; (301): 221–26. https://dx.doi.org/10.1097/00003086-199404000-00034.
- Arthornthurasook A., Gaew-Im K. Study of the infrapatellar nerve. Am J Sports Med. 1988; 16(1): 57–59. https://dx.doi.org/10.1177/036354658801600110.
- Mendes R.B., Laranja V.H.F., Mogami S.S.V. et al. Anatomical study of the infrapatellar branch of the saphenous nerve with applications to knee surgery. Int J Morphol. 2019; 37(4): 1258–61. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-95022019000401258.
- Mochida H., Kikuchi S. Injury to infrapatellar branch of saphenous nerve in arthroscopic knee surgery. Clin Orthop Relat Res. 1995; (320): 88–94. https://dx.doi.org/10.1097/00003086-199511000-00015.
- Kerver A.L.A., Leliveld M.S., Den Hartog D. et al. The surgical anatomy of the infrapatellar branch of the saphenous nerve in relation to incisions for anteromedial knee surgery. J Bone Joint Surg Am. 2013; 95(23): 2119–25. https://dx.doi.org/10.2106/JBJS.L.01297.
- Kalthur S.G., Sumalatha S., Nair N. et al. Anatomic study of infrapatellar branch of saphenous nerve in male cadavers. Ir J Med Sci. 2015; 184(1): 201–6. https://dx.doi.org/10.1007/s11845-014-1087-2.
- Franco C.D., Buvanendran A., Petersohn J.D. et al. Innervation of the anterior capsule of the human knee. Reg Anesth Pain Med. 2015; 40(4): 363–68. https://dx.doi.org/10.1097/AAP.0000000000000269.
- Kennedy J.C., Alexander I.J., Hayes K.C. Nerve supply of the human knee and its functional importance. Am J Sports Med. 1982; 10(6): 329–35. https://dx.doi.org/10.1177/036354658201000601.
- Massey E.W., Dennis N.R., Bundey S. et al. Letters to the editor. MuscleNerve. 1981; 1(4): 80–84. https://dx.doi.org/10.1002/mus.880040115.
- Wartenberg R. Digitalgia paresthetica and gonyalgia paresthetica. Neurology. 1954; 4(2): 106–15. https://dx.doi.org/10.1212/wnl.4.2.106.
- Tennent T.D., Birch N.C., Holmes M.J. et al. Knee pain and the infrapatellar branch of the saphenous nerve. J R Soc Med. 1998; 91(11): 573–75. https://dx.doi.org/10.1177/014107689809101106.
- Williamson T. Knee neuropathies. 2014. URL: https://now.aapmr.org/knee-neuropathies/ (date of access – 01.06.2023).
- House J.H., Ahmed K. Entrapment neuropathy of the infrapatellar branch of the saphenous nerve: A new peripheral nerve entrapment syndrome? Am J Sports Med. 1977; 5(5): 217–24. https://dx.doi.org/10.1177/036354657700500509.
- Porr J., Chrobak K., Muir B. Entrapment of the saphenous nerve at the adductor canal affecting the infrapatellar branch – a report on two cases. J Can Chiropr Assoc. 2013; 57(4): 341–49.
- Medscape. Hollis M.H. Nerve entrapment syndromes of the lower extremity clinical presentation. 2021. URL: https://emedicine.medscape.com/article/2225774-clinical#b1 (date of access – 01.06.2023).
- Hosahalli G., Sierakowski A., Venkatramani H., Raja Sabapathy S. Entrapment neuropathy of the infrapatellar branch of the saphenous nerve: Treated by partial division of Sartorius. Indian J Orthop. 2017; 51(4): 474–76. https://dx.doi.org/10.4103/0019-5413.209954.
- Le Corroller T., Lagier A., Pirro N., Champsaur P. Anatomical study of the infrapatellar branch of the saphenous nerve using ultrasonography. Muscle Nerve. 2011; 44(1): 50–54. https://dx.doi.org/10.1002/mus.22004.
- Boon, A.J., Dib, M.Y. Peripheral nerve entrapment and compartment syndromes of the lower leg. In: Herring, S., Akuthota, V. (eds). Nerve and Vascular Injuries in Sports Medicine. New York: Springer. 2009; pp. 139–59. https://dx.doi.org/10.1007/978-0-387-76600-3_10. ISBN: 978-0-387-76599-0.
- Darche J.-P., Vopat L., Smith D. et al. Chronic anterior knee pain in a wrestling athlete from a neuroma of the infrapatellar branch of the saphenous nerve. Kans J Med. 2020; 13: 79–80.
- Gordon G.C. Traumatic prepatellar neuralgia. J Bone Joint Surg Br. 1952; 34-B(1): 41–44. https://dx.doi.org/10.1302/0301-620x.34b1.41.
- Harris J.D., Fazalare J.J., Griesser M.J., Flanigan D.C. Infrapatellar branch of saphenous neurectomy for painful neuroma: A case report. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2012; 41(1): 37–40.
- Ikpeme J.O., Gray C. Traumatic prepatellar neuralgia. Injury. 1995; 26(4): 225–29. https://dx.doi.org/10.1016/0020-1383(95)00004-S.
- Pendergrass T.L., Moore J.H. Saphenous neuropathy following medial knee trauma. J Orthop Sports Phys Ther. 2004; 34(6): 328–34. https://dx.doi.org/10.2519/jospt.2004.1269.
- Damarey B., Demondion X., Wavreille G. et al. Imaging of the nerves of the knee region. Eur J Radiol. 2013; 82(1): 27–37. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejrad.2011.04.035.
- Abbott L.C., Carpenter W.F. Surgical approaches to the knee joint. J Bone Joint Surg Am. 1945; 27: 277–310.
- Kachar S.M., Williams K.M., Finn H.A. Neuroma of the infrapatellar branch of the saphenous nerve. a cause of reversible knee stiffness after total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2008; 23(6): 927–30. https://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2007.07.019.
- Dunaway D.J., Steensen R.N., Wiand W., Dopirak R.M. The sartorial branch of the saphenous nerve: Its anatomy at the joint line of the knee. Arthroscopy. 2005; 21(5): 547–51. https://dx.doi.org/10.1016/j.arthro.2005.02.019.
- Figueroa D., Calvo R., Vaisman A. et al. Injury to the infrapatellar branch of the saphenous nerve in ACL reconstruction with the hamstrings technique: Clinical and electrophysiological study. Knee. 2008; 15(5): 360–63. https://dx.doi.org/10.1016/j.knee.2008.05.002.
- Kartus J., Movin T., Karlsson J. Donor-site morbidity and anterior knee problems after anterior cruciate ligament reconstruction using autografts. Arthroscopy. 2001; 17(9): 971–80. https://dx.doi.org/10.1053/jars.2001.28979.
- Ochiai S., Hagino T., Senga S. et al. Injury to infrapatellar branch of saphenous nerve in anterior cruciate ligament reconstruction using vertical skin incision for hamstring harvesting: Risk factors and the influence of treatment outcome. J Orthop Surg Res. 2017; 12(1): 101. https://dx.doi.org/10.1186/s13018-017-0596-x.
- Lee M., Guyuron B. Chapter 7 – postoperative neuromas. Nerves and Nerve Injuries. 2015; 2: 99–112. https://dx.doi.org/10.1016/B978-0-12-802653-3.00056-7.
- Mumenthaler M. Some clinical aspects of peripheral nerve lesions. Eur Neurol. 1969; 2(5): 257–68. https://dx.doi.org/10.1159/000113802.
- Ahadi T., Raissi G.R., Togha M., Nejati P. Saphenous neuropathy in a patient with low back pain. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2010; 5: 2. https://dx.doi.org/10.1186/1749-7221-5-2.
- Saal J.A., Dillingham M.F., Gamburd R.S., Fanton G.S. The pseudoradicular syndrome. Spine (Phila Pa 1976). 1988; 13(8): 926–30.
- Espejo-Baena A., Golano P., Meschian S. et al. Complications in medial meniscus suture: A cadaveric study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007; 15(6): 811–16. https://dx.doi.org/10.1007/s00167-006-0096-8.
- Peck E., Finnoff J.T., Smith J. Neuropathies in runners. Clin Sports Med. 2010; 29(3): 437–57. https://dx.doi.org/10.1016/j.csm.2010.03.002.
- Finsterbush A., Frankl U., Mann G., Lowe J. Reflex sympathetic dystrophy of the patellofemoral joint. Orthop Rev. 1991; 20(10): 877–85.
- Katz M.M., Hungerford D.S. Reflex sympathetic dystrophy affecting the knee. J Bone Joint Surg Br. 1987; 69(5): 797–803. https://dx.doi.org/10.1302/0301-620x.69b5.3680346.
- Singh T., Kumar P. Treatment options for entrapment neuropathy of infrapatellar branch of saphenous nerve post knee arthroplasty: A case report. Bulletin of Faculty of Physical Therapy. 2022; (27): 12. https://dx.doi.org/10.1186/s43161-022-00072-0.
- Xiang Y., Li Z., Yu P. et al. Neuroma of the Infrapatellar branch of the saphenous nerve following total knee arthroplasty: A case report. BMC Musculoskelet Disord. 2019; 20(1): 536. https://dx.doi.org/10.1186/s12891-019-2934-0.
- Worth R.M., Kettelkamp D.B., Defalque R.J., Duane K.U. Saphenous nerve entrapment. A cause of medial knee pain. Am J Sports Med. 1984; 12(1): 80–81. https://dx.doi.org/10.1177/036354658401200114.
- Мозолевский Ю.В., Баринов А.Н. Комплексное лечение тоннельных невропатий нижних конечностей. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; (4): 10–21. [Mozolevsky Yu.V., Barinov A.N. Combination treatment for tunnel neuropathies of the lower extremities. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2013; (4): 10–21 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2013-2449. EDN: RWLKYP.
- Szwedowski D., Ambrozy J., Grabowski R. et al. Diagnosis and treatment of the most common neuropathies following knee injuries and reconstructive surgery – A narrative review. Heliyon. 2021; 7(9): e08032. https://dx.doi.org/10.1016/j.heliyon.2021.e08032.
- Bademkiran F., Obay B., Aydogdu I., Ertekin C. Sensory conduction study of the infrapatellar branch of the saphenous nerve. Muscle Nerve. 2007; 35(2): 224–27. https://dx.doi.org/10.1002/mus.20682.
- Валериус К.-П., Франк А., Колстер Б.К. с соавт. Мышцы. Анатомия. Движения. Тестирование. Под ред. Цыкунова М.Б. М.: Практическая медицина. 2015; 432 с. [Valerius K.-P., Frank A., Colster B.K. et al. Muscles. Anatomy. Movement. Testing. Ed. by Tsykunov M.B. Moscow: Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine. 2015; 432 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-98811-296-9.
- Gonzales A.S., Saber A.Y., Ampat G., Mendez M.D. Intoeing. 2023 Jan 31. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan.
- Grabowski R., Gobbi A., Zabierek S., Domzalski M.E. Nonspecific chronic anteromedial knee pain neuroma as a cause of infrapatellar pain syndrome: Case study and literature review. Orthop J Sports Med. 2018; 6(1): 2325967117751042. https://dx.doi.org/10.1177/2325967117751042.
- Martinelli P., Montagna P., Coccagna G. Neuropathy of the infrapatellar branch of the saphenous nerve in the differential diagnosis of knee pain. Ital J Neurol Sci. 1982; 2(3): 153–54. https://dx.doi.org/10.1007/BF02043950.
- Yang S.R., Hirschmann M.T., Schiffmann A. et al. Diagnostics of infrapatellar saphenous neuralgia – a reversible cause of chronic anteromedial pain following knee surgery. Eur Radiol. 2022; 32(2): 1342–52. https://dx.doi.org/10.1007/s00330-021-08184-2.
- Boyle J., Eason A., Hartnett N., Marks P. Infrapatellar branch of the saphenous nerve: A review. J Med Imaging Radiat Oncol. 2021; 65(2): 195–200. https://dx.doi.org/10.1111/1754-9485.13141.
- Pearce B. Nonoperative treatment of recalcitrant neuritis of the infrapatellar saphenous nerve: A case series. J Med Case Rep. 2021; 15(1): 378. https://dx.doi.org/10.1186/s13256-021-02912-4.
- Trescot A.M. Cryoanalgesia in interventional pain management. Pain Physician. 2003; 6(3): 345–60.
- McLean B.C., Nguyen C.D., Newman D.P. Cryoablation of the infrapatellar branch of the saphenous nerve identified by non-invasive peripheral nerve stimulator for the treatment of non-surgical anterior knee pain: A case series and review of the literature. Cureus. 2020; 12(6): e8747. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.8747.
- Beckwith M., Cushman D., Clark T. et al. Radiofrequency ablation of the infrapatellar branch of the saphenous nerve for the treatment of chronic anterior inferomedial knee pain. Pain Med. 2023; 24(2): 150–57. https://dx.doi.org/10.1093/pm/pnac108.
- Akbas M., Luleci N., Dere K. et al. Efficacy of pulsed radiofrequency treatment on the saphenous nerve in patients with chronic knee pain. J Back Musculoskelet Rehabil. 2011; 24(2): 77–82. https://dx.doi.org/10.3233/BMR-2011-0277.
- Nahabedian M.Y., Johnson C.A. Operative management of neuromatous knee pain: Patient selection and outcome. Ann Plast Surg. 2001; 46(1): 15–22. https://dx.doi.org/10.1097/00000637-200101000-00004.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)