MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor
д-р мед. наук, профессор
Dr. Sci. (Psychology), Professor
д-р псих. наук, профессор
Modern demographic trends, the high prevalence of cerebrovascular pathology, specific age-related changes in higher mental functions and the presence of high comorbidity in the elderly and senile lead to the need for adaptation of neuropsychological diagnostic and rehabilitation methods, the need to form a personalized approach to the organization of neuropsychological care for this age group of patients.
A review of the literature of the last 5 years has been conducted in order to assess the features of the adaptation of neuropsychological methods in their application in gerontological practice and identify key areas for their adaptation. It has been shown that the use of screening methods for assessing general cognitive status (MMSE, MoCA, Mini-Cog) dominates in the diagnosis of elderly and late-aged patients, while methods of neuropsychological syndrome analysis and highly specialized psychometric tests for assessing individual higher mental functions are used less frequently. In the field of neurorehabilitation, there is a tendency to integrate traditional methods with innovative digital technologies such as virtual reality and brain-computer interfaces, which have shown their effectiveness in improving cognitive functions. When age-related limitations are identified (sensory deficits, decreased information processing speed and increased fatigue, etc.), there are no systematic proposals for modifying the diagnostic and rehabilitation process. In conclusion it is noted that the need to modify the form of conducting neuropsychological examination and rehabilitation is insufficiently taken into account. This relates to the adaptation of stimulus material, optimization of the temporal parameters for task performance, the modality of stimulus presentation in the presence of sensory limitations and the complexity of instructions when applied to patients of a gerontological profile.
Современные демографические тенденции, высокая распространённость цереброваскулярной патологии, специфические возрастные изменения высших психических функций и наличие высокой коморбидности у лиц пожилого и старческого возраста обусловливают востребованность адаптации методов нейропсихологической диагностики и реабилитации, необходимость формирования персонифицированного подхода к организации нейропсихологической помощи для данной возрастной категории пациентов.
Проведён обзор литературы за последние 5 лет с целью оценки особенностей адаптации нейропсихологических методов при их применении в геронтологической практике и выявления ключевых направлений для их адаптации. Показано, что в диагностике пациентов пожилого и позднего возраста доминирует использование скрининговых методик оценки общего когнитивного статуса (MMSE, MoCA, Mini-Cog), в то время как методы нейропсихологического синдромного анализа и узкоспециализированные психометрические тесты оценки отдельных высших психических функций применяются реже. В области нейрореабилитации наблюдается тенденция к интеграции традиционных методов с инновационными цифровыми технологиями, такими как виртуальная реальность и интерфейсы «мозг-компьютер», показавшими свою эффективность в улучшении когнитивных функций. При констатации ограничений, обусловленных возрастными особенностями (сенсорный дефицит, снижение скорости обработки информации, повышенная утомляемость и т.д.), отсутствуют систематизированные предложения по модификации диагностического и реабилитационного процесса. Отмечается также, что в недостаточной степени учитывается необходимость модификации формы проведения нейропсихологического обследования и реабилитации: это относится к адаптации стимульного материала, оптимизации временных параметров выполнения заданий, модальности подачи стимулов при сенсорных ограничениях, сложности инструкций при их применении у пациентов геронтологического профиля.