Эффективность применения Энериона (сульбутиамина) в лечении астении у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в амбулаторной практике

Астения – распространенный и при этом тревожный симптом многих хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ).

Цель – оценить эффективность медикаментозного лечения астении препаратом Энерион (сульбутиамин) у пациентов с ХНИЗ в условиях амбулаторного приема.

Материал и методы. Проведено открытое проспективное клиническое исследование. Скрининг астении выполнен у 2373 амбулаторных пациентов с ХНИЗ, из которых 847 человек (326 мужчин и 521 женщина, средний возраст 60,6 ± 14,1 года) удовлетворяли диагностическим критериям. Выполнялись опрос, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование, анализ амбулаторных карт пациентов, на основе чего был установлен диагноз ХНИЗ. При помощи шкалы оценки астении MFI-20 и шкалы оценки тяжести астении FSS осуществлялась субъективная диагностика синдрома астении. Участники были разделены на 3 группы: 1-я – 446 больных, не получавших противоастеническую терапию и не изменявших образ жизни; 2-я – 71 пациент, изменивший только образ жизни; 3-я – 330 больных, получавших Энерион 600 мг/сут. в течение 4 нед.

Результаты. У пациентов 3-й группы на 1-м скрининге астении отмечалась большая степень ее тяжести по обеим шкалам в сравнении с больными 1-й и 2-й групп. Несмотря на это, на фоне приема сульбутиамина в 3-й группе наблюдалось снижение и полная нормализация общего балла по опросникам MFI-20 и FSS. При этом выраженность астении в 1-й и 2-й группах также снизилась, но не достигла нормы при оценке по MFI-20. Также в группе пациентов, получавших терапию сульбутиамином, была отмечена нормализация показателей выраженности астении по всем ее подтипам, а суммарный балл по каждой из подшкал MFI-20 через месяц наблюдения был достоверно ниже в сравнении как с 1-й, так и 2-й группами. В ходе исследования не было зафиксировано побочных эффектов, связанных с сульбутиамином.

Заключение. Наше исследование является первым, демонстрирующим положительное влияние сульбутиамина (Энерион) на симптомы астении у достаточно большой группы пациентов с ХНИЗ в амбулаторной практике. Активная целенаправленная диагностика астенического синдрома у больных с ХНИЗ терапевтами приведет к необходимости решения вопроса о целесообразности его фармакотерапии, в том числе возможности применения сульбутиамина как высокоэффективного и безопасного препарата.