Clinical nutrition and metabolismClinical nutrition and metabolismКлиническое питание и метаболизм2658-44332782-2974Eco-Vector8107810.17816/clinutr81078ReviewsНаучные обзорыReview ArticleScreening methods for the nutritional status assessment in young children with an intestinal infectionСовременные скрининговые методы оценки питательного статуса детей раннего возраста с кишечной инфекциейhttps://orcid.org/0000-0002-8018-33667319-9906ErpulevaYulia V.ЕрпулёваЮлия Владимировна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор

j_stier@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3683-83694149-1260RumiantsevRoman E.РумянцевРоман Евгеньевич
Russian Federation
roman_rumyanzev@mail.ruСhildren’s City Clinical Hospital № 9 named after G.N. SperanskyДетская городская клиническая больница № 9 имени Г.Н. СперанскогоThe First Sechenov Moscow State Medical University (Sechenov University)Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)02112021150120212137432409202127102021Copyright ©; 2021, Erpuleva Y.V., Rumiantsev R.E.Copyright ©; 2021, Ерпулёва Ю.В., Румянцев Р.Е.2021Erpuleva Y.V., Rumiantsev R.E.Ерпулёва Ю.В., Румянцев Р.Е.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/2658-4433/article/view/81078

The nutritional status assessment in young children with infectious diseases is an important and necessary measure in the practice of a pediatrician.

Nutrition is an important component of therapeutic measures for various childhood diseases from the time of illness; a child may have difficulty eating and not receive an age-appropriate amount of nutrients. Untimely nutritional support harms the course of the disease and can lead to the development of nutritional deficiency.

The highest risk of developing nutritional status disorders exists in children with acute intestinal infections. Patients have dyspeptic symptoms (nausea, vomiting, and diarrhea), which makes the natural consumption of food difficult. Specialized enteral nutrition in acute intestinal infections plays an important role — it restores the balanced nutritional status of a sick child, maintains the intestinal microbiota, and reduces the duration of intestinal infections.

This article describes the modern principles of screening assessment of nutritional status in young children with intestinal infections. The main laboratory markers are shown (concentration of albumin, transthyretin, transferrin, and the total number of circulating lymphocytes) in which the changes may indicate the risk of developing nutritional deficiency and a more severe course of the disease. In an infectious hospital, screening methods to assess nutritional status can be used to timely detect eating disorders, such as the method for assessing the risk of malnutrition (STRONGkids), screening for malnutrition in pediatrics (STAMP), and the universal screening scale for malnutrition (MUST).

Different scales and tools are used for screening; thus, further research is needed to determine the most optimal method of nutritional status assessment in young children with infectious pathology.

Оценка нутритивного статуса у детей раннего возраста с инфекционной патологией ― важное и необходимое мероприятие в практике врача-педиатра.

Питание ― важный компонент терапевтических мероприятий при различных заболеваниях детского возраста, поскольку в момент болезни ребёнок может испытывать затруднения с приёмом пищи и не получать соответствующее возрасту количество нутриентов. Несвоевременная нутритивная поддержка оказывает негативное влияние на течение заболевания и может привести к развитию питательной недостаточности.

Наиболее высокий риск развития нарушений нутритивного статуса существует у детей при острых кишечных инфекциях. У больных наблюдаются диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), что может затруднять питание естественным путём. Специализированное энтеральное питание при острых кишечных инфекциях играет важную роль, так как позволяет восстановить баланс нутритивного статуса больного ребёнка, способствует поддержанию микробиоты кишечника и сокращает сроки течения кишечных инфекций.

В статье изложены современные принципы скрининговой оценки нутритивного статуса у детей раннего возраста с кишечными инфекциями. Представлены основные лабораторные маркеры (концентрации альбумина, транстиретина, трансферрина, общее число циркулирующих лимфоцитов), изменение которых может свидетельствовать о риске развития питательной недостаточности и более тяжёлом течении болезни. В условиях инфекционного стационара можно использовать скрининговые методы оценки нутритивного статуса, такие как метод оценки риска недостаточности питания (STRONGkids), скрининг недостаточности питания в педиатрии (STAMP), универсальная шкала скрининга недостаточности питания (MUST), с целью своевременного выявления расстройств питания.

Необходимы дальнейшие исследования для выявления наиболее оптимального метода оценки нутритивного статуса у детей раннего возраста с инфекционной патологией.

nutritional statusnutritional assessmentnutrition indexintestinal infectionsyoung childrenнутритивный статуспитательная недостаточностькишечные инфекциидети раннего возрастанутритивный рискSorvacheva TN, Evdokimova TA, Pyrieva EA, Volkova LY. Malnutrition in young children. Principles of nutritional support. Russian Pediatric Journal. 2015;18(2):47–53. (In Russ).Сорвачева Т.Н., Евдокимова Т.А., Пырьева Е.А., Волкова Л.Ю. Недостаточность питания у детей раннего возраста. Принципы нутритивной поддержки // Российский педиатрический журнал. 2015. Т. 18, № 2. С. 47–53.Mehta N, Corkins M, Lyman B, et al. Defining pediatric malnutrition: A paradigm shift toward etiology-related definitions. J Parenteral Enteral Nutrition. 2013;37(4):460–481. doi: 10.1177/0148607113479972Mehta N., Corkins M., Lyman B., et al. Defining pediatric malnutrition: A paradigm shift toward etiology-related definitions // J Parenteral Enteral Nutrition. 2013. Vol. 37, N 4. Р. 460–481. doi: 10.1177/0148607113479972Erpuleva YV. Modern possibilities of nutritional support in pediatrics. Russian Bulletin of Pediatric Surgery, Anesthesiology and Resuscitation. 2015;5(1):108–110. (In Russ).Ерпулева Ю.В. Современные возможности нутритивной поддержки в педиатрии // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015. Т. 5. № 1. С. 108–110.Greer D, Karunaratne YG, Karpelowsky J, Adams S. Early enteral feeding after pediatric abdominal surgery: a systematic review of the literature. J Pediatr Surg. 2020;55(7):1180–1187. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.08.055Greer D., Karunaratne Y.G., Karpelowsky J., Adams S. Early enteral feeding after pediatric abdominal surgery: A systematic review of the literature // J Pediatr Surg. 2020. Vol. 55, N 7. Р. 1180–1187. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.08.055Ploskireva AA. Diet therapy for infectious diseases in children. The Attending Physician. 2021;6(24):14–17. (In Russ). doi: 10.51793/OS.2021.24.6.003 108-110Плоскирева А.А. Диетотерапия при инфекционных болезнях у детей // Лечащий врач. 2021. Т. 6, № 24. С. 14–17. doi: 10.51793/OS.2021.24.6.003Gorelov AV, Usenko DV, Yelezova LI. Complex therapy of acute intestinal infections in children. The Attending Physician. 2008;4: 94–95. (In Russ).Горелов А.В., Усенко Д.В., Елезова Л.И. Комплексная терапия острых кишечных инфекций у детей // Лечащий врач. 2008. № 4. С. 94–95.Correia MI. Nutrition screening vs nutrition assessment: what’s the difference? Nutr Clin Pract. 2017;33(1):62–72. doi: 10.1177/0884533617719669Correia M.I. Nutrition screening vs nutrition assessment: what’s the difference? // Nutr Clin Pract. 2017. Vol. 33, N 1. Р. 62–72. doi: 10.1177/0884533617719669Levitt DG, Levitt MD. Human serumalbumin homeostasis: a new look at the roles of synthesis, catabolism, renal and gastrointestinal excretion, and the clinical value of serum albumin measurements. Int J Gen Med. 2016;9:229–255. doi: 10.2147/IJGM.S102819Levitt D.G., Levitt M.D. Human serumalbumin homeostasis: a new look at the roles of synthesis, catabolism, renal and gastrointestinal excretion, and the clinical value of serum albumin measurements // Int J Gen Med. 2016. Vol. 9. Р. 229–255. doi: 10.2147/IJGM.S102819Evans DC, Corkins MR, Malone A, et al. The use of visceral proteins as nutrition markers: an ASPEN position paper. Nutr Clin Pract. 2021;36(1):22–28. doi: 10.1002/ncp.10588Evans D.C., Corkins M.R., Malone A., et al. The use of visceral proteins as nutrition markers: an ASPEN position paper // Nutr Clin Pract. 2021. Vol. 36, N 1. Р. 22–28. doi: 10.1002/ncp.10588Keller U. Nutritional laboratory markers in malnutrition. J Clin Med. 2019;8(6):775. doi: 10.3390/jcm8060775Keller U. Nutritional laboratory markers in malnutrition // J Clin Med. 2019. Vol. 8, N 6. Р. 775. doi: 10.3390/jcm8060775Dellière S, Cynober L. Is transthyretin a good marker of nutritional status? Clin Nutr. 2017;36(2):364–370. doi: 10.1016/j.clnu.2016.06.004Dellière S., Cynober L. Is transthyretin a good marker of nutritional status? // Clin Nutr. 2017. Vol. 36, N 2. Р. 364–370. doi: 10.1016/j.clnu.2016.06.004Beck FK, Rosenthal TC. Prealbumin: a marker for nutritional evaluation. Am Fam Physician. 2002;65:1575–1578.Beck F.K., Rosenthal T.C. Prealbumin: a marker for nutritional evaluation // Am Fam Physician. 2002. Vol. 65, N 8. Р. 1575–1578.Bharadwaj S, Ginoya S, Tandon P, et al. Malnutrition: Laboratory markers vs nutritional assessment. Gastroenterol Rep. 2016; 4(4):272–280. doi: 10.1093/gastro/gow013Bharadwaj S., Ginoya S., Tandon P., et al. Malnutrition: Laboratory markers vs nutritional assessment // Gastroenterol Rep. 2016. Vol. 4, N 4. Р. 272–280. doi: 10.1093/gastro/gow013Gabay C, Kushner I. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation. New Engl J Med. 1999;340(6):448–454. doi: 10.1056/NEJM199902113400607Gabay C., Kushner I. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation // New Engl J Med. 1999. Vol. 340, N 6. Р. 448–454. doi: 10.1056/NEJM199902113400607Fletcher JP, Little JM, Guest PK. A comparison of serum transferrin and serum prealbumin as nutritional parameters. J Parenter Enter Nutr. 1987;11(2):144–147. doi: 10.1177/014860718701100214Fletcher J.P., Little J.M., Guest P.K. A comparison of serum transferrin and serum prealbumin as nutritional parameters // J Parenter Enter Nutr. 1987. Vol. 11, N 2. Р. 144–147. doi: 10.1177/0148607187011002144Roza AM, Tuitt D, Shizgal HM. Transferrin — a poormeasure of nutritional status. J Parenter Enter Nutr. 1984;8(5):523–528. doi: 10.1177/0148607184008005523Roza A.M., Tuitt D., Shizgal H.M. Transferrin — a poormeasure of nutritional status // J Parenter Enter Nutr. 1984. Vol. 8, N 5. Р. 523–528. doi: 10.1177/0148607184008005523Briassoulis G, Zavras N, Hatzis T. Malnutrition, nutritional indices, and early enteral feeding in critically ill children. Nutrition. 2001; 17(7-8):548–557. doi: 10.1016/s0899-9007(01)00578-0Briassoulis G., Zavras N., Hatzis T. Malnutrition, nutritional indices, and early enteral feeding in critically ill children // Nutrition. 2001. Vol. 17, N 7-8. Р. 548–557. doi: 10.1016/s0899-9007(01)00578-0De Ulíbarri IJ, González-Madroño A, de Villar NG, et al. CONUT: a tool for controlling nutritional status. First validation in a hospital population. Nutr Hosp. 2005;20(1):38–45.De Ulíbarri I.J., González-Madroño A., de Villar N.G., et al. CONUT: a tool for controlling nutritional status. First validation in a hospital population // Nutr Hosp. 2005. Vol. 20, N 1. Р. 38–45.Singer P, Blaser AR, Berger MB, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2019;38(1):48–79. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.037Singer P., Blaser A.R., Berger M.B., et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit // Clin Nutr. 2019. Vol. 38, N 1. Р. 48–79. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.037Carter LE, Shoyele G, Southon S, et al. Screening for pediatric malnutrition at hospital admission: which screening tool is best? Nutrition Clinical Practice. 2020;35(5):951–958. doi: 10.1002/ncp.10367Carter L.E., Shoyele G., Southon S., et al. Screening for pediatric malnutrition at hospital admission: which screening tool is best? // Nutrition Clinical Practice. 2020. Vol. 35, N 5. Р. 951–958. doi: 10.1002/ncp.10367Hulst JM, Zwart H, Hop WC, Joosten KF. Dutch national survey to test the STRONG(kids) nutritional risk screening tool in hospitalized children. Clin Nutr. 2010;29(1):106–111. doi: 10.1016/j.clnu.2009.07.006Hulst J.M., Zwart H., Hop W.C., Joosten K.F. Dutch national survey to test the STRONG(kids) nutritional risk screening tool in hospitalized children // Clin Nutr. 2010. Vol. 29, N 1. Р. 106–111. doi: 10.1016/j.clnu.2009.07.006Secker DJ, Jeejeebhoy KN. Subjective global nutritional assessment for children. Am J Clin Nutr. 2007;85:1083–1089. doi: 10.1093/ajcn/85.4.1083Secker D.J., Jeejeebhoy K.N. Subjective global nutritional assessment for children // Am J Clin Nutr. 2007. Vol. 85. Р. 1083–1089. doi: 10.1093/ajcn/85.4.1083McCarthy H, Dixon M, Crabtree I, et al. The development and evaluation of the Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP) for use by healthcare staff. J Hum Nutr Diet. 2012;25(4):311–318. doi: 10.1111/j.1365-277X.2012.01234.xMcCarthy H., Dixon M., Crabtree I., et al. The development and evaluation of the Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP) for use by healthcare staff // J Hum Nutr Diet. 2012. Vol. 25, N 4. Р. 311–318. doi: 10.1111/j.1365-277X.2012.01234.xBAPEN: the British Association for Parenteral and Enteral Nutrition. Practical guidance for using ‘MUST’ to identify malnutrition during the COVID-19 pandemic Malnutrition Action Group (MAG) update. Available from: https://www.bapen.org.uk/pdfs/covid-19/covid-mag-update-may-2020.pdf. Accessed: 21.01.2021.BAPEN: the British Association for Parenteral and Enteral Nutrition. Practical guidance for using ‘MUST’ to identify malnutrition during the COVID-19 pandemic Malnutrition Action Group (MAG) update. Режим доступа: https://www.bapen.org.uk/pdfs/covid-19/covid-mag-update-may-2020.pdf. Дата обращения: 21.01.2021.