Прогнозирование неалкогольной жировой болезни печени у лиц молодого возраста
- Авторы: Панкова Е.Д.1, Чулков В.С.2, Эктова Н.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»
- Выпуск: Том 10, № 2 (2024)
- Страницы: 26-31
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/631820
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2024.2.26-31
- ID: 631820
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Большинство лиц с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), особенно молодого возраста, не имеет симптомов, поэтому важную роль играет скрининг на начальной стадии болезни.
Цель – разработать модель прогнозирования НАЖБП у лиц молодого возраста.
Материал и методы. В исследование «случай – контроль» были включены 100 пациентов, разделенных на две группы: группа 1 («случаи») – лица, имеющие НАЖБП (n = 50); группа 2 («контроли») – лица без НАЖБП (n = 50). Всем обследуемым проводились клинический осмотр, анкетирование, лабораторно-инструментальное исследование.
Результаты. Среди факторов кардиометаболического риска у пациентов с НАЖБП чаще, чем в контрольной группе, выявлялись нарушенная гипергликемия натощак, абдоминальное ожирение и гиперурикемия. Также в 1-й группе исследования отмечались наиболее высокие концентрации лептина, ингибитора активатора плазминогена 1-го типа и липопротеина (а). Композиционный состав тела у лиц с НАЖБП характеризовался более высоким содержанием общего и висцерального жира. С помощью метода логистической регрессии разработана скрининговая модель для оценки вероятности наличия НАЖБП у молодых мужчин и женщин, включающая 4 параметра: возраст, пол, содержание висцерального жира и концентрацию сывороточного липопротеина (а). Для построения модели использовалась ROC-кривая. Площадь под кривой ROC (AUC) модели составила 0,89 (чувствительность – 0,80, специфичность – 0,82).
Заключение. Полученная прогностическая модель направлена на скрининговую диагностику НАЖБП у лиц молодого возраста, в том числе у бессимптомных пациентов, с целью своевременного выявления и коррекции заболевания на ранних стадиях.
Полный текст
Об авторах
Екатерина Дмитриевна Панкова
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: katerinachelsma@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6301-7630
аспирант кафедры факультетской терапии
Россия, 454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64Василий Сергеевич Чулков
ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»
Email: vschulkov@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-0952-6856
доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней
Россия, 173003, Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, д. 41Наталья Александровна Эктова
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: Ektnachel@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4416-0853
кандитат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии
Россия, 454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64Список литературы
- Zarghamravanbakhsh P., Frenkel M., Poretsky L. Metabolic causes and consequences of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Metabolism Open. 2021; 12: 100149. https://doi.org/10.1016/j.metop.2021.100149. PMID: 34870138. PMCID: PMC8626571.
- Chulkov V., Gavrilova E., Chulkov V. et al. Non-alcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome among young adults. Atherosclerosis. 2023; 379(S1): S102–S103. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2023.06.370.
- Bansal S., Vachher M., Arora T. et al. Visceral fat: A key mediator of NAFLD development and progression. Human Nutrition & Metabolism. 2023; 33: 1–12. https://doi.org/10.1016/j.hnm.2023.200210.
- Kronenberg F., Mora S., Stroes E.S.G. et al. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: A European Atherosclerosis Society consensus statement. Eur Heart J. 2022; 43(39): 3925–46. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac361. PMID: 36036785. PMCID: PMC9639807.
- Чулков Вл.С., Сумеркина В.А., Абрамовских О.С. с соавт. Частота неалкогольной жировой болезни печени у молодых пациентов с абдоминальным ожирением на фоне артериальной гипертензии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014; (11): 42–45. [Chulkov Vl.S., Sumerkina V.A, Abramovskikh O.S. et al. Frequency of non-alcoholic fatty liver disease in young patients with abdominal obesity on the background of hypertension. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2014; (11): 42–45 (In Russ.)]. EDN: SZUVRD.
- Лазебник Л.Б. Steatotic liver disease – стеатозная болезнь печени – международная трактовка понятия «зонтика» для всех заболеваний печеночной паренхимы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023; (8): 24–26. [Lazebnik L.B. Steatotic liver disease – steatous liver disease is an international interpretation of the concept of an “umbrella” for all diseases of the hepatic parenchyma. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2023; (8): 24–26 (In Russ.)]. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-216-8-24-26. EDN: JUFFXA.
- Логачева И.В., Рязанова Т. А., Пономарев С.Б., Макарова В.Р. Многофакторный прогноз развития неалкогольной жировой болезни печени при висцеральном ожирении у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(1): 87–92. [Logacheva I.V., Ryazanova T.A., Ponomarev S.B., Makarova V.R. Multifactorial prognosis of nonalcoholic fatty liver disease in visceral obesity in patients with coronary heart disease and hypertension. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2021; 26(1): 87–92 (In Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4015. EDN: AGZQLE.
- Langsted A., Nordestgaard B.G., Kamstrup P.R. Low lipoprotein(a) levels and risk of disease in a large, contemporary, general population study. Eur Heart J. 2021; 42(12): 1147–56. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa1085. PMID: 33724357.
- Zewinger S., Kleber M.E., Tragante V. et al. Relations between lipoprotein(a) concentrations, LPA genetic variants, and the risk of mortality in patients with established coronary heart disease: A molecular and genetic association study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017; 5(7): 534–43. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30096-7. PMID: 28566218. PMCID: PMC5651679.
- Gudbjartsson D.F., Thorgeirsson G., Sulem P. et al. Lipoprotein(a) concentration and risks of cardiovascular disease and diabetes. J Am Coll Cardiol. 2019; 74(24): 2982–94. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.10.019. PMID: 31865966.
- Meroni M., Longo M., Lombardi R. et al. Low lipoprotein(a) levels predict hepatic fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatol Commun. 2022; 6(3): 535–49. https://doi.org/10.1002/hep4.1830. PMID: 34677008. PMCID: PMC8870034.
Дополнительные файлы
