Постковидный синдром у детей в структуре COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Постковидный синдром (ПКС) – симптомокомплекс, имеющий место во время и после COVID-19 продолжительностью более 12 нед, не являющийся результатом другого заболевания. Клинические проявления ПКС многолики, и под их маской могут быть скрыты дебют либо обострение хронической органической патологии, триггером которой явился вирус. ПКС – диагноз исключения. Основные проявления ПКС: вегетативная дизрегуляция, когнитивные и психоэмоциональные расстройства, нарушения со стороны респираторной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем. Непосредственными патогенетическими факторами основных неврологических проявлений ПКС являются сохраняющиеся гипоперфузия мозга, гипоксия и гипоксемия, влекущие за собой энергодефицит нейрональных структур, нарушения метаболизма, а также индуцированное вирусом структурное повреждение нейронов коры и подкорковых структур головного мозга. Выраженность и длительность указанных факторов, очевидно, в значительной степени связаны с особенностями реакции организма на SARS-CoV-2. ПКС имеет различную степень выраженности у переболевших и не всегда зависит от тяжести острого периода. Своевременное обследование с проведением дифференциальной диагностики позволит не только поставить диагноз, но и рекомендовать терапию с персонифицированным подходом к коррекции ПКС.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Николаевна Захарова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4200-4598

д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского, засл. врач России

Россия, Москва

Исмаил Магомедович Османов

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3181-9601

д-р мед. наук, проф., глав. врач, дир. Университетской педиатрической клиники, гл. внештатный специалист педиатр Департамента здравоохранения г. Москвы, засл. врач России, засл. врач Москвы

Россия, Москва; Москва

Татьяна Михайловна Творогова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5249-1452

канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского

Россия, Москва

Ирина Владимировна Бережная

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: berezhnaya-irina26@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2847-6268

канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского

Россия, Москва

Анастасия Владимировна Махаева

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru

аспирант каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского

Россия, Москва

Список литературы

  1. Бигдай Е.В., Самойлов В.О. Обонятельная дисфункция как индикатор ранней стадии заболевания COVID-19. Интегративная физиология. 2020;1(3):187-95 [Bigday EV, Samoilov VO. Olfactory dysfunction as an indicator of early coronavirus infection. Integrative Physiology. 2020;1(3):187-95 (in Russian)]. doi: 10.33910/2687-1270-2020-1-3-187-195
  2. Huang C, Huang L, Wang Y, et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021;397:220-32. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32656-8
  3. Johansson M, Ståhlberg M, Runold M, et al. Long-Haul Post-COVID-19 Symptoms Presenting as a Variant of Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: The Swedish Experience. JACC Case Rep. 2021;3(4):573-80. doi: 10.1016/j.jaccas.2021.01.009
  4. Frontera JA, Lewis A, Melmed K, et al. Prevalence and Predictors of Prolonged Cognitive and Psychological Symptoms Following COVID-19 in the United States. Front Aging Neurosci. 2021;13:690383. DOI:10.3389/ fnagi.2021.690383
  5. Shah W, Hillman T, Playford D, Khishme L. Managing the long-term effects of covid-19: a summary of NICE, SIGN and RCGP rapid. BMJ. 2021;372:n136. doi: 10.1136/bmj.n136
  6. Davisa HE, Assafa GS, McCorkella L, et al. Characterizing long COVID in an international cohort: 7 months of symptoms and their impact. EClinicalMedicine. 2021;38 (101019):1-19. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.101019
  7. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19 – NICE, RCGP, and SIGN. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng188/chapter/5. Accessed: 10.08.2021.
  8. Miners S, Kehoe PG, Love S. Cognitive impact of COVID-19: looking beyond the short term. Alzheimers Res Ther. 2020;12(1):170. doi: 10.1186/s13195-020-00744-w
  9. Guedj E, Million M, Dudouet P, et al. (18)F-FDG brain PET hypometabolism in post-SARS-CoV-2 infection: substrate for persistent/delayed disorders? Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021;48(2):592-5. doi: 10.1007/s00259-020-04973-x
  10. Del Rio C, Collins LF, Malani P. Long-term health consequences of COVID-19. JAMA. 2020;324(17):1723-4. doi: 10.1001/jama.2020.19719
  11. Arnold DT, Hamilton FW, Milne A, et al. Patient outcomes after hospitalisation with COVID-19 and implications for follow-up: results from a prospective UK cohort. Thorax. 2020;76(4):399-401. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-216086
  12. Carod-Artal FJ. Síndrome post-COVID-19: epidemiología, criterios diagnósticos y mecanismos patogénicos implicados. Rev Neurol. 2021;72:384-96. doi: 10.33588/rn.7211.2021230; PMID: 34042167
  13. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19 (NG188). Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng188. Accessed: 12.02.2022.
  14. Amenta EM, Spallone A, Rodriguez-Barradas MC, et al. Postacute COVID-19: an overview and approach to classification. Open Forum Infect Dis. 2020;7:ofaa509.
  15. Pam TR, Adena BS, Hannah C, et al. Randomized Trial of Ivabradine in Patients With Hyperadrenergic Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2021;77(7):861-71. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.029
  16. Taquet M, Geddes JR, Husain M, et al. 6-month neurological and psychiatric outcomes in 236379 survivors of COVID-19: a retrospective cohort study using electronic health records. Lancet Psychiatry. 2021;8:416-27. doi: 10.1016/S2215-0366(21)00084-5
  17. Иванова О.Н. Постковидный синдром у детей. Международный научно-исследовательский журнал. 2021;111(9):35-9 [Ivanova ON. Post-covid syndrome in children. International Research Journal. 2021;111(9):35-9 (in Russian)].
  18. Buonsenso D, Espuny Pujol F, Munblit D, et al. Clinical Characteristics, Activity Levels and Mental Health Problems in Children with Long COVID: A Survey of 510 Children. Preprints. 2021;2021030271. doi: 10.20944/preprints202103.0271.v1
  19. Rudroff T, Fietsam AC, Deters JR, et al. Post-COVID-19 Fatigue: Potential Contributing Factors. Brain Sci. 2020;10(12):1012. DOI:10.3390/ brainsci10121012
  20. Камчатнов П.Г., Соловьева Э.Ю., Хасанова Д.Р., Фатеева В.В. Астенические и когнитивные нарушения у пациентов, перенесших COVID-19. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(4):1-5 [Kamchatnov PR, Solov’eva EYu, Khasanova DR, Fateeva VV. Asthenic and cognitive disorders after the COVID-19 infection. Russian Medical Inquiry. 2021;5(4):1-5 (in Russian)].
  21. Белопасов В.В., Журавлева Е.Н., Нугманова Н.П., Абдрашитова А.Т. Постковидные неврологические синдромы. Клиническая практика. 2021;12(2):69-82 [Belopasov VV, Zhuravleva EN, Nugmanova NP, Abdrashitova AT. Post-covid-19 neurological syndromes. Journal of Clinical Practice. 2021;12(2):69-82 (in Russian)].
  22. Steardo L, Steardo L, Verkhratsky A. Psychiatric face of COVID-19. Transl Psychiatry. 2020;10(1):261. doi: 10.1038/s41398- 020-00949-5
  23. Петрова Л.В., Костенко Е.В., Энеева М.А. Астения в структуре постковидного синдрома: патогенез, клиника, диагностика и медицинская реабилитация. Доктор.Ру. 2021;20(9):36-42 [Petrova LV, Kostenko EV, Eneeva MA. Asthenia and Post-COVID Syndrome: Pathogenesis, Clinical Presentations, Diagnosis, and Medical Rehabilitation. Doctor.Ru. 2021;20(9):36-42 (in Russian)]. doi: 10.31550/1727-2378-2021-20-9-36-42
  24. Белкин А.А., Алексеева Е.В., Алашеев А.М., и др. Оценка циркадности для прогноза исхода вегетативного состояния. Consilium Medicum. 2017;19(2):19-23 [Belkin AA, Alekseeva EV, Alasheev AM, et al. Evaluation of circadence to predict the outcome of a vegetative state. Consilium Medicum. 2017;19(2):19-23 (in Russian)].
  25. Шмонин А.А., Мальцева М.Н., Мельникова Е.В., и др. Медицинская реабилитация при коронавирусной инфекции: новые задачи для физической и реабилитационной медицины в России. Вестник восстановительной медицины. 2020;3(97):14-20 [Shmonin AA, Maltseva MN, Melnikova EV, et al. Medical rehabilitation for coronavirus infection: new challenges for physical and rehabilitation medicine in Russia. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2020;3(97):14-20 (in Russian)].
  26. Хлыповка Ю.Н., Плоскирева А.А., Руженцова Т.А., и др. Эффективность метаболитной терапии нарушений нейровегетативного статуса у детей с острыми респираторными инфекциями. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2017;(4):26-31 [Khlypovka YuN, Ploskireva AA, Ruzhentsova TA, et al. Efficiency of metabolite therapy for neurovegetative disorders in children with acute respiratory infections. Epidemiology and Infectious Diseases. 2017;(4):26-31 (in Russian)].
  27. Симаков А., Панина М., Чекулдаева Л., Обухова С. Лечение детей с вегетативной дисфункцией препаратом Элтацин®. Врач. 2015;9:21-4 [Simakov A, Panina M, Chekuldaeva L, Obukhova S. Lechenie detei s vegetativnoi disfunktsiei preparatom Eltatsin®. Vrach. 2015;9:21-4 (in Russian)].
  28. Самохина И., Басаргина Е., Семенова Г., и др. Возможности коррекции метаболи- ческих нарушений у детей с хронической сердечной недостаточностью. Врач. 2016;1:38-43 [Samokhina I, Basargina E, Semenova G, et al. Vozmozhnosti korrektsii metabolicheskikh narushenii u detei s khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Vrach. 2016;1:38-43 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Наиболее часто встречающиеся симптомы ПКС у взрослых (адаптировано [3]).

Скачать (53KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Долгосрочные последствия для здоровья COVID-19 у лиц с положительным ПЦР-тестом без ярких клинических проявлений заболевания в зависимости от возраста пациента (адаптировано [10]).

Скачать (38KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Симптомы «post-COVID-19 condition» у взрослых по данным публикаций [12].

Скачать (202KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Клинические симптомы у детей с ПКС британского вируса SARS-CoV-2 [17].

Скачать (66KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Неврологические симптомы у детей с ПКС британского вируса SARS-CoV-2 [17].

Скачать (44KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Полисистемность соматоформных нарушений в условиях вегетативной дисрегуляции при постковидной астении.

Скачать (146KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах