Инсомния у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: влияние на прогноз и подходы к терапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Острая инсомния (синоним – бессонница) представляет собой расстройство сна, для которого характерны нарушение инициации и/или поддержания собственно сна, развитие синдрома избыточной дневной сонливости, утрата стимулов дневной активности. Она ограничена по длительности периодом от 1–2 нед. до 3 мес. Несмотря на имеющиеся возможности лекарственной и немедикаментозной коррекции, острая инсомния у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких остается серьезной клинической проблемой. В статье проанализированы данные систематических метаанализов и рандомизированных клинических исследований, расширяющие наши представления о механизмах развития острой инсомнии, а также новые стратегии модификации рисков и эффективная терапия расстройств сна у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в условиях реальной клинической практики.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Львович Бабак

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: sergbabak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6571-1220
SPIN-код: 5213-3620

д. м. н., доцент, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко

Россия, г. Москва

Марина Валентиновна Горбунова

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Email: mgorb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2039-0072

д. м. н., доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко

Россия, г. Москва

Андрей Георгиевич Малявин

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Email: maliavin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6128-5914
SPIN-код: 8264-5394

д. м. н., профессор, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко, генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России по ЦФО, врач-пульмонолог

Россия, г. Москва

Список литературы

  1. Hale L, Troxel W, Buysse DJ. Sleep health: An opportunity for public health to address health equity. Annu Rev Public Health. 2020;41:81–99. PMID: 31900098. PMCID: PMC7944938. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-040119-094412
  2. Sateia MJ. International classification of sleep disorders-third edition: Highlights and modifications. Chest. 2014;146(5):1387–94. PMID: 25367475. https://doi.org/10.1378/chest.14-0970
  3. Momin RR, Aslam SP, Ketvertis K. Short-term insomnia. 2025. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. PMID: 32119403.
  4. Gauld C, Lopez R, Geoffroy PA, Morin CM, Guichard K, Giroux E et al. A systematic analysis of ICSD-3 diagnostic criteria and proposal for further structured iteration. Sleep Med Rev. 2021;58:101439. PMID: 33596531. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2021.101439
  5. Ban WH, Joo H, Lim JU, Kang HH, Moon HS, Lee SH. The relationship between sleep disturbance and health status in patients with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:2049–55. PMID: 29988722. PMCID: PMC6029673. https://doi.org/10.2147/COPD.S167678
  6. Gao Q, Zhu H. Investigating the risk factors for the coexistence of insomnia and its exacerbation in AECOPD. Respir Med. 2025;238:107987. PMID: 39921070. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2025.107987
  7. San L, Arranz B. The night and day challenge of sleep disorders and insomnia: A narrative review. Actas Esp Psiquiatr. 2024;52(1):45–56. PMID: 38454895. PMCID: PMC10926017.
  8. Van Someren EJW. Brain mechanisms of insomnia: New perspectives on causes and consequences. Physiol Rev. 2021;101(3):995–1046. PMID: 32790576. https://doi.org/10.1152/physrev.00046.2019
  9. Espie CA. What is insomnia? In: The Clinician’s Guide to Cognitive and Behavioural Therapeutics (CBTx) for Insomnia: A scientist-practitioner approach. Cambridge University Press. 2025:35–56. https://doi.org/10.1017/9781108989480
  10. Palagini L, Geoffroy PA, Gehrman PR, Miniati M, Gemignani A, Riemann D. Potential genetic and epigenetic mechanisms in insomnia: A systematic review. J Sleep Res. 2023;32(6):e13868. PMID: 36918298. https://doi.org/10.1111/jsr.13868
  11. Leerssen J, Lakbila-Kamal O, Dekkers LMS, Ikelaar SLC, Albers ACW, Blanken TF et al. Treating insomnia with high risk of depression using therapist-guided digital cognitive, behavioral, and circadian rhythm support interventions to prevent worsening of depressive symptoms: A randomized controlled trial. Psychother Psychosom. 2022;91(3):168–79. PMID: 34872087. https://doi.org/10.1159/000520282
  12. Spielman AJ, Caruso LS, Glovinsky PB. A behavioral perspective on insomnia treatment. Psychiatr Clin North Am. 1987;10(4):541–53. PMID: 3332317.
  13. Riemann D, Dressle RJ, Benz F, Spiegelhalder K, Johann AF, Nissen C et al. Chronic insomnia, REM sleep instability and emotional dysregulation: A pathway to anxiety and depression? J Sleep Res. 2025;34(2):e14252. PMID: 38811745. PMCID: PMC11911052. https://doi.org/10.1111/jsr.14252
  14. Reesen JE, van de Kamer FM, van Keeken AE, Ikelaar SLC, van Oppen P, Batelaan N et al. Applying therapist-guided digital cognitive behavioral therapy for insomnia in psychiatry: A mixed-methods process evaluation. BMC Psychiatry. 2025;25(1):428. PMID: 40296081. PMCID: PMC12039299. https://doi.org/10.1186/s12888-025-06824-1
  15. Budhiraja R, Parthasarathy S, Budhiraja P, Habib MP, Wendel C, Quan SF. Insomnia in patients with COPD. Sleep. 2012;35(3):369–75. PMID: 22379243. PMCID: PMC3274338. https://doi.org/10.5665/sleep.1698
  16. Kato S, Harada S, Iida M, Kuwabara K, Sugiyama D, Takeuchi A et al. Accumulated unhealthy behaviours and insomnia in Japanese dwellers with and without cardiovascular risk factors: A cross-sectional study. BMJ Open. 2022;12(4):e052787. PMID: 35428620. PMCID: PMC9014032. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-052787
  17. Lawson Y, Wilding GE, El-Solh AA. Insomnia and risk of mortality in older adults. J Sleep Res. 2024;33(6):e14229. PMID: 38685752. https://doi.org/10.1111/jsr.14229
  18. Nakazaki C, Noda A, Koike Y, Yamada S, Murohara T, Ozaki N. Association of insomnia and short sleep duration with atherosclerosis risk in the elderly. Am J Hypertens. 2012;25(11):1149–55. PMID: 22854638. https://doi.org/10.1038/ajh.2012.107
  19. Ruiz-Burneo L, Merino-Rivera JA, Bernabe-Ortiz A. Type 2 diabetes mellitus and sleep characteristics: A population-based study in Tumbes, Peru. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2022;39(1):55–64. PMID: 35766740. PMCID: PMC11397782. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2022.391.10755
  20. Brownlow JA, Miller KE, Gehrman PR. Insomnia and cognitive performance. Sleep Med Clin. 2020;15(1):71–76. PMID: 32005351. PMCID: PMC7000136. https://doi.org/10.1016/j.jsmc.2019.10.002
  21. Yu PC, Chung RJ, Huang YC, Huang SH, Wang BL, Chien WC et al. Chronic obstructive pulmonary disease effect of nonapnea sleep disorder on the risk of obesity: A nationwide population-based case-control study. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(7):4118. PMID: 35409801. PMCID: PMC8998813. https://doi.org/10.3390/ijerph19074118
  22. Buysse DJ. Insomnia. JAMA. 2013;309(7):706–16. PMID: 23423416. PMCID: PMC3632369. https://doi.org/10.1001/jama.2013.193
  23. Krystal AD, Ashbrook LH, Prather AA. What is insomnia? JAMA. 2021;326(23):2444. PMID: 34932076. https://doi.org/10.1001/jama.2021.19283
  24. Розанов А.В., Бабак С.Л., Скородумова Е.Г. Модифицируемые факторы риска для достижения здорового долголетия: 10 шагов к здоровому образу жизни. М.: АМСМР. 2025; 40 с. [Rozanov AV, Babak SL, Skorodumova EG. Modifiable risk factors for achieving healthy longevity: 10 steps to a healthy lifestyle. Moscow: Association of Medical Risk Modifiers. 2025; 40 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-6054228-0-8.
  25. Riemann D, Espie CA, Altena E, Arnardottir ES, Baglioni C, Bassetti CLA et al. The European Insomnia Guideline: An update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023. J Sleep Res. 2023;32(6):e14035. PMID: 38016484. https://doi.org/10.1111/jsr.14035
  26. Simons FE, Simons KJ. Histamine and H1-antihistamines: Celebrating a century of progress. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(6):1139–50.e4. PMID: 22035879. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2011.09.005
  27. Левин Я.И., Стрыгин К.Н. Донормил в терапии инсомнии. Лечение нервных болезней. 2005;6(2):16. [Levin YaI, Strygin KN. Donormil in the treatment of insomnia. Lechenie nervnykh bolezney = Treatment of Nervous Diseases. 2005;6(2):16 (In Russ.)].
  28. Мельников А.Ю., Лаврик С.Ю., Бикбулатова Л.Ф., Рагинене И.Г., Иванова Я.А., Захаров А.В. Эффективность препарата Реслип (доксиламин) при острой инсомнии: многоцентровое открытое сравнительное рандомизированное исследование. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(4-2):56–59. [Melnikov AYu, Lavrik SYu, Bikbulatova LF, Raginene IG, Ivanova YaA, Zakharov AV. Effectiveness of Reslip (doxylamine) in short-term insomnia: Multicenter comparative randomized study. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2017;117(4-2):56–59 (In Russ.)]. EDN: ZCDQKN. https://doi.org/10.17116/jnevro20171174256-59
  29. De Crescenzo F, D’Alo GL, Ostinelli EG, Ciabattini M, Di Franco V, Watanabe N et al. Comparative effects of pharmacological interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: A systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2022;400(10347):17–84. PMID: 35843245. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00878-9
  30. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М., Авдеев С.Н., Агальцов М.В., Александрова Л.М. с соавт. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):5–232. [Drapkina OM, Kontsevaya AV, Kalinina AM, Avdeev SN, Agaltsov MV, Alexandrova LM et al. 2022 prevention of chronic non-communicable diseases in of the Russian Federation. National guidelines. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(4):5–232 (In Russ.)]. EDN: DNBVAT. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Трехступенчатая модель инсомнии

Скачать (382KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2025