ЗНАЧЕНИЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ В ДИАГНОСТИКЕ ПНЕВМОНИИ ПРИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Приоритетным при инфекции, обусловленной коронавирусами, является своевременная диагностика таких ее проявлений, как вирусная пневмония. Наряду с оценкой клинического статуса значимым является применение таких инструментальных методов визуализации, как компьютерная томография (КТ) и рентгенография легких. В оценке легочной паренхимы при вирусных пневмониях, в том числе и вызванных COVID-19, рентгенография малоинформативна. Авторы предлагают тактику ранней инструментальной диагностики поражений легких и их функционального состояния при коронавирусной инфекции. Большей диагностической ценностью при вирусных интерстициальных пневмониях обладает КТ, которую авторы предлагают проводить в первую очередь. В условиях массового поступления пациентов и загруженности КТ предлагается проведение ультразвукового исследования легких как методики динамического наблюдения и скрининга с учетом свойственных ей ограничений. При необходимости объективизации функции легких целесообразно проводить спирометрию согласно установленным стандартам. Авторы отмечают, что для двусторонней интерстициальной вирусной пневмонии характерен рестриктивный паттерн изменений. В случае его выявления оцениваются также диффузионная способность и общая емкость легких.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

ВЛАДИСЛАВ БОРИСОВИЧ ВОЙТЕНКОВ

ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России

Email: vlad203@inbox.ru
канд. мед. наук, зав. отд-нием функциональных методов диагностики Санкт-Петербург, Россия

НАТАЛЬЯ ВИКТОРОВНА МАРЧЕНКО

ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России

канд. мед. наук, зав. отд-нием лучевой диагностики Санкт-Петербург, Россия

НАТАЛЬЯ ВИКТОРОВНА СКРИПЧЕНКО

ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России

д-р мед. наук, проф., засл. деятель науки РФ Санкт-Петербург, Россия

МАРИНА ГЕННАДЬЕВНА КАПИТОН

ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России

врач-рентгенолог Санкт-Петербург, Россия

МАРИЯ АЛЕКСЕЕВНА БЕДОВА

ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России

мл. науч. сотр. отд. функциональных и лучевых методов диагностики Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Ruuskanen O, Lahti E, Jennings LC et al. Viral pneumonia. Lancet 2011; 377 (9773): 1264-75. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61459-6
  2. Galvan JM, Rajas O, Aspa J. Review of Non-Bacterial Infections in Respiratory Medicine: Viral Pneumonia. Arch Bronconeumol 2015; 51 (11): 590-7. doi: 10.1016/j.arbres.2015.02.015
  3. Горенчук А.Н., Куликов П.В., Жоголев С.Д. и др. Этиологическая характеристика острых болезней органов дыхания у военнослужащих западного военного округа в 2014-2019 гг Вестн. Рос. военно-медицинской академии. 2020; 1 (69): 81-6. [Gorenchuk A.N., Kulikov PV., Zhogolev S.D. et al. Etiologicheskaia kharakteristika ostrykh boleznei organov dykhaniia u voennosluzhashchikh zapadnogo voennogo okruga v 2014-2019 gg. Vestn. Ros. voenno-meditsinskoi akademii. 2020; 1 (69): 81-6 (in Russian).]
  4. Sorensen MD, Sorensen B, Gonzalez-Dosal R et al. Severe acute respiratory syndrome (SARS): development of diagnostics and antivirals. Ann New York Acad Sci 2006; 1067 (1): 500. doi: 10.1196/annals.1354.072
  5. Distribution of confirmed cases of MERS-CoV by place of infection and month of onset, from March 2012 to 2 December 2019. Available at: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/distribution-confirmed-cases-mers-cov-place-infection-and-month-onset-march-2012
  6. Novel Coronavirus (2019-nCoV). Situation Report - 8. World Health Organization. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200128-sitrep-8-ncov-cleared.pdf?sfvrsn=8b671ce5_2
  7. Yu F, Du L, Ojcius DM et al. Measures for diagnosing and treating infections by a novel coronavirus responsible for a pneumonia outbreak originating in Wuhan, China. Microbes Infect 2020; 22 (2): 74-9. doi: 10.1016/j.micinf.2020.01.003
  8. Song Z, Xu Y, Bao L et al. From SARS to MERS, Thrusting Coronaviruses into the Spotlight. Viruses 2019; 11 (1): 59. doi: 10.3390/v11010059
  9. Lu R, Zhao X, Li J et al. Genomic characterization and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet 2020; 395 (10224): 565-74. doi: 10.1016/S0140-6736 (20)30251-8
  10. Wan Y, Shang J, Graham R et al. Receptor recognition by novel coronavirus from Wuhan: An analysis based on decade-long structural studies of SARS. J Virol 2020; 94 (7): e00127-20.
  11. Yuan Y, Cao D, Zhang Y et al. Cryo-EM structures of MERS-CoV and SARS-CoV spike glycoproteins reveal the dynamic receptor binding domains. Nat Commun 2017; 8: 15092.
  12. Hulswit RJ, de Haan CA, Bosch BJ. Coronavirus Spike Protein and Tropism Changes. Adv Virus Res 2016; 96: 29-57.
  13. Khan S, Ali A, Siddique R, Nabi G. Novel coronavirus is putting the whole world on alert. J Hosp Infect 2020; 104 (3): 252-3.
  14. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020; 395: 497-506.
  15. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet 2020; 395 (10223): 507-13.
  16. Никифоров В.В., Суранова ТГ., Миронов А.Ю., Забозлаев Ф.Г. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Учебно-методическое пособие. М.: Академия постдипломного образования ФГБУ «ФНКЦ ФМБА России», 2020.
  17. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020; 395: 497-506.
  18. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet 2020; 395 (10223): 507-13.
  19. Li YC, Bai WZ, Hashikawa T. The neuroinvasive potential of SARS-CoV2 may play a role in the respiratory failure of COVID-19 patients. J Med Virol 2020; doi: 10.1002/jmv.25728
  20. ARTP COVID19 Update - 18th March 2020.
  21. Чучалин А.Г, Айсанов З.Р, Чикина С.Ю. и др. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по использованию метода спирометрии. Пульмонология. 2014; 6: 11-24. doi: 10.18093/0869-0189-2014-0-6-11-24 @@Chuchalin A.G., Aisanov Z.R., Chikina S.Iu. et al. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii Rossiyskogo respiratornogo obshchestva po ispol'zovaniiu metoda spirometrii. Pul'monologiia. 2014; 6: 11-24. doi: 10.18093/0869-0189-2014-0-6-11-24 (in Russian).
  22. Miller MR, Hankinson J, Brusasco V et al. Standardization of spirometry. Eur Respir J 2005; 26: 319-38.
  23. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Учебно-методическое пособие №21. М., 2020. @@New coronavirus infection (COVID-19): etiology, epidemiology, clinic, diagnosis, treatment and prevention. Teaching aid №21. Moscow, 2020 (in Russian).
  24. Ai T, Yang Z, Hou H et al. Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases. Radiology 2020; p. 200642. doi: 10.1148/radiol.2020200642
  25. Knipe H, Bell DJ et al. COVID-19. https: //radiopaedia.org/articles/covid-19-3
  26. Handbook of COVID-19 Prevention and Treatment. Ed. by T.Liang. Zhejiang University School of Medicine, 2020.
  27. Морозов С.П., Проценко Д.Н., Сметанина С.В. и др. Лучевая диагностика короновирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов. Сер.: Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики. Вып. 65. М.: ГБУЗ НПКЦ ДиТ ДЗМ, 2020.
  28. Buonsenso D, Piano A, Raffaelli F et al. Point-of-Care Lung Ultrasound findings in novel coronavirus disease-19 pnemoniae: a case report and potential applications during COVID-19 outbreak. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2020; 24 (5): 2776-80. doi: 10.26355/eurrev_202003_20549
  29. Soldati G, Smargiassi A, Inchingolo R et al. Is there a role for lung ultrasound during the COVID-19 pandemic? J Ultrasound Med 2020. doi: 10.1002/jum.15284
  30. Lung Ultra Sound and COVID-19 Pandemic. http: //sonomir.wordpress.com/
  31. Власенко А.В. Острый респираторный дистресс-синдром - что нового в 2020 году? https://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/present_30032020_vlasenko.pdf @@Vlasenko A.V. Acute Respiratory Distress Syndrome - What's New in 2020? https: //mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/present_30032020_vlasenko.pdf (in Russian).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.