Разрыв свободной стенки левого желудочка при инфаркте миокарда с формированием псевдоаневризмы: случай успешного консервативного лечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Представлен клинический случай остро развившейся ложной аневризмы левого желудочка (ЛЖ) в зоне истинной аневризмы верхушки сердца у пожилого полиморбидного пациента с повторным инфарктом миокарда, ранее стентированного, имеющего ангиографические признаки окклюзии передней межжелудочковой артерии и критические стенозы еще двух ветвей. К начальным клиническим проявлениям псевдоаневризмы отнесены нарушение мозгового кровообращения кардиоэмболического генеза, рецидивирующий болевой синдром, быстрое снижение фракции выброса левого желудочка, многократное увеличение уровня С-реактивного белка. Типичный для ложной аневризмы кровоток в полости быстро ограничился образованием тромботических масс с одновременной стабилизацией состояния и улучшением эхокардиографических показателей гемодинамики. После этапа реабилитации больной на протяжении более года сохраняет физическую и доступную по возрасту интеллектуальную активность.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Александр Валентинович Ягода

Ставропольский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: alexander.yagoda@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5727-1640
SPIN-код: 9651-9754
Scopus Author ID: 57196568868

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии

Россия, ул. Мира, 310, Ставрополь, 355017

Наталья Николаевна Гладких

Ставропольский государственный медицинский университет

Email: ngladkih@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4510-3604
SPIN-код: 6761-2965
Scopus Author ID: 57194322671

д. м. н., профессор кафедры госпитальной терапии 

Россия, ул. Мира, 310, Ставрополь, 355017

Павел Владимирович Корой

Ставропольский государственный медицинский университет

Email: paule75@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6392-8461
SPIN-код: 3313-7866
Scopus Author ID: 56288630200

д. м. н., профессор кафедры госпитальной терапии 

Россия, ул. Мира, 310, Ставрополь, 355017

Светлана Александровна Козакова

Ставропольский государственный медицинский университет

Email: kozakova.76@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-4747-2715
SPIN-код: 8461-8276

к. м. н., доцент кафедры госпитальной терапии

Россия, ул. Мира, 310, Ставрополь, 355017

Список литературы

  1. Ludmir J, Kapoor K, George P, Khural J, Barr B. Left ventricular pseudoaneurysm following inferior myocardial infarction: A case for conservative management. Cardiol Res. 2016;7(1):32–35. PMID: 28197266. PMCID: PMC5295532. https://doi.org/10.14740/cr449w
  2. Шевченко Ю.Л., Попов Л.В., Гороховатский Ю.И., Волкова Л.В., Зайниддинов Ф.А., Гудымович В.Г. с соавт. Хирургическое лечение больного с ложной и истинной постинфарктной аневризмой левого желудочка, осложненной митральной недостаточностью. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2008;3(2):112–115. [Shevchenko YuL, Popov LV, Gorokhovatskiy YuI, Volkova LV, Zainiddinov FA, Gudymovich VG et al. Surgical treatment of a patient with false and true post-infarction left ventricular aneurysm complicated by mitral insufficiency. Vestnik Natsionalnogo mediko-khirurgicheskogo tsentra imeni N.I. Pirogova = Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2008;3(2):112–115 (In Russ.)]. EDN: JWZAFD.
  3. Mołek P, Włodarczyk A, Gajos G, Nessler J, Zalewski J. Simultaneous cardiac free-wall rupture and ventricular septal rupture following acute myocardial infarction treated with emergency balloon inflation. Pol Arch Intern Med. 2019;129(11):830–32. PMID: 31527559. https://doi.org/10.20452/pamw.14976
  4. Sonwani NS, Ateriya N, Kumar A. Dying from haemorrhagic cardiac tamponade – a case series. Med Leg J. 2019;87(4):210–14. PMID: 31584847. https://doi.org/10.1177/0025817219867268
  5. Каткова Л.А., Фурман Н.В., Долотовская П.В., Довгалевский Я.П., Сахарова Н.К., Пантелеева Е.А., Паршина Е.А. Хроническая сердечная недостаточность вследствие формирования гигантской псевдоаневризмы левого желудочка после безболевого инфаркта миокарда у больной сахарным диабетом 2-го типа. Кардиология. 2016;56(9):92–96. [Katkova LA, Furman NV, Dolotovskaya PV, Dovgalevsky YaP, Sakharova NK, Panteleeva EA, Parshina EA. Chronic heart failure due to formation of giant left ventricular pseudoaneurysm after painless myocardial infarction in a female patient with diabetes type 2. Kardiologiya = Cardiology. 2016;56(9):92–96 (In Russ.)]. EDN: WWQXDX. https://doi.org/10.18565/cardio.2016.9.92-96
  6. Hulten EA, Blankstein R. Pseudoaneurysms of the heart. Circulation. 2012;125(15):1920–25. PMID: 22508841. https://doi.org/10.1161/circulationaha.111.043984
  7. Vijayvergiya R, Kumar A, Rana SS, Singh H, Puri GD, Singhal M. Post-myocardial infarction giant left ventricular pseudoaneurysm presenting with severe heart failure. World J Cardiol. 2012;4(11):309–11. PMID: 23185652. PMCID: PMC3505850. https://doi.org/10.4330/wjc.v4.i11.309
  8. Csapo K, Voith L, Szuk T, Edes I, Kereiakes DJ. Postinfarction left ventricular pseudoaneurysm. Clin Cardiol. 1997;20:898–903. PMID: 9377830. PMCID: PMC6655895. https://doi: 10.1002/clc.4960201021
  9. Рабинович Р.М., Алшибая М.М. Разрыв сердца: случай успешного консервативного лечения разрыва свободной стенки левого желудочка в ходе острого инфаркта миокарда с последующей хирургической коррекцией. Креативная кардиология. 2015;8(3):67–79. [Rabinovich RM, Alshibaya MM. Heart rupture: A case of successful conservative treatment of the rupture of the free wall of the left ventricle during acute myocardial infarction followed by surgical correction. Kreativnaya kardiologiya = Creative Cardiology. 2015;8(3):67–79 (In Russ.)]. EDN: VBIDYR. https://doi.org/10.15275/kreatkard.2015.03.06
  10. Терещенко В.В., Потапенко П.И., Чуменко О.Г., Антонов П.С. Диагностика и лечение острой аневризмы сердца. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2017;2(4):484–489. [Tereshchenko VV, Potapenko PI, Chumenko OG, Antonov PS. Diagnosis and treatment of false heart aneurysm. Vestnik neotlozhnoy i vosstanovitelnoy khirurgii = Bulletin of Urgent and Recovery Surgery. 2017;2(4):484–489 (In Russ.)]. EDN: YQGTPS.
  11. te Kolste HJ, Salzberg SP, Planken RN, Symersky P. Unusual complication after infective endocarditis: Pseudoaneurysm of the left ventricle. Eur Heart J. 2013;34(24):1799. PMID: 23620496. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht143
  12. Sareyyupoglu B, Schaff HV, Ucar I, Sundt 3rd TM, Dearani JA, Park SJ. Surgical treatment of saphenous vein graft aneurysms after coronary artery revascularization. Ann Thorac Surg. 2009;88(6):1801–5. PMID: 19932238. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2009.07.048
  13. Sudhakar S, Sewani A, Agrawal M, Uretsky BF. Pseudoaneurysm of the mitral-aortic intervalvular fibrosa (MAIVF): A comprehensive review. J Am Soc Echocardiogr. 2010;23(10):1009–18;quiz 1112. PMID: 20868952. https://doi.org/10.1016/j.echo.2010.07/015
  14. Mack T, Vachon T, Boswell G. Right ventricular outflow tract pseudoaneurysm: Two cases. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2011;5(5):336–37. PMID: 21664895. https://doi.org/10.1016/j.jcct.2011.04.002
  15. Han J, He Y, Li Z, Chen J, Gu X, Pei J et al. Pseudoaneurysm of the mitral-aortic intervalvular fibrosa in a patient after radio frequency catheter ablation of atrial fibrillation. J Ultrasound Med. 2009;28(2):249–51. PMID: 19168775. https://doi.org/10.7863/jum.2009.28.2.249
  16. Varvarigos N, Koletsis E, Zafiropoulos A, Papaioannou H, Migdalis I. A case of left ventricular pseudoaneurysm with long survival and congestive heart failure as first presentation. Case report and review of the literature. Med Sci Monit. 2005;11(11):CS69–73. PMID: 16258404.
  17. Ширяев А.А., Галяутдинов Д.М., Власова Э.Е., Васильев В.П., Белоконь Е.В., Шитов В.Н. с соавт. Изменение лечебной стратегии у пациента с ложной аневризмой левого желудочка. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2019;9(3):201–208. [Shiryaev AA, Galyautdinov DM, Vlasova EE, Vasiliev VP, Belokon EV, Shitov VN et al. Changes in the treatment strategy of a patient with a false left ventricular aneurysm. Rossijskiy elektronnyy zhurnal luchevoy diagnostiki = Russian Electronic Journal of Radiology. 2019;9(3):201–208 (In Russ.)]. EDN: CNKTUL. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2019-9-3-201-208
  18. Тишкина И.Е., Переверзева К.Г., Якушин С.С. Предикторы формирования постинфарктной аневризмы левого желудочка. Российский кардиологический журнал. 2023;28(2):118–124. [Tishkina IE, Pereverzeva KG, Yakushin SS. Predictors of postinfarction left ventricular aneurysm. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2023;28(2):118–124 (In Russ.)]. EDN: OJWRKN. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5201
  19. Erdim R, Yildirimturk O, Polat B, Aytekin S, Demiroglu C, Aytekin V. Left ventricular pseudoaneurysm complicating inferior myocardial infarction: A case report. Int J Angiol. 2011;20(2):107–10. PMID: 22654474. PMCID: PMC3331637. https://doi.org/10.1055/s-0031-1279681
  20. Ковальчук Е.Ю., Рысев А.В., Ковальчук Я.А., Алексеенко О.В. Представление о постинфарктном разрыве миокарда. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2018;10(1):5–10. [Kovalchuk EYu, Rysev AV, Kovalchuk YaA, Alekseenko OV. The representation of postinfarction myocardial rupture. Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta imeni I.I. Mechnikova = Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2018;10(1):5–10 (In Russ.)]. EDN: XMJWEX. https://doi.org/10.17816/mechnikov20181015-10
  21. Lee C-C, Huang S-S, Yeo YH, Hou Y-T, Park JY, Inoue K, Hsu W-T. High-sensitivity-cardiac troponin for accelerated diagnosis of acute myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis. Am J иEmerg Med. 2020;38(7):1402–7. PMID: 31932131. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2019.11.035
  22. Dogra N, Puria GD, Thingnam SKS, Arya VK, Kumar B, Mahajan S, Verma M. Early thrombolysis is associated with decreased operative mortality in postinfarction ventricular septal rupture. Indian Heart J. 2019;71(3):224–28. PMID: 31543194. PMCID: PMC6796617. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2019.04.011
  23. Albani S, Fabris E, Stolfo D, Falco L, Barbati G, Aquaro GD et al. Prognostic relevance of pericardial effusion in STEMI patients treated by primary percutaneous coronary intervention: A 10-year single-centre experience. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2021;10(1):71–80. PMID: 31696727. https://doi.org/10.1177/2048872619884858
  24. Gladkikh NN, Yagoda AV, Znamenskaya IA, Rybas AV. The case of cardiac rupture and the development of a false left ventricular aneurysm in a patient with myocardial infarction. Medical News of North Caucasus. 2023;18(2):201–5. EDN: VOZRRY. https://doi.org/10.14300/mnnc.2023.18048
  25. Garcia-Villarreal OA, Casillas-Covarrubias LE. Fibrin sealant for left ventricular rupture after mitral valve replacement. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2008;16(2):152–53. PMID: 18381876. https://doi.org/10.1177/021849230801600215
  26. Roa-Castro V-H, Molina-Bello E, Valenzuela-Suarez H, Rotberg-Jagode T, Espinola-Zavaleta N. Survival after left ventricular free wall rupture in an elderly woman with acute myocardial infarction treated only medically. Case report. Case Rep Vasc Med. 2012;2012:728602. PMID: 22953155. PMCID: PMC3426227. https://doi.org/10.1155/2012/728602
  27. Ritschel VN, Seljeflot I, Arnesen H, Halvorsen S, Weiss T, Eritsland J, Andersen GØ. Il-6 signalling in patients with acute ST-elevation myocardial infarction. Results Immunol. 2013;(4):8–13. PMID: 24707455. PMCID: PMC3973821. https://doi.org/10.1016/j.rinim.2013.11.002

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025