Возможности терапевтических эффектов комплексного препарата у пациентов с наружным бактериальным отитом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Бактериальный наружный отит – заболевание, с которым пациенты часто обращаются к врачу-оториноларингологу, терапевту и врачу общей практики. В последнее годы на фоне растущей полирезистетности штаммов микроорганизмов приветствуется разумное ограничение системного применения антибиотиков и возможное замещение их средствами местного лечения. В статье обсуждается возможность комбинированного применения топических препаратов, обладающих антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием, с целью быстрого купирования основных симптомов рассматриваемого заболевания. По результатам анализа литературных данных сделан вывод о том, что ушные капли, содержащие неомиицин, полимиксин B и лидокаин, эффективны в терапии острых и хронических форм бактериального наружного отита, в том числе вызванных синегнойной палочкой, способны быстро снимать боль и другие признаки воспаления, значительно улучшая общее самочувствие пациента без необходимости дополнительного применения противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Александр Владимирович Гуров

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского

Автор, ответственный за переписку.
Email: alex9999@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-9811-8397
SPIN-код: 9354-4813
Scopus Author ID: 7005510515

д. м. н., профессор кафедры оториноларингологии им. академика Б.С. Преображенского Института хирургии и кафедры микробиологии и вирусологии Института профилактической медицины; старший научный сотрудник

Россия, ул. Островитянова, 1, стр. 6, Москва, 117513; Хорошёвское шоссе, 1, Москва, 123007

Марина Алексеевна Юшкина

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского

Email: yushkina.ma@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9823-1047
SPIN-код: 5281-4189
Scopus Author ID: 55344662200

к. м. н., доцент кафедры оториноларингологии им. академика Б.С. Преображенского Института хирургии; доцент учебного отдела

Россия, ул. Островитянова, 1, стр. 6, Москва, 117513; Хорошёвское шоссе, 1, Москва, 123007

Анна Валерьевна Мужичкова

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского

Email: touch83@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5940-9343
SPIN-код: 5180-3626
Scopus Author ID: 44061848300

к. м. н., ассистент кафедры оториноларингологии им. академика Б.С. Преображенского Института хирургии; доцент учебного отдела

Россия, ул. Островитянова, 1, стр. 6, Москва, 117513; Хорошёвское шоссе, 1, Москва, 123007

Список литературы

  1. Rowlands S, Devalia H, Smith C, Hubbard R, Dean A. Otitis externa in UK general practice: A survey using the UK General Practice Research Database. Br J Gen Pract. 2001;51(468):533–38. PMID: 11462312. PMCID: PMC1314044.
  2. Osguthorpe JD, Nielsen DR. Otitis externa: Review and clinical update. Am Fam Physician. 2006;74(9):1510–16. PMID: 17111889.
  3. Плужников М.С., Лавренова Г.В., Дискаленко В.В. Заболевания наружного уха. СПб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство. 2000; 88 с. [Pluzhnikov MS, Lavrenova GV, Diskalenko VV. Diseases of the outer ear. Saint Petersburg: Saint Petersburg Medical Publishing House. 2000; 88 pp. (In Russ.)]. ISBN: 5-94089-003-2.
  4. Schaefer P, Baugh RF. Acute otitis externa: An update. Am Fam Physician. 2012;86(11):1055–61. PMID: 23198673.
  5. Ольховский А.М. К вопросу о причинах возникновения фурункулов наружного слухового прохода. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1989;49(2):36–37. [Olkhovsky AM. On the issue of the causes of boils of the external auditory canal. Zhurnal ushnykh, nosovykh i gorlovykh boleznei = Journal of Ear, Nasal and Throat Diseases. 1989;49(2):36–37 (In Russ.)].
  6. Гуров А.В., Юшкина М.А. Особенности микробного пейзажа и проблемы антибактериальной терапии воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом. Вестник оториноларингологии. 2018;83(1):59–61. [Gurov AV, Yushkina MA. The peculiar features of the microbial paysage and the problems of antibacterial therapy of the inflammatory ENT diseases in the patients presenting with diabetes mellitus. Vestnik otorinolaringolii = Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2018;83(1):59–61 (In Russ.)]. EDN: YPWKJC. https://doi.org/10.17116/otorino201883159-61
  7. Bhasker D, Hartley A, Agada F. Is malignant otitis externa on the increase? A retrospective review of cases. Ear Nose Throat J. 2017;96(2):E1-E5. PMID: 28231368. https://doi.org/10.1177/014556131709600211
  8. González JLT, Suárez LLR, de León JEH. Malignant otitis externa: An updated review. Am J Otolaryngol. 2021;42(2):102894. PMID: 33429178. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2020.102894
  9. Kim SK, Han SJ, Hong SJ, Hong SM. Microbiome of acute otitis externa. J Clin Med. 2022;11(23):7074. PMID: 36498648. PMCID: PMC9740316. https://doi.org/10.3390/jcm11237074
  10. [Hertz J, Felding UA, Astvad KMT, Eriksen HB, Ingolfsdottir HM, Kirchmann M. Otitis externa. Ugeskr Laeger. 2024;186(7):V05230339 (In Danish)]. PMID: 38445328. https://doi.org/10.61409/V05230339
  11. Coughlan LM, Cotter PD, Hill C, Alvarez-Ordonez A. New weapons to fight old enemies: Novel strategies for the (bio)control of bacterial biofilms in the food industry. Front Microbiol. 2016;7:1641. PMID: 27803696. PMCID: PMC5067414. https://doi.org/10.3389/fmicb.2016.01641
  12. Thi MTT, Wibowo D, Rehm BHA. Pseudomonas aeruginosa biofilms. Int J Mol Sci. 2020;21(22):8671. PMID: 33212950. PMCID: PMC7698413. https://doi.org/10.3390/ijms21228671
  13. Гуров А.В., Юшкина М.А. Особенности клинического течения и этиотропной терапии наружного отита. РМЖ. 2016;24(21):1426–1431. [Gurov AV, Yushkina MA. Features of the clinical course and etiotropic therapy of otitis externa. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2016;24(21):1426–1431 (In Russ.)]. EDN: XRLQEX.
  14. Martin TJ, Kerschner JE, Flanary VA. Fungal causes of otitis externa and tympanostomy tube otorrhea. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2005;69(11):1503–8. PMID: 15927274. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2005.04.012
  15. Федорова О.В., Шадрин Г.Б. Современный взгляд на лечение диффузного наружного отита. Вестник оториноларингологии. 2016;81(3):51–53. [Fedorova OV, Shadrin GB. A modern view on the treatment of diffuse otitis externa. Vestnik otorinolaringolii = Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2016;81(3):51–53 (In Russ.)]. EDN: WGFJZR. https://doi.org/10.17116/otorino201681351-53
  16. Клинические рекомендации. Наружный отит. Союз педиатров России, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 21_3. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/21_3 (дата обращения – 22.05.2025). (Clinical guidelines. External otitis. Union of Pediatricians of Russia, National Medical Association of Otorhinolaryngologists, Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 21_3. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/21_3 (date of access – 22.05.2025) (In Russ.)].
  17. Duan T, Li Z, Han X, Hong Q, Yang Y, Yan J, Xing C. Changes functional prediction of ear canal flora in chronic bacterial otitis externa. Front Cell Infect Microbiol. 2024;14:1434754. PMID: 39507947. PMCID: PMC11538054. https://doi.org/10.3389/fcimb.2024.1434754
  18. Jackson EA, Geer K. Acute otitis externa: Rapid evidence review. Am Fam Physician. 2023;107(2):145–51. PMID: 36791445.
  19. Туровский А.Б., Попова И.А., Шадрин Г.Б. Современные подходы к лечению наружного отита различной этиологии. РМЖ. 2017;25(6):420–423. [Turovsky AB, Popova IA, Shadrin GB. Modern approaches to the treatment of otitis externa of various etiologies. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2017;25(6):420–423 (In Russ.)]. EDN: ZIXDJV.
  20. Khatri H, Huang J, Guazzo E, Bond C. Review article: Topical antibiotic treatments for acute otitis externa: Emergency care guidelines from an ear, nose and throat perspective. Emerg Med Australas. 2021;33(6):961–65. PMID: 34569162. PMCID: PMC9293151. https://doi.org/10.1111/1742-6723.13874
  21. Wiegand S, Berner R, Schneider A, Lundershausen E, Dietz A. Otitis externa. Dtsch Arztebl Int. 2019;116(13):224–34. PMID: 31064650. PMCID: PMC6522672. https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0224
  22. Rosenfeld RM, Schwartz SR, Cannon CR, Roland PS, Simon GR, Kumar KA et al. Clinical practice guideline: Acute otitis externa. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;150(1 Suppl):S1–S24. PMID: 24491310. https://doi.org/10.1177/0194599813517083
  23. Tempera G, Mangiafico A, Genovese C, Giudice E, Mastrojeni S, Nicolosi D, Ferneri PM. In vitro evaluation of the synergistic activity of neomycin-polymyxin B association against pathogens responsible for otitis externa. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009;22(2):299–302. PMID: 19505383. https://doi.org/10.1177/039463200902200206
  24. Garutti I, Rancan L, Simón C, Cusati G, Sanchez-Pedrosa G, Moraga F et al. Intravenous lidocaine decreases tumor necrosis factor alpha expression both locally and systemically in pigs undergoing lung resection surgery. Anesth Analg. 2014;119(4):815–28. PMID: 25036372. https://doi.org/10.1213/ane.0000000000000360
  25. Wen F, Liu Y, Wang H, Tang W, Hou Y-D, Wang H-L. Lidocaine inhibits the production of IL-1β from macrophages RAW264.7 induced with lipopolysaccharide. Int J Clin Exp Pathol. 2017;10(6):6582–88.
  26. Vardanyan RS, Hruby VJ. Local anesthetics. Synth Essent Drugs. 2006:9–18. https://doi.org/10.1016/B978-044452166-8/50002-9
  27. Testa B. Principles of drug metabolism 2: Hydrolysis and conjugation reactions. Compr Med Chem II. 2007;5:133–66. https://doi.org/10.1016/B0-08-045044-X/00120-6
  28. Fozzard HA, Sheets MF, Hanck DA. The sodium channel as a target for local anesthetic drugs. Front Pharmacol. 2011;2:68. PMID: 22053156. PMCID: PMC3205381. https://doi.org/10.3389/fphar.2011.00068
  29. Cassuto J, Sinclair R, Bonderovic M. Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand. 2006;50(3):265–82. PMID: 16480459. https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.2006.00936.x
  30. de Klaver MJM, Buckingham M-G, Rich GF. Lidocaine attenuates cytokine-induced cell injury in endothelial and vascular smooth muscle cells. Anesth Analg. 2003;97(2):465–70. PMID: 12873936. https://doi.org/10.1213/01.ANE.0000073162.27208.E9
  31. Yregard L, Cassuto J, Tarnow P, Nilsson U. Influence of local anaesthetics on inflammatory activity postburn. Burns. 2003;29(4):335–41. PMID: 12781610. https://doi.org/10.1016/s0305-4179(03)00006-8
  32. Jonsson A, Mattsson U, Tarnow P, Nellgård P, Cassuto J. Topical local anaesthetics (EMLA) inhibit burn-induced plasma extravasation as measured by digital image colour analysis. Burns. 1998;24(4):313–18. PMID: 9688195. https://doi.org/10.1016/s0305-4179(98)00011-4
  33. Гуров А.В., Мужичкова А.В. Рациональный подход к лечению наружного отита. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(7):404–410. [Gurov AV, Muzhichkova AV. Rational approach to the treatment of otitis externa. Russkiy meditsisnkiy zhurnal. Meditsinskoe obozrenie = Russian Medical Journal. Medical Review. 2022;6(7):404–410 (In Russ.)]. EDN: RGDSOZ. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-7-404-410
  34. Крюков А.И., Гуров А.В., Шадрин Г.Б., Изотова Г.Н., Мунзалевская Ю.Д., Зотова П.К. Эффективность и безопасность применения топической антибактериальной терапии у пациентов с острым наружным бактериальным отитом: результаты ретроспективного исследования. Вестник оториноларингологии. 2024;89(6):24–27. [Kryukov AI, Gurov AV, Shadrin GB, Izotova GN, Munzalevskaya YuD, Zotova PK. Efficacy and safety of topical antibiotic therapy in patients with acute external bacterial otitis: Results of a retrospective study. Vestnik otorinolaringolii = Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2024;89(6):24–27 (In Russ.)]. EDN: XFSYVT. https://doi.org/10.17116/otorino20248906124
  35. Владимирова Т.Ю., Мартынова А.Б. Современные аспекты ведения пациентов с воспалительными заболеваниями наружного и среднего уха. Медицинский совет. 2023;17(7):39–45. [Vladimirova TYu, Martynova AB. Modern aspects of managing patients with inflammatory diseases of the external and middle ear. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;17(7):39–45 (In Russ.)]. EDN: ILVUGY. https://doi.org/10.21518/ms2023-075

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025