Особенности течения COVID-19 у пациентов с различными ревматическими заболеваниями
- Авторы: Мухамадиева В.Н.1,2, Шамсутдинова Н.Г.1,3, Абдулганиева Д.И.1,3, Адракипов Р.З.4, Мухина Р.Г.2, Дьякова Е.В.4, Сухорукова Е.В.4
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7 им. М.Н. Садыкова»
- ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан
- ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава России Республики Татарстан
- Выпуск: Том 9, № 7 (2023)
- Страницы: 81-88
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/625428
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2023.7.81–88
- ID: 625428
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Пациенты с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями составляют группу риска в отношении тяжести течения COVID-19.
Цель – изучить особенности течения и исходов новой коронавирусной инфекции (НКИ) у пациентов с ревматическими заболеваниями (РЗ).
Материал и методы. C марта 2020 по февраль 2022 г. в исследование были включены 293 пациента (77 мужчин и 216 женщин) с достоверным РЗ и перенесенным COVID-19: 193 пациента с ревматоидным артритом (РА), 46 – с анкилозирующим спондилоартритом (АС), 38 – с псориатическим артритом (ПсА), 16 – с системным заболеванием соединительной ткани (СЗСТ). Средний возраст пациентов составил 61,32 [55,25; 69], длительность РЗ на момент НКИ – 14,06 [8; 17,5] лет.
Результаты. Бессимптомное течение COVID-19 было выявлено у 92 (31,4%), легкое – у 121 (41,3%), среднее – у 59 (20,1%), тяжелое — у 21 (7,16%) пациента. 201 пациент имел поражение легких разной степени тяжести: КТ-1 – у 94 (52,1%), КТ-2 – у 69 (26,0%), КТ-3 – у 22 (11,1%), КТ-4 – у 16 (10,7%) человек. Исследование позволило выявить значимое влияние ИБС (постинфарктного кардиосклероза) и ХСН на увеличение объема поражения легких, а также пароксизмальной формы фибрилляции предсердий на развитие фиброза легких при COVID-19. Из 293 пациентов госпитализация в инфекционный госпиталь потребовалась 37,1%, летальным исходом завершились 4,43% случаев НКИ. Увеличение риска неблагоприятного течения COVID-19 ассоциировалось с женским полом, наличием коморбидных состояний и избыточной массой тела, активностью основного заболевания до инфицирования НКИ.
Заключение. Течение COVID-19 у пациентов с РЗ гетерогенно. Более тяжелое течение (КТ-3–4) чаще встречалось у пациентов с СЗСТ и РА. Вид терапии РЗ не влиял на тяжесть НКИ, за исключением случаев применения ритуксимаба. Высокая активность РЗ до НКИ и сопутствующая сердечно-сосудистая патология играют существенную роль в развитии неблагоприятного исхода COVID-19.
Полный текст
Об авторах
Венера Назиповна Мухамадиева
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7 им. М.Н. Садыкова»
Автор, ответственный за переписку.
Email: venera.mukhamadieva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2731-104X
аспирант кафедры госпитальной терапии
Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, д 49; 420103, Казань, ул. М. Чуйкова, д. 54.Наиля Гумеровна Шамсутдинова
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан
Email: ngshamsutdinova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7320-0861
кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии
Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, д 49; 420064, Казань, Оренбургский тракт, д. 138Диана Ильдаровна Абдулганиева
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан
Email: diana_s@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7069-2725
доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии
Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, д 49; 420064, Казань, Оренбургский тракт, д. 138Рифкат Завдатович Адракипов
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава России Республики Татарстан
Email: kancler@rkb.kgts.ru
врач-ревматолог
Россия, 420064, Казань, Оренбургский тракт, д. 138Равия Гаязовна Мухина
ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7 им. М.Н. Садыкова»
Email: gkb7@bk.ru
врач-ревматолог
Россия, 420103, Казань, ул. М. Чуйкова, д. 54Екатерина Валерьевна Дьякова
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава России Республики Татарстан
Email: kancler@rkb.kgts.ru
врач-пульмонолог
Россия, 420064, Казань, Оренбургский тракт, д. 138Елена Васильевна Сухорукова
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава России Республики Татарстан
Email: kancler@rkb.kgts.ru
врач-ревматолог
Россия, 420064, Казань, Оренбургский тракт, д. 138Список литературы
- Kawano Y., Patel N.J., Wang X. et al. Temporal trends in COVID-19 outcomes among patients with systemic autoimmune rheumatic diseases: From the first wave to Omicron. medRxiv. 2022: 2022.06.19.22276599. https://dx.doi.org/10.1101/2022.06.19.22276599. Preprint.
- Насонов Е.Л. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и иммуновоспалительные ревматические заболевания. Клиническая фармакология и терапия. 2021; 30(1): 24–29. [Nasonov E.L. COVID-19 and immune-mediated inflammatory rheumatic diseases. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya = Clinical Pharmacology and Therapy. 2021; 30(1): 24–29 (In Russ.)].
- https://dx.doi.org/10.32756/0869-5490-2021-1-24-29. EDN: FQJRUM.
- Gianfrancesco M., Hyrich K.L., Al-Adely S. et al. Characteristics associated with hospitalization for COVID-19 in people with rheumatic disease: Data from the COVID-19 Global Rheumatology Alliance physician-reported registry. Ann Rheum Dis. 2020; 79(7): 859–66. https://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-217871.
- Regierer A.C., Hasseli R., Schafer M. et al. TNFi is associated with positive outcome, but JAKi and rituximab are associated with negative outcome of SARS-CoV-2 infection in patients with RMD. RMD Open. 2021; 7(3): e001896. https://dx.doi.org/10.1136/rmdopen-2021-001896.
- Вахлевский В.В., Тыренко В.В., Свинцицкая И.С., Крюков Е.В. Особенности течения ревматических заболеваний на фоне новой коронавирусной инфекции. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021; 5(2): 84–88. [Vakhlevskiy V.V., Tyrenko V.V., Svintsitskaya I.S., Kryukov E.V. Patterns of the rheumatic disease course in the setting of a new coronavirus infection. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Meditsinskoye obozreniye = Russian Medical Journal. Medical Review. 2021; 5(2): 84–88 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.32364/2587-6821-2021-5-2-84-88. EDN: VIYEHD.
- England B.R., Roul P., Yang Y. et al. Risk of COVID-19 in rheumatoid arthritis: A national veterans affairs matched cohort study in at-risk individuals. Arthritis Rheumatol. 2021; 73(12): 2179–88. https://dx.doi.org/10.1002/art.41800.
Дополнительные файлы
