Острый бронхит: основные акценты

Обложка
  • Авторы: Лещенко И.В.1,2,3, Малявин А.Г.4, Зайцев А.А.5,6, Эсаулова Н.А.1,2
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
    2. Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России
    3. ООО «Медицинское объединение “Новая больница“»
    4. ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздрава России
    5. ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации
    6. ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ»)
  • Выпуск: Том 9, № 7 (2023)
  • Страницы: 194-200
  • Раздел: В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ
  • URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/625442
  • DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2023.7.194–200
  • ID: 625442

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Статья посвящена острому бронхиту (ОБ), который относится к наиболее актуальным проблемам современной пульмонологии и терапии. Чаще всего причиной его развития является вирусная инфекция, а клиническая картина зависит от вида возбудителя. Лечение ОБ определяется особенностями этиопатогенеза заболевания, при этом важным компонентом комплексной терапии служат мукоактивные препараты, позволяющие управлять кашлем через изменение количества и свойств бронхиального секрета. Особое внимание в обзоре уделено N-ацетилцистеину (NAC), обладающему уникальным разнообразием фармакологических свойств. Механизм муколитического действия NAC основан на уменьшении вязкости мокроты при кашле, повышении эффективности мукоцилиарного клиренса и снижении адгезивных свойств мокроты, что, в свою очередь, способствует уменьшению воспаления в слизистой бронхов. Наряду с этим, согласно результатам клинических исследований, представленным в статье, NAC, благодаря наличию антиоксидантных свойств, оказывает положительное влияние на тяжесть течения различных вирусных инфекций.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Игорь Викторович Лещенко

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России; ООО «Медицинское объединение “Новая больница“»

Автор, ответственный за переписку.
Email: leshchenkoiv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1620-7159
SPIN-код: 1851-8986

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии, главный научный сотрудник Уральского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, научный руководитель клиники

Россия, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3; Екатеринбург; Екатеринбург

Андрей Георгиевич Малявин

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздрава России

Email: maliavin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6128-5914

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии

Россия, 107150, Москва, ул. Лосиноостровская, д. 39, стр. 1

Андрей Алексеевич Зайцев

ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ»)

Email: a-zaicev-a@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0934-7313

доктор медицинских наук, профессор, главный пульмонолог Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко, главный пульмонолог Министерства обороны Российской Федерации, зав. кафедрой пульмонологии (с курсом аллергологии)

Россия, 105094, Москва, Госпитальная пл., д. 3; Москва

Наталья Александровна Эсаулова

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России

Email: esan-at1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9565-3570

кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии, врач-пульмонолог

Россия, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3; Екатеринбург

Список литературы

  1. Wark P. Bronchitis (acute). BMJ Clin Evid. 2015; 2015: 1508.
  2. Macfarlane J., Holmes W., Gard P. et al. Prospective study of the incidence, ae-tiology and outcome of adult lower respiratory tract illness in the community. Thorax. 2001; 56(2): 109–14. https://dx.doi.org/10.1136/thorax.56.2.109.
  3. [Ott S., Rohde G., Lepper P. et al. The impact of viruses in lower respiratory tract infections of the adult. Part II: Acute bronchitis, acute exacerbated COPD, pneumonia, and influenza. Pneumologie. 2010; 64(1): 18–27 (In German)]. https://dx.doi.org/10.1055/s-0029-1215197.
  4. Зайцев А.А., Будорагин И.Е., Исаева Е.И. с соавт. Фармакотерапия острого бронхита: расставляем приоритеты. Антибиотики и химиотерапия. 2019; 64(1–2): 17–22. [Zaitsev A.A., Budoragin I.E.1, Isaeva E.I. et al. Pharmacotherapy of acute bronchitis: Setting priorities. Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy. 2019; 64(1–2): 17–22 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.24411/0235-2990-2019-10008. EDN: FQJUGN.
  5. Зайцев А.А. Острый бронхит: клинические рекомендации. Медицинский совет. 2020; (17): 27–32. [Zaitsev A.A. Acute bronchitis: Clinical guidelines. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020; (17): 27–32 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2020-17-27-32. EDN: YYVFNC.
  6. Franck A., Smith R. Antibiotic use for acute upper respiratory tract infections in a veteran population. J Am Pharm Assoc (2003). 2010; 50(6): 726–29. https://dx.doi.org/10.1331/JAPhA.2010.09103.
  7. Lior C., Moragas A., Bayona C. et al. Effectiveness of anti-inflammatory treatment versus antibiotic therapy and placebo for patients with non-complicated acute bronchitis with purulent sputum. The BAAP Study protocol. BMC Pulm Med. 2011; 11: 38. https://dx.doi.org/10.1186/1471-2466-11-38.
  8. Smucny J., Fahey T., Becker L. et al. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2000; (4): CD000245. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000245. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2004; (4): CD000245.
  9. Morice A., McGarvey L., Pavord I. et al. Recommendations for the management of cough in adults. British Thoracic Society Cough Guideline Group. Thorax. 2006; 61 Suppl 1(Suppl 1): i1–24. https://dx.doi.org/10.1136/thx.2006.065144.
  10. Зайцев А.А., Оковитый С.В., Крюков Е.В. Кашель. Практическое пособие для врачей. М.: Медиа-Сфера. 2015; 60 с. [Zaitsev A.A., Okovity S.V., Kryukov E.V. Cough. Practical guide for doctors. Moscow: Media-Sfera. 2015; 60 pp. (In Russ.)]. ISBN: 9-785-89084-039-4.
  11. Семаш Н.А., Тюрин И.Е., Белевский А.С., Вязьменова Н.И. Высокие дозы N-ацетилцистеина при внебольничной пневмонии. Лечебное дело. 2012; (2): 81–86. [Syomash N.A., Turin I.E., Belevsky A.S., Vyazmenova N.I. High-dose N-acetylcysteine in the treatment of community acquired pneumonia. Lechebnoe delo = General Medicine. 2012; (2): 81–86 (In Russ.)]. EDN: PCNUWR.
  12. Webb W. Clinical evaluation of a new mucolytic agent, acetylcysteine. J Thorac Cardiovasc Surg. 1962; 44: 330–43. https://dx.doi.org/10.1016/S0022-5223(19)32956-3.
  13. Reas H. The effect of N-acetylcysteine on the viscosity of tracheobronchial secretion in cystic fibrosis of the pancreas. J Pediatr. 1963; 62: 31–35. https://dx.doi.org/10.1016/s0022-3476(63)80067-0.
  14. De Vries N., De Flora S. N-acetyl-l-cysteine. J Cell Biochem Suppl. 1993; 17F: 270–77. https://dx.doi.org/10.1002/jcb.240531040.
  15. De Flora S., Izzotti A., D’Agostini F., Cesarone C.F. Antioxidant activity and other mechanisms of thiols involved in chemoprevention of mutation and cancer. Am J Med. 1991; 91(3C): 122S–130S. https://dx.doi.org/10.1016/0002-9343(91)90295-9.
  16. De Flora S., Cesarone C.F., Balansy R.M. et al. Chemopreventive properties and mechanisms of N-acetylcysteine. The experimental background. J Cell Biochem Suppl. 1995; 22: 33–41. https://dx.doi.org/10.1002/jcb.240590806.
  17. Fishbane S., Durham J.H., Marzo K. et al. Rudnick M. N-acetylcysteine in the prevention of radiocontrastinduced nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2004; 15(2): 251–60. https://dx.doi.org/10.1097/01.asn.0000107562.68920.92.
  18. Moklesi B., Leikin J.B., Murray P., Corbridge T.C. Adult toxicology in critical care. Part II: specific poisoning. Chest. 2003; 123(3): 897–922. https://dx.doi.org/10.1378/chest.123.3.897.
  19. Smilkstein M.J., Knapp G.L., Kulig K.W. et al. Efficacy of oral N-acetylcysteine in the treatment of accetaminophen overdose: Analysis of the national multicenter study (1976 to 1985). N Engl J Мed. 1988; 319(24): 1557–62. https://dx.doi.org/10.1056/NEJM198812153192401.
  20. Blasi F., Clive Page C., Rossolini G.M. et al. The effect of N-acetylcysteine on biofilms: Implications for the treatment of respiratory tract infections. Respir Med. 2016; 117: 190–97. https://dx.doi.org/10.1016/j.rmed.2016.06.015.
  21. Wolcott R.D., Ehrlich G.D. Biofilms and chronic infections. JAMA. 2008; 299(22): 2682–84. https://dx.doi.org/10.1001/jama.299.22.2682.
  22. Perez-Giraldo C., Rodríguez-Benito A., Moran F.J. et al. Influence of N-acetylcysteine on the formation of biofilm by Staphylococcus epidermidis. J Antimicrob Chemother. 1997; 39(5): 643–46. https://dx.doi.org/10.1093/jac/39.5.643.
  23. Zheng J.P., Wen F.Q., Bai C.X. et al. Twice daily N-acetylcysteine 600 mg for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (PANTHEON): A randomised, double-blind placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2014; 2(3): 187–94. https://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(13)70286-8.
  24. Chousterman B.G., Swirski F.K., Weber G.F. Cytokine storm and sepsis disease pathogenesis. Semin Immunopathol. 2017; 39(5): 517–28. https://dx.doi.org/10.1007/s00281-017-0639-8.
  25. Treadway G., Pontani D. Paediatric savety of azithromycin: World-wide experience. J Antimicrob Chemother. 1996; 37 Suppl C: 143–49. https://dx.doi.org/10.1093/jac/37.suppl_c.143.
  26. Izquierdo J.L., Soriano J.B., Gonzalez Y. et al. Use of N-Acetylcysteine at high doses as an oral treatment for patients hospitalized with COVID-19. Sci Prog. 2022; 105(1): 368504221074574. https://dx.doi.org/10.1177/00368504221074574.
  27. Chousterman B.G., Swirski F.K., Weber G.F. Cytokine storm and sepsis disease pathogenesis. Semin Immunopathol. 2017; 39(5): 517–28. https://dx.doi.org/10.1007/s00281-017-0639-8.
  28. Ibrahim H., Perl A., Smith D. et al. Therapeutic blockade of inflammation in severe COVID-19 infection with intravenous N-acetylcysteine. Clin Immunol. 2020; 219: 108544. https://dx.doi.org/10.1016/j.clim.2020.108544.
  29. Sadowska A.M., Manuel-Y-Keenoy B., De Backer W.A. Antioxidant and anti-inflammatory efficacy of NAC in the treatment of COPD: Discordant in vitro and in vivo dose-effects: A review. Pulm Pharmacol Ther. 2007; 20(1): 9–22. https://dx.doi.org/10.1016/j.pupt.2005.12.007.
  30. Lai K., Ng W., Osburga Chan P., Wong K., Cheng F. High-dose N-acetylcysteine therapy for novel H1N1 influenza pneumonia. Ann Intern Med. 2010; 152(10): 687–88. https://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-152-10-201005180-00017.
  31. Авдеев С.Н., Карчевская Н.А., Баймаканова Г.Е., Черняк А.В.. Годичное наблюдение за больными, перенесшими острое повреждение легких/острый респираторный дистресс-синдром, вызванный вирусом гриппа А/H1N1. Пульмонология. 2011; (4): 58–66. [Avdeev S.N., Karchevskaya N.A., Baimakanova G.E., Cherniak A.V. A one-year follow-up study of patients survived after ALI/ARDS caused by influenza A/H1N1. Pul’monologiya = Pulmonology. 2011; (4): 58–66 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-4-58-66. EDN: OHXOSX.
  32. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Флуимуцил (таблетки шипучие). РУ: П N012975/01. Доступ: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3ee7b062-dc79-411b-83d5-6c1c9854e249 (дата обращения – 01.09.2023). [State register of medicines of the Ministry of Healthcare of Russia. Instructions for medical use of the drug Fluimucil (soluble tablets). Registration certificate: П N012975/01. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3ee7b062-dc79-411b-83d5-6c1c9854e249 (date of access – 01.09.2023) (In Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2023

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах