Оценка сердечно-сосудистого риска у пациенток с преждевременной овариальной недостаточностью в зависимости от ее этиологии
- Авторы: Лопухов С.В.1, Никифоров А.А.1, Филиппов Е.В.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 9, № 6 (2023)
- Страницы: 16-22
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/624499
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2023.6.16–22
- ID: 624499
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Распространенность первичной преждевременной овариальной недостаточности (ПОН) составляет 1% среди женщин в возрасте до 40 лет и 0,1% в возрасте до 30 лет, тогда как встречаемость вторичной ПОН в этих возрастных группах серьезно различается. Основной причиной смерти пациенток с ПОН становятся сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).
Цель – оценить 10-летний риск развития ССЗ, рассчитанный с использованием шкал FRS и SCORE2, а также риск развития смерти при помощи шкалы SCORE у пациенток с ПОН в сравнении с контрольной группой, состоящей из здоровых женщин.
Материал и методы. В исследование было включено 399 женщин: 133 – с первичной ПОН, 133 – со вторичной ПОН и 133 женщины без ПОН (контроль). 10-летний риск развития ССЗ оценивался при помощи шкал оценки FRS и SCORE2, а риск развития фатальных осложнений – при помощи шкалы SCORE. При определении риска по шкале SCORE2 и SCORE пациентки с ИБС и сахарным диабетом были исключены из расчета как лица, имеющие высокий риск. Все группы были сопоставимы по полу, возрасту и ИМТ.
Результаты. 10-летний риск развития ССЗ, как по шкале FRS, так и SCORE2, был статистически значимо повышен у женщин с ПОН по сравнению с контролем. У женщин с первичной ПОН он составил 15,1% (95% ДИ: 4–25,5%) по FRS и 9,4% (95% ДИ: 6–14%) по SCORE2 (p <0,05). В группе вторичной ПОН соответствующие показатели равнялись 13,3% (95% ДИ: 3,5–25,5%) и 7,6% (95% ДИ: 4–14%; p <0,05), в контрольной группе – 7,2% (95% ДИ: 3–22,4%; p <0,05) по FRS и 5,1% (95% ДИ: 3–14%). Риск развития смерти по шкале SCORE в группах статистически значимо не различался.
Заключение. У женщин с ПОН независимо от ее этиологии отмечено более высокое бремя ССЗ (45 и 20% в группах с первичной и вторичной ПОН) и 10-летнего кардиоваскулярного риска, рассчитанного с использованием шкал FRS и SCORE2. Риск развития фатальных сердечно-сосудистых событий в течение ближайших 10 лет, определенного по SCORE, статистически значимо не различался между пациентками с различными формами ПОН и здоровыми женщинами.
Полный текст
Об авторах
Сергей Владимирович Лопухов
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: LCWinor@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2545-7165
ассистент кафедры поликлинической терапии, профилактической медицины и общей врачебной практики
Россия, 390005, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 7, к. 1Александр Алексеевич Никифоров
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: a.nikiforov@rzgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-7364-7687
к.м.н., доцент, доцент кафедры фармакологии
Россия, 390005, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 7, к. 1Евгений Владимирович Филиппов
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: dr.philippov@vk.com
ORCID iD: 0000-0002-7688-7176
д.м.н., профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии, профилактической медицины и общей врачебной практики
Россия, 390005, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 7, к. 1Список литературы
- Марченко Л.А., Залетаев Д.В., Габибуллаева З.Г., Михайленко Д.С. Генетическая гетерогенность преждевременного истощения яичников и наследственные факторы ранней менопаузы (обзор литературы). Russian Journal of Human Reproduction. 2007; 13(1): 6–12. [Marchenko L.A., Zaletaev D.V., Gabibullaeva Z.G., Mikhalenko D.S. Genetic heterogeneity of premature ovarian exhaustion and hereditary factors of early menopause (literature review). Russian Journal of Human Reproduction. 2007; 13(1): 6–12 (In Russ.)]. EDN: LHQARN.
- Panay N., Kalu E. Management of premature ovarian failure. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009; 23(1): 129–40.
- https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2008.10.008.
- Vujovic S., Brincat M., Erel T. et al. EMAS position statement: Managing women with premature ovarian failure. Maturitas. 2010; 67(1): 91–93. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2010.04.011.
- Kalantaridou S.N., Naka K.K., Papanikolaou E. et al. Impaired endothelial function in young women with premature ovarian failure: Normalization with hormone therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89(8): 3907–13. https://dx.doi.org/10.1210/jc.2004-0015.
- Goldmeier S., De Angelis K., Rabello Casali K. et al. Cardiovascular autonomic dysfunction in primary ovarian insufficiency: Clinical and experimental evidence. Am J Transl Res. 2013; 6(1): 91–101.
- Knauff E.A., Westerveld H.E., Goverde A.J. et al. Lipid profile of women with premature ovarian failure. Menopause. 2008; 15(5): 919–23. https://dx.doi.org/10.1097/gme.0b013e31816b4509.
- Gulhan I., Bozkaya G., Uyar I. et al. Serum lipid levels in women with premature ovarian failure. Menopause. 2012; 19(11): 1231–34. https://dx.doi.org/10.1097/gme.0b013e318254102b.
- Ates S., Yesil G., Sevket O. et al. Comparison of metabolic profile and abdominal fat distribution between karyotypically normal women with premature ovarian insufficiency and age matched controls. Maturitas. 2014; 79(3): 306–10.
- https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.07.008.
- Kulaksizoglu M., Ipekci S.H., Kebapcilar L. et al. Risk factors for diabetes mellitus in women with primary ovarian insufficiency. Biol Trace Elem Res. 2013; 154(3): 313–20. https://dx.doi.org/10.1007/s12011-013-9738-0.
- Jacobsen B.K., Knutsen S.F., Fraser G.E. Age at natural menopause and total mortality and mortality from ischemic heart disease: The Adventist Health Study. J Clin Epidemiol. 1999; 52(4): 303–7. https://dx.doi.org/10.1016/s0895-4356(98)00170-x.
- Jacobsen B.K. Age at natural menopause and all-cause mortality: A 37-year follow-up of 19,731 Norwegian women. Am J Epidemiol. 2003; 157(10): 923–29. https://dx.doi.org/10.1093/aje/kwg066.
- Mondul A.M., Rodriguez C., Jacobs E.J. et al. Age at natural menopause and cause-specific mortality. Am J Epidemiol. 2005; 162(11): 1089–97. https://dx.doi.org/10.1093/aje/kwi324.
- GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015; 385(9963): 117–71. https://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(14)61682-2.
- European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) Guideline Group on POI; Webber L., Davies M., Anderson R. et al. ESHRE Guideline: Management of women with premature ovarian insufficiency. Human Reproduction. 2016; 31(5): 926–37.
- https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dew027.
- Лопухов С.В., Филиппов Е.В. Анализ риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и их неблагоприятных исходов, у женщин, страдающих преждевременной овариальной недостаточностью, по сравнению со здоровыми женщинами. Современные проблемы науки и образования. 2021; (4): 86. [Lopukhov S.V., Filippov E.V. Analysis of the risk of cardiovascular diseases and their adverse outcomes in women suffering from premature ovarian failure compared with healthy women. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education. 2021; (4): 86.
- https://dx.doi.org/10.17513/spno.31047 (In Russ.)]. EDN: WDOJEF
Дополнительные файлы
