Особенности гипоксической устойчивости у детей с бронхиальной астмой, перенесших новую коронавирусную инфекцию

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение особенностей устойчивости/чувствительности к нормобарической гипоксии у 50 детей с бронхиальной астмой (БА) в возрасте от 9 до 12 лет, из них 24 – после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19.

Материалы и методы. Проведен нормобарический гипоксический тест (ГТ) путем создания гипоксемии (пороговый уровень SpO2 80%) при масочной ингаляции ребенка газовой смесью с 10–11% О2 с использованием аппарата ReOxy Cardio (Ai Mediq S.A., Люксембург). Полученные данные сравнивались с результатами в группе здоровых детей того же возраста.

Результаты. Установлено, что интегральный уровень гипоксической устойчивости детей с БА был в целом ниже в сравнении с группой относительно здоровых детей, что проявлялось в более низких значениях гипоксического индекса (3,1±1,4, в группе здоровых – 4,9±2,8, p=0,005), значимо повышенным уровнем тахикардии и гипотонической реакцией на дозированную гипоксию. При типировании реакций на ГТ выявлено, что у детей с БА чаще встречается тип низкой устойчивости к гипоксии (в большей степени – у детей с БА после перенесенной коронавирусной инфекции), что подтверждает необходимость вовлечения таких детей в комплексные реабилитационные программы.

Заключение. Предложенный вариант проведения ГТ отражает индивидуальную гипоксическую толерантность и может применяться в качестве диагностического инструмента в оценке неспецифической реактивности детей с БА и индивидуализации курсов реабилитации с применением методов гипоксического кондиционирования.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Олег Станиславович Глазачев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: glazachev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9960-6608

д-р мед. наук, проф. каф. нормальной физиологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Наталья Анатольевна Геппе

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: geppe@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0547-3686

д-р мед. наук, проф., зав. каф. детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет), засл. врач РФ

Россия, Москва

Юрий Сергеевич Тимофеев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: ust.0747@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3665-5127

аспирант каф. детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Марина Далгатовна Шахназарова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: marinashakh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3512-5455

канд. мед. наук, доц. каф. детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Наталья Георгиевна Колосова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: kolosovan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5071-9302

канд. мед. наук, доц. каф. детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Влада Германовна Самарцева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: glazachev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1266-312X

аспирант каф. нормальной физиологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Елена Николаевна Дудник

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: elenad.72@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-4571-1781

канд. биол. наук, доц. каф. нормальной физиологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Александр Борисович Малахов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: alexis4591m@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2686-8284

д-р мед. наук, проф., проф. каф. детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет), гл. внештат. детский специалист-пульмонолог г. Москвы

Россия, Москва

Елена Васильевна Фролкова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: glazachev@mail.ru

канд. мед. наук, доц. каф. детских болезней Университетской детской клинической больницы Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Ирина Ивановна Калиновская

ГБУЗ «Детский бронхолегочный санаторий №15» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: super_irina@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-3327-4687

канд. мед. наук, глав. врач ГБУЗ «Детский бронхолегочный санаторий №15» Департамента здравоохранения г. Москвы

Россия, Москва

Список литературы

  1. The Global Asthma Report 2018. Available at: http://globalasthmareport.org Accessed: 2018.
  2. Gina: interim guidance about covid-19 and asthma. Available at: https://ginasthma.org Accessed: 20.12.2020.
  3. Николаева А.Г. Использование адаптации к гипоксии в медицине и спорте. Монография. Витебск: ВГМУ, 2015 [Nikolaeva AG. The use of adaptation to hypoxia in medicine and sports. Monograph.Vitebsk: VSMU, 2015 (in Russian)].
  4. Агарджанян Н.А., Миррахимов Н.А. Горы и резистентность организма. М.: Наука, 1989 [Agardzhanian NA, Mirrakhimov NA. Mountains and body resistance. Moscow: Nauka, 1989 (in Russian)].
  5. Якушенко М.И. Особенности адаптации детей к горному климату и эффективность горноклиматического лечения бронхиальной астмы – высокогорная климатотерапия внутренних болезней. Бишкек, 1991; с. 90-3 [Iakushenko MI. Features of adaptation of children to the mountain climate and the effectiveness of mountain climatic treatment of bronchial asthma – high mountain climatotherapy of internal diseases. Bishkek, 1991; p. 90-3 (in Russian)].
  6. Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко Л.А. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка в медицине и спорте. М.: Медицина, 2003 [Kolchinskaia AZ, Tsyganova TN, Ostapenko LA. Normobaric interval hypoxic training in medicine and sports. Moscow: Meditsina, 2003 (in Russian)].
  7. Гридин Л.А. Современные представления о физиологических и лечебно-профилактических эффектах действия гипоксии и гиперкапнии. Медицина. 2016;3:45-68 [Gridin LA. Sovremennye predstavleniia o fiziologicheskikh i lechebno-profilakticheskikh effektakh deistviia gipoksii i giperkapnii. Meditsina. 2016;3:45-68 (in Russian)].
  8. Serebrovskaya TV, Bakunovsky AN, Nesvitailova KV, Mankovska IN. Intermittent Hypoxia in Treatment of Bronchial Asthma in Childhood. London: Springer, 2012; р.135-43.
  9. Геппе Н.А., Даирова Р.А., Урбах В.А. Немедикаментозная реабилитация при бронхиальной астме у детей. Педиатрия. 1994;1:73-8 [Geppe NA, Dairova RA, Urbah VA. Nemedikamentoznaia reabilitatsiia pri bronkhial'noi astme u deteii. Pediatriia. 1994;1:73-8 (in Russian)].
  10. Navarrete-Opazo A, Mitchell GS. Therapeutic potential of intermittent hypoxia: a matter of dose. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2014;307(10):R1181-97.
  11. Shatylo VB, Serebrovska TV, Gavalko AV, et al. Acute hypoxic test in patients with prediabetes. High Alt Med Biol. 2016;17:101-7.
  12. Глазачев О.С., Геппе Н.А., Тимофеев Ю.С., и др. Индикаторы индивидуальной устойчивости к гипоксии – путь оптимизации применения гипоксических тренировок у детей. Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2020;65:(4):78-84 [Glazachev OS, Geppe NA, Timofeev YuS, et al. Indikatory individualnoi ustoichivosti k gipoksii – put optimizatsii primeneniia gipoksicheskikh trenirovok u detei. Ros. vestn. perinatol. i pediatr. 2020;65:(4):78-84 (in Russian)].
  13. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (Covid-19) у детей. Методические рекомендации. Версия 2 (3.07.2020); Минздрав России. Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8_COVID-19_v2.pdf. Ссылка активна на 06.06.2021 [Features of clinical manifestations and treatment of a disease caused by a new coronavirus infection (Covid-19) in children. Methodical recommendations. Version 2 (07/03/2020); Ministry of Health of Russia. Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_deti_COVID-19_v2.pdf. Accessed: 06.06.2021 (in Russian)].
  14. Wang JY, Pawankar R, Tsai HJ, et al. COVID-19 and asthma, the good or the bad? Allergy. 2021;76(2):565-7. doi: 10.1111/all.14480
  15. Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Шахназарова М.Д., и др. Инфекция COVID-19 у детей с бронхиальной астмой: клинические проявления, варианты течения, подходы к терапии. Иммунология. 2021;42(1):49-59 [Geppe NA, Kolosova NG, Shakhnazarova MD, et al. Infektsiia COVID-19 u detei s bronkhial’noi astmoi: klinicheskie proiavleniia, varianty techeniia, podkhody k terapii. Immunologiia. 2021;42(1):49-59 (in Russian)].
  16. Williams РCM, Howard-Jones A-R, Hsu P, et al. SARS-CoV-2 in children: spectrum of disease, transmission and immunopathological underpinnings. Pathology. 2020;52(7):801-8. doi: 10.1016/j.pathol.2020.08.001
  17. Фурман Е.Г. Коронавирусная инфекция COVID-19 и дети. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(3):245-51 [Furman EG. Koronavirusnaia infektsiia COVID-19 i deti. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2020;99(3):245-51 (in Russian)].
  18. Jackson DJ, Busse WW, Bacharier LB, et al. Association of respiratory allergy, asthma, and expression of the SARS-CoV-2 receptor ACE2. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(1):203-6.
  19. Denina M, Pruccoli G, Scolfaro C, et al. Sequelae of COVID-19 in Hospitalized Children: A 4-Months Follow-Up. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(12):e458-e459. doi: 10.1097/INF.0000000000002937
  20. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 5-е изд. М.: Оригинал-макет, 2017 [National program “Bronchial asthma in children. Treatment strategy and prevention”. 5th ed. Moscow: Original-maket, 2017 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74329 от 19.11.2018 г.