Кардиоваскулярные риски у больных язвенным колитом: роль оценки маркеров системного воспаления и метаболической активности микробиоты кишечника

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Исследования указывают на повышенный риск субклинического атеросклероза и ранних сердечно-сосудистых событий у больных язвенным колитом (ЯК). Повышенный кардиоваскулярный риск (КВР) у пациентов с ЯК сложно объяснить традиционными факторами в силу их ограниченной распространенности. В рамках механизмов, лежащих в основе ассоциации ЯК с патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы, рассматриваются системное воспаление и нарушение метаболической активности микробиоты кишечника, в частности синтеза короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК).

Цель – изучить роль системного воспаления и метаболической активности микробиоты кишечника в формировании КВР у больных ЯК.

Материал и методы. Определялись и сравнивались индексы системного воспаления SIRI, SII, AISI у 184 пациентов с ЯК, 17 из которых имели ишемическую болезнь сердца (ИБС). Группы сравнения образовали 20 пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и ИБС и 20 практически здоровых лиц. На втором этапе исследования у 80 больных ЯК оценивалось содержание КЦЖК в кале, проводился корреляционный анализ для уточнения связи системного воспаления с содержанием КЦЖК. Использовались параметрические и непараметрические методы статистики.

Результаты. У здоровых лиц значения индексов SIRI, SII и AISI были значимо ниже, чем у других участников исследования. Наиболее высокими они оказались у пациентов с ЯК, при этом SII был значимо выше у пациентов, имевших сочетание ЯК с ИБС и артериальной гипертензией. У участников с ЯК содержание в кале КЦЖК находилось ниже референсных значений. Соотношение ацетат/пропионат/бутират составило 13,9:2,3:1. Установлена отрицательная корреляционная связь между значениями SIRI, SII и AISI с содержанием КЦЖК.

Заключение. Вероятно, индекс SII может рассматриваться в качестве лабораторного маркера для оценки КВР при ЯК, однако для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. Нами установлена обратная зависимость между уровнем системного воспаления и метаболической активностью кишечной микробиоты у больных ЯК с выраженным снижением синтеза бутирата.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Галия Равильевна Бикбавова

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: galiya1976@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9252-9152
SPIN-код: 6103-6690

к. м. н., доцент, доцент кафедры госпитальной терапии, эндокринологии

Россия, г. Омск

Мария Анатольевна Ливзан

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: rector@omsk-osma.ru
SPIN-код: 1961-4082

д. м. н., профессор, член-корреспондент РАН, ректор, заведующая кафедрой факультетской терапии и гастроэнтерологии

Россия, г. Омск

Наталья Сергеевна Лисютенко

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: n.labuzina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4088-240X
SPIN-код: 1964-5202

к. м. н., доцент кафедры госпитальной терапии, эндокринологии

Россия, г. Омск

Виктор Викторович Драницын

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: viktordranicyn@list.ru
ORCID iD: 0009-0001-6030-0131

ординатор 1-го года кафедры онкологии, лучевой терапии дополнительного профессионального образования

Россия, г. Омск

Любовь Викторовна Михалева

БУЗ Омской области «Областная клиническая больница»

Email: lyubov5.04@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0331-1640

врач отделения гастроэнтерологии

Россия, г. Омск

Список литературы

  1. Gros B, Kaplan GG. Ulcerative colitis in adults: A review. JAMA. 2023;330(10):951–65. PMID: 37698559. https://doi.org/10.1001/jama.2023.15389
  2. Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Лозинская М.Ю. Факторы патогенеза язвенного колита: мейнстрим-2020. Бюллетень сибирской медицины. 2021;20(2):130–138. [Bikbavova GR, Livzan MA, Lozinskaya MYu. Pathogenesis factors of ulcerative colitis: Mainstream 2020. Byulleten sibirskoy meditsiny = Bulletin of Siberian medicine. 2021;20(2):130–138 (In Russ.)]. EDN: LSOSFI. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-2-130-138
  3. Gordon H, Burisch J, Ellul P, Karmiris K, Katsanos K, Allocca M et al. ECCO Guidelines on extraintestinal manifestations in inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2024;18(1):1–37. PMID: 37351850. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjad108
  4. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäck M et al.; ESC National Cardiac Societies; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227–3337. PMID: 34458905. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
  5. Chen B, Collen LV, Mowat C, Isaacs KL, Singh S, Kane SV et al. Inflammatory bowel disease and cardiovascular diseases. Am J Med. 2022;135(12):1453–60. PMID: 36058305. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2022.08.012
  6. Xu H-M, Zhao H-L, Guo G-J, Xu J, Zhou Y-L, Huang H-L, Nie Y-Q. Characterization of short-chain fatty acids in patients with ulcerative colitis: A meta-analysis. BMC Gastroenterol. 2022;22(1):117. PMID: 35272614. PMCID: PMC8908609. https://doi.org/10.1186/s12876-022-02191-3
  7. Andoh A. Physiological role of gut microbiota for maintaining human health. Digestion. 2016;93(3):176–81. PMID: 26859303. https://doi.org/10.1159/000444066
  8. Liu B, Wang J, Li Y-Y, Li K-P, Zhang Q. The association between systemic immune-inflammation index and rheumatoid arthritis: Evidence from NHANES 1999–2018. Arthritis Res Ther. 2023;25(1):34. PMID: 36871051. PMCID: PMC9985219. https://doi.org/10.1186/s13075-023-03018-6
  9. Gonzalez-Sierra M, Quevedo-Rodríguez A, Romo-Cordero A, Gonzalez-Chretien G, Quevedo-Abeledo JC, de Vera-González A et al. Relationship of blood inflammatory composite markers with cardiovascular risk factors and subclinical atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis. Life (Basel). 2023;13(7):1469. PMID: 37511843. PMCID: PMC10381769. https://doi.org/10.3390/life13071469
  10. Zhou Q, Su S, You W, Wang T, Ren T, Zhu L. Systemic inflammation response index as a prognostic marker in cancer patients: A systematic review and meta-analysis of 38 cohorts. Dose Response. 2021;19(4):15593258211064744. PMID: 34987341. PMCID: PMC8689621. https://doi.org/10.1177/15593258211064744
  11. Muhammad S, Fischer I, Naderi S, Jouibari MF, Abdolreza S, Karimialavijeh E et al. Systemic inflammatory index is a novel predictor of intubation requirement and mortality after SARS-CoV-2 infection. Pathogens. 2021;10(1):58. PMID: 33440649. PMCID: PMC7827801. https://doi.org/10.3390/pathogens10010058
  12. Xu Y, He H, Zang Y, Yu Z, Hu H, Cui J et al. Systemic inflammation response index (SIRI) as a novel biomarker in patients with rheumatoid arthritis: A multi-center retrospective study. Clin Rheumatol. 2022;41(7):1989–2000. PMID: 35266094. https://doi.org/10.1007/s10067-022-06122-1
  13. Клинические рекомендации. Язвенный колит. Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Ассоциация колопроктологов России. 2017. Доступ: https://www.ruproctology.com/jour/article/view/291?locale=ru_RU (дата обращения – 22.05.2025). [Clinical guidelines. Ulcerative colitis. Russian Gastroenterological Association, Association of Coloproctologists of Russia. 2017. URL: https://www.ruproctology.com/jour/article/view/291?locale=ru_RU (date of access – 22.05.2025) (In Russ.)].
  14. Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2020. ID: 62_2. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/62_2 (дата обращения – 22.05.2025). (Clinical guidelines. Arterial hypertension in adults. Russian Society of Cardiology. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2020. ID: 62_2. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/62_2 (date of access – 22.05.2025) (In Russ.)].
  15. Клинические рекомендации. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Российское кардиологическое общество. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2020. ID: 155_1. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/155_1 (дата обращения – 22.05.2025). [Clinical guidelines. Stable coronary artery disease. Russian Society of Cardiology. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2020. ID: 155_1. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/155_1 (date of access – 22.05.2025) (In Russ.)].
  16. Шварц В.А., Ле Т.Г., Энгиноев С.Т., Сокольская М.А., Испирян А.Ю., Шварц Е.Н. с соавт. Ассоциация новых маркеров системного воспаления с риском развития впервые возникшей послеоперационной фибрилляции предсердий при использовании колхицина у пациентов при операциях на открытом сердце. Анналы аритмологии. 2023;20(1):22–33. [Shvartz VA, Le TG, Enginoev ST, Sokolskaya MA, Ispiryan AYu, Shvartz EN et al. Association of new markers of systemic inflammation with the risk of developing postoperative atrial fibrillation for the first time when using colchicine in patients undergoing open-heart surgery. Annaly aritmologii = Annals of Arrhythmology. 2023;20(1):22–33 (In Russ.)]. EDN QIJQBL. https://doi.org/10.15275/annaritmol.2023.1.3
  17. Осипова О.А., Шепель Р.Н., Агарков Н.М., Гостева Е.В., Демко В.В., Кузуб А.А., Брижанева А.С. Факторы, ассоциированные с ухудшением инотропной функции миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(8):6–15. [Osipova OA, Shepel RN, Agarkov NM, Gosteva EV, Demko VV, Kuzub AA, Brizhaneva AS. Factors associated with deterioration of inotropic myocardial function in patients with coronary heart disease. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(8):6–15 (In Russ.)]. EDN: HHJBEI. https://doi.org/10.15829/1728-88002024-4081
  18. Yang P, Xue R, Wei Y, Cao C, Yu S, Peng S et al. Prognostic value of the derived inflammatory marker SIRI in postmenopausal women with coronary artery disease. Front Cardiovasc Med. 2024;11:1418781. PMID: 39759498. PMCID: PMC11695340. https://doi.org/10.3389/fcvm.2024.1418781
  19. Yang Y, Hua Y, Zheng H, Jia R, Ye Z, Su G et al. Biomarkers prediction and immune landscape in ulcerative colitis: Findings based on bioinformatics and machine learning. Comput Biol Med. 2024;168:107778. PMID: 38070204. https://doi.org/10.1016/j.compbiomed.2023.107778
  20. Cesaro N, Valvano M, Monaco S, Stefanelli G, Fabiani S, Vernia F et al. The role of new inflammatory indices in the prediction of endoscopic and histological activity in inflammatory bowel disease patients. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2025;37(1):24–32. PMID: 39292974. PMCID: PMC11608588. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000002842
  21. Carrillo-Palau M, Vera-Santana B, Morant-Domínguez A, Hernández-Camba A, Ramos L, Alonso-Abreu I et al. Hematological composite scores in patients with inflammatory bowel disease. J Clin Med. 2023;12(23):7248. PMID: 38068300. PMCID: PMC10706900. https://doi.org/10.3390/jcm12237248
  22. Tamer F, Edek YC, Aksakal AB. Effect of treatment with biologic agents on the novel inflammatory biomarkers systemic immune inflammation index and systemic inflammation response index for psoriasis. Dermatol Pract Concept. 2024;14(1):e2024065. PMID: 38364414. PMCID: PMC10868908. https://doi.org/10.5826/dpc.1401a65
  23. Machiels K, Joossens M, Sabino J, De Preter V, Arijs I, Eeckhaut V et al. A decrease of the butyrate-producing species Roseburia hominis and Faecalibacterium prausnitzii defines dysbiosis in patients with ulcerative colitis. Gut. 2014;63(8):1275–83. PMID: 24021287. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2013-304833
  24. Kumari R, Ahuja V, Paul J. Fluctuations in butyrate-producing bacteria in ulcerative colitis patients of North India. World J Gastroenterol. 2013;19(22):3404–14. PMID: 23801832. PMCID: PMC3683678. https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i22.3404
  25. Kaczmarczyk O, Dąbek-Drobny A, Woźniakiewicz M, Paśko P, Dobrowolska-Iwanek J, Woźniakiewicz A et al. Association between fecal levels of short-chain fatty acids and serum pro- and anti-inflammatory cytokines in patients with inflammatory bowel disease. Folia Med Cracov. 2022;62(1):43–55. PMID: 36088592. https://doi.org/10.24425/fmc.2022.141690
  26. Cummings JH, Pomare EW, Branch WJ, Naylor CP, Macfarlane GT. Short chain fatty acids in human large intestine, portal, hepatic and venous blood. Gut. 1987;28(10):1221–27. PMID: 3678950. PMCID: PMC1433442. https://doi.org/10.1136/gut.28.10.1221
  27. Russo E, Giudici F, Fiorindi C, Ficari F, Scaringi S, Amedei A. Immunomodulating activity and therapeutic effects of short chain fatty acids and tryptophan post-biotics in inflammatory bowel disease. Front Immunol. 2019;10:2754. PMID: 31824517. PMCID: PMC6883404. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.02754
  28. Balmer ML, Ma EH, Bantug GR, Grählert J, Pfister S, Glatter T et al. Memory CD8(+) T cells require increased concentrations of acetate induced by stress for optimal function. Immunity. 2016;44(6):1312–24. PMID: 27212436. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2016.03.016
  29. Deleu S, Machiels K, Raes J, Verbeke K, Vermeire S. Short chain fatty acids and its producing organisms: An overlooked therapy forIBD? EBioMedicine. 2021;66:103293. PMID: 33813134. PMCID: PMC8047503. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2021.103293
  30. Facchin S, Vitulo N, Calgaro M, Buda A, Romualdi C, Pohl D et al. Microbiota changes induced by microencapsulated sodium butyrate in patients with inflammatory bowel disease. Neurogastroenterol Motil. 2020;32(10):e13914. PMID: 32476236. PMCID: PMC7583468. https://doi.org/10.1111/nmo.13914

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025