Альтернативные возможности контроля бронхиальной астмы у лиц с высоким кардиореспираторным риском
- Авторы: Купаев В.И.1, Похазникова М.А.1, Дегтярева Л.Н.1
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 11, № 4 (2025)
- Страницы: 65-70
- Раздел: ОБЗОРЫ
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/685465
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2025.4.65-70
- ID: 685465
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Сердечно-сосудистая патология – частое коморбидное состояние при бронхиальной астме (БА). Обострения течения БА и бесконтрольное применение бронхолитиков короткого действия (КДБА) повышают кардиореспираторный риск. Применение вместо КДБА комбинации ингаляционных глюкокортикостероидов (иГКС) / длительно действующих β2-агонистов или иГКС/КДБА в качестве симптоматической терапии БА уменьшает риск обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Использование иГКС/КДБА становится более обоснованным при наличии аллеля Arg16Gly гена рецептора ADRB2, который предполагает лучший ответ на КДБА по сравнению с длительно действующими β2-агонистами.
Полный текст

Об авторах
Виталий Иванович Купаев
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Автор, ответственный за переписку.
Email: vk1964sam@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-2639-0003
SPIN-код: 1458-5872
Scopus Author ID: 23985153900
д. м. н., профессор кафедры семейной медицины
Россия, ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, 191015Марина Александровна Похазникова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: Marina.Pokhaznikova@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-9894-5974
SPIN-код: 3387-0226
к. м. н., доцент кафедры семейной медицины
Россия, ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, 191015Людмила Николаевна Дегтярева
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: ludmila.degtyareva@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8375-3363
SPIN-код: 5942-8540
к. м. н., доцент кафедры семейной медицины
Россия, ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, 191015Список литературы
- Драпкина О.М., Авдеев С.Н., Будневский А.В., Концевая А.В., Шаповалова М.М., Трибунцева Л.В. Мультиморбидность при бронхиальной астме. Профилактическая медицина. 2024;27(1):84–89. [Drapkina OM, Avdeev SN, Budnevsky AV, Kontsevaya AV, Shapovalova MM, Tribuntseva LV. Multimorbidity in asthma. Profilakticheskaya meditsina = Russian Journal of Preventive Medicine. 2024;27(1):84–89 (In Russ.)]. EDN: WGCNXU. https://doi.org/10.17116/profmed20242701184
- Su X, Ren Y, Li M, Zhao X, Kong L, Kang J. Prevalence of comorbidities in asthma and nonasthma patients: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2016;95(22):e3459. PMID: 27258489. PMCID: PMC4900697. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003459
- Трибунцева Л.В., Будневский А.В., Прозорова Г.Г., Чопоров О.Н., Олышева И.А., Саввина Я.М. Возможности реабилитации мультиморбидных пациентов с бронхиальной астмой и ожирением. Российский семейный врач. 2024;28(3):46–57. [Tribuntseva LV, Budnevsky AV, Prozorova GG, Choporov ON, Olysheva IA, Savvina YaM. Opportunities to rehabilitation of multimorbid patients with asthma and obesity. Rossiyskiy semeynyy vrach = Russian Family Doctor. 2024;28(3):46–57 (In Russ.)]. EDN: EFWPFW. https://doi.org/10.17816/rfd635510
- Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2024. URL: https://ginasthma.org/reports (date of access – 12.05.2025).
- Quint JK, Arnetrop S, Kocks JWH, Kupczyk M, Nuevo J, Plaza V et al.; SABINA North American and European Study contributors. Short-acting Beta-2-agonist exposure and severe asthma exacerbations: SABINA findings from Europe and North America. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;10(9):2297–2309.e10. PMID: 35364341. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2022.02.047
- Bateman ED, Price DB, Wang H-C, Khattab A, Schonffeldt P, Catanzariti A et al. Short-acting β2-agonist prescriptions are associated with poor clinical outcomes of asthma: The multi-country, cross-sectional SABINA III study. Eur Respir J. 2022;59(2):2101402. PMID: 34561293. PMCID: PMC9068976. https://doi.org/10.1183/13993003.01402-2021
- Price D, Beekman MJHI, Mattarucco WJ, Barriga-Acevedo RM, Wang H-C, Diaz DV et al. Over-the-counter short-acting β2-agonist purchase and asthmarelated health outcomes: A post hoc analysis of the SABINA III study. NPJ Prim Care Respir Med. 2024;34(1):34. PMID: 39487159. PMCID: PMC11530521. https://doi.org/10.1038/s41533-024-00397-4
- Battaglia S, Benfante A, Spatafora M, Scichilone N. Asthma in the elderly: A different disease? Breathe (Sheff). 2016;12(1):18–28. PMID: 27064568. PMCID: PMC4818235. https://doi.org/10.1183/20734735.002816
- US Food and Drug Administration. 2012. Highlights of prescribing information. URL: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/021457s026lbl.pdf (date of access – 12.05.2025).
- Lipworth BJ, Newnham DM, Clark RA, Dhillon DP, Winter JH, McDevitt DG. Comparison of the relative airways and systemic potencies of inhaled fenoterol and salbutamol in asthmatic patients. Thorax. 1995;50(1):54–61. PMID: 7886650. PMCID: PMC473709. https://doi.org/10.1136/thx.50.1.54
- Persch H, Bizjak DA, Takabayashi K, Schober F, Winkert K, Dreyhaupt J et al. Left ventricular systolic function after inhalation ofbeta-2 agonists in healthy athletes. Sci Rep. 2024;14(1):23437. PMID: 39379505. PMCID: PMC11461498. https://doi.org/10.1038/s41598-024-74095-z
- Golan DE, Tashjian AH Jr, Armstrong EJ, Galanter EJ, Armstrong AW, Arnaout RA et al. Principles of pharmacology: The pathophysiologic basis of drug therapy. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins. 2012.
- Johnson AJ, Spiro S, Clarke SW. Metabolic and cardiotoxic effects of salbutamol. Br Med J. 1977;1(6063):772–73. PMID: 851719. PMCID: PMC1605651. https://doi.org/10.1136/bmj.1.6063.772-c
- Petruska JM, Beattie JG, Stuart BO, Pai S, Walters KM, Banks CM et al. Cardiovascular effects after inhalation of large doses of albuterol dry powder in rats, monkeys, and dogs: A species comparison. Fundam Appl Toxicol. 1997;40(1):52–62. PMID: 9398487. https://doi.org/10.1006/faat.1997.2370
- Chazan R, Tadeusiak W, Jaworski A, Droszcz W. Creatine kinase (CK) and creatine kinase isoenzyme (CK-MB) activity in serum before and after intravenous salbutamol administration of patients with bronchial asthma. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1992;30(10):371–73. PMID: 1446953.
- Liaqat N, Jahan N, Rahman KU, Tahseen I, Anwar T, Qureshi H. Investigation of phytotherapeutic potential of herbal mixtures and their effects on salbutamol induced cardiotoxicity and hyperlipidemia in rabbits. Bot Stud. 2023;64(1):23. PMID: 37466876. PMCID: PMC10356716. https://doi.org/10.1186/s40529-023-00394-9
- Kabanov D, Klimovic SV, Beckerová D, Molcan M, Scurek M, Brat K et al. Salbutamol attenuates arrhythmogenic effect of aminophylline in a hPSC-derived cardiac model. Sci Rep. 2024;14(1):27399. PMID: 39521810. PMCID: PMC11550379. https://doi.org/10.1038/s41598-024-76846-4
- Sears MR, Lötvall J. Past, present and future-beta2-adrenoceptor agonists in asthma management. Respir Med. 2005;99(2):152–70. PMID: 15715182. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2004.07.003
- Koga T, Kamimura T, Oshita Y, Narita Y, Mukaino T, Nishimura M et al. Determinants of bronchodilator responsiveness in patients with controlled asthma. J Asthma. 2006;43(1):71–74. PMID: 16448969. https://doi.org/10.1080/02770900500448662
- Martin AC, Zhang G, Rueter K, Khoo S-M, Bizzintino J, Hayden CM et al. Beta2-adrenoceptor polymorphisms predict response to beta2-agonists in children with acute asthma. J Asthma. 2008;45(5):383–88. PMID: 18569231. https://doi.org/10.1080/02770900801971792
- National Center for Biotechnology Information. Gene. ADRB2 adrenoceptor beta 2 [Homo sapiens (human)]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/gene/154 (date of access – 12.05.2025).
- National Center for Biotechnology Information. 1000 Genomes Browser Phase 3. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/variation/tools/1000genomes (date of access – 12.05.2025).
- Finkelstein Y, Bournissen FG, Hutson JR, Shannon M. Polymorphism of the ADRB2 gene and response to inhaled beta- agonists in children with asthma: A meta-analysis. J Asthma. 2009;46(9):900–5. PMID: 19905915. https://doi.org/10.3109/02770900903199961
- Hikino K, Kobayashi S, Ota E, Mushiroda T, Urayama KY, Kobayashi T. A meta-analysis of the influence of ADRB2 genetic polymorphisms on albuterol (salbutamol) therapy in patients with asthma. Br J Clin Pharmacol. 2021;87(4):1708–16. PMID: 32986886. https://doi.org/10.1111/bcp.14570
- da C Silva V, de F Teixeira RL, do Livramento REENO, Lopes MQP, Leal-Calvo T, Filho JE et al. ADRB2 and ADCY9 sequence variations in Brazilian asthmatic patients. Curr Issues Mol Biol. 2024;46(7):6951–59. PMID: 39057056. PMCID: PMC11276142. https://doi.org/10.3390/cimb46070414
- Turner S, Francis B, Vijverberg S, Pino-Yanes M, Maitland-van der Zee AH, Basu K et al.; Pharmacogenomics in Childhood Asthma Consortium. Childhood asthma exacerbations and the Arg16 β2-receptor polymorphism: A meta-analysis stratified by treatment. J Allerg Clin Immunol. 2016;138(1):107–113.e5. PMID: 26774659. PMCID: PMC4931969. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2015.10.045
- Slob EMA, Vijverberg SJH, Ruffles T, Noij LCE, Biermann J, Brouwer AFJ, van den Brink K et al. Genotype-guided asthma treatment reduces exacerbations in children: Meta-analysis of two randomized control trials. Allergy. 2025;80(4):1006–14. PMID: 39723595. PMCID: PMC11969299. https://doi.org/10.1111/all.16438
- Bartemes KR, Kita H. Dynamic role of epithelium-derived cytokines in asthma. Clin Immunol. 2012;143(3):222–35. PMID: 22534317. PMCID: PMC3358585. https://doi.org/10.1016/j.clim.2012.03.001
- Black JL, Oliver BGG, Roth M. Molecular mechanisms of combination therapy with inhaled corticosteroids and long-acting beta-agonists. Chest. 2009;136(4):1095–1100. PMID: 19809050. https://doi.org/10.1378/chest.09-0354
- Koziol-White C, Johnston TB, Corpuz ML, Cao G, Orfanos S, Parikh V et al. Budesonide enhances agonist-induced bronchodilation in human small airways by increasing cAMP production in airway smooth muscle. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2020;318(2):L345–L355. PMID: 31747297. PMCID: PMC7052668. https://doi.org/10.1152/ajplung.00393.2019
- Papi A, Chipps BE, Beasley R, Panettieri RA Jr, Israel E, Cooper M et al. Albuterol-budesonide fixed-dose combination rescue inhaler for asthma. N Engl J Med. 2022;386(22):2071–83. PMID: 35569035. https://doi.org/10.1056/nejmoa2203163
- Truong J, Cauthon KAB. Combination inhaled corticosteroid and short-acting beta2 agonist (ICS-SABA) use for older adults with asthma. Sr Care Pharm. 2025;40(1):3–9. PMID: 39747808. https://doi.org/10.4140/TCP.n.2025.3
Дополнительные файлы
