От простых симптомов к сложному диагнозу


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Педиатр зачастую является первым доктором, сталкивающимся с началом различных, в том числе редких заболеваний. Поэтому его работа невозможна без глубоких и постоянно пополняемых знаний. Нередко неспецифические, наиболее частые симптомы, например лихорадка, сыпь, нарушения вскармливания, оказываются первыми признаками серьезных состояний. В таких случаях внимательный педиатр с помощью детального анамнеза, выявления микросимптоматики может заподозрить заболевание, грамотно обследовать пациента и направить к узким специалистам. Несмотря на то, что в большинстве случаев выявление причины ухудшения состояния ребенка не представляет затруднений и заболевание диагностируется при объективном обследовании во время первичного осмотра, каждый в своей практике может столкнуться с более редкими нозологиями, когда наиболее важной задачей является своевременное выявление заболевания и правильная маршрутизация пациента. В этой статье мы приводим три клинические демонстрации, когда, несмотря на неспецифические проявления, благодаря совместной работе специалистов гнойно-септический процесс, гистиоцитоз и специфическая инфекция были своевременно выявлены, что дало возможность начать адекватную терапию в положенные сроки.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Витальевна Зайцева

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: olga6505963@yandex.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии Москва, Россия

Марина Валерьевна Беседина

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

канд. мед. наук, ассистент каф. педиатрии Москва, Россия

Елена Владимировна Стрига

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии Москва, Россия

Евгения Михайловна Толстова

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии Москва, Россия

Эвелина Эдуардовна Локшина

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии Москва, Россия

Надежда Станиславовна Зайцева

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии Москва, Россия

Татьяна Юрьевна Беляева

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира» Департамента здравоохранения г. Москвы

зам. глав. врача по лечебной работе Москва, Россия

Список литературы

  1. Berkwitt A, Grossman M. Cognitive bias in inpatient pediatrics. Hosp Pediatr 2014; 4 (3): 190-3.
  2. Zvaan L. Psikhologiia diagnosticheskoi oshibki. Eksperimental'naia psikhologiia. 2015; 8 (3): 91-8. doi: 10.17759/exppsy.2015080309 (in Russian).
  3. Ramanayake RPJC, Basnayake BMTK. Evaluation of red flags minimizes missing serious diseases in primary care. J Family Med Prim Care 2018; 7 (2): 315-8. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_510_15
  4. Welch E. Red flags in medical practice. Clin Med (Lond) 2011; 11 (3): 251-3. doi: 10.7861/clinmedicine.11-3-251
  5. Anzaldua D. An Acupuncturist's Guide to Medical Red Flags & Referrals. Boulder, CO: Blue Poppy Press, 2010.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.