Применение ботулинического токсина типа А в детской урологической практике: настоящее состояние проблемы и будущие перспективы

Ботулинический токсин нашел применение в медицине в середине XX в. Исследования в различных областях по всему миру доказали его высокий профиль безопасности, он с успехом применяется в клиниках разных стран. В детской урологии ботулотоксин используется для хемоденервации детрузора мочевого пузыря и сфинктера уретры. Основной контингент для применения ботулинического токсина типа А (БТТА) – это дети с миелодисплазией (т.е. с органическими поражениями спинного мозга и, как следствие, нарушенной иннервацией тазовых органов), проявлениями которой является ургентное недержание мочи, представляющее значительное ухудшение качества жизни и сложности в социализации и нормальной жизни детей. Вдобавок часто у этих пациентов выявляется уретерогидронефроз пузырно-зависимого типа вследствие гиперактивности и гипертонуса детрузора, повышенного внутрипузырного давления и наличия остаточной мочи. В обоих перечисленных случаях хемоденервация детрузора с помощью ботулотоксина показывает отличные результаты, в связи с чем этот метод набирает популярность по всему миру. Тем не менее в детской практике показания для введения БТТА четко не сформулированы, а исследований и, соответственно, результатов его применения в настоящий момент достаточно мало. Целью настоящей работы являются обзор накопленных сведений о применении БТТА и их интерпретация.