зав. кафедрой фтизиопульмонологии
The main aim of our study was to estimate the influence of different doses of isoniazid 5 and 10 mg/kg in the combination with the other antituberculosis drugs at the time of sputum smear conversion among patients with drug-sensitive pulmonary tuberculosis. We carried out cohort prospective study of 77 patients with new cases of tuberculosis or relapse. The patients received treatment in the 3 department of the Regional Clinical ТВ Dispensary, Arkhangelsk, since April, 2008 till Aprill, 2009. A comparative analysis on 2 regimens of antituberculosis treatment was carried out. It included: rifampicin (10 mg/kg), pirazinamid (30 mg/kg), etambutol (25 mg/kg) and isoniazid 5 mg/kg (group 1) or 10 mg/kg (group 2). At the end of the intensive phase of treatment intoxication and clinical manifestations disappeared in all the patients of group 1 and group 2. The mean time from the initiation of appropriate therapy to sputum smear conversion in two groups were approximately the same (Me=3,00, Q1=1,00, Q3=8,50 и Me=3,00, Q1=1,00, Q3=7,00).The patients from group 1 and group 2 had the same rates of sputum smear conversion at the 1 week (RR=0,938, 95%Ci=0,468-1,635) and at the 1 month of treatment (RR=1,036, 95%CI=0,741-1,447). By the end of the intensive phase (3 month) 35 (79,8%) patients from groupl and 30 (90,9%) patients of group 2 have converted by smear (RR=0,875,95%C1=0,727-1,052). By the end of intensive phase all patients reached sputum culture conversion and had positive radiological changes. The patients in both groups, where different doses of isoniazid (5 and 10 mg/kg) in the combination with other antituberculosis drugs were used, demonstrated a high effectiveness of treatment. No statistically significant differences in the time of sputum smear conversion in both groups were found.
Проведено проспективное когортное исследование 77 больных туберкулезом легких, с новым случаем или рецидивом заболевания, получающих лечение в условиях 3-го стационарного отделения ГУЗ «ОКПТД» (Архангельск) в период с апреля 2008 по апрель 2009 г. Сравнительный анализ эффективности лечения двух режимов противотуберкулезной терапии, включающих рифампицин (10 мг/кг), пиразинамид (30 мг/кг), этамбутол (25 мг/кг) и изониазид в дозе 5 мг/кг (1-я группа) или 10 мг/кг (2-я группа), показал, что к концу интенсивной фазы лечения клинические симптомы были купированы у всех пациентов 1-й и 2-й групп. Среднее время конверсии мазка мокроты у пациентов обеих групп практически не отличалось (Ме=3,00, Q1=1,00, Q3=8,50 и Ме=3,00, Q1 =1,00, Q3=7,00 соответственно). Пациенты 1-й и 2-й групп имели одинаковые темпы прекращения бактериовыделения на 1-й нед (RR=0,938,95%СІ=0,468-1,635) и на 1-м мес лечения (RR=1,036,95%СІ=0,741-1,447). К концу интенсивной фазы лечения (3-й мес) конверсии мазка мокроты достигли 35 (79,5%) у пациентов 1-й группы и 30 (90,9%) - 2-й группы (RR=0,875, 95%СІ=0,727-1,052). К концу курса лечения все пациенты прекратили бактериовыделение, определяемое методами микроскопии мазка мокроты, посева на твердые среды, и имели положительную рентгенологическую динамику. Пациенты обеих групп, использующие разные дозы изониазида (5 и 10 мг/кг) в комбинированной химиотерапии, показали высокую эффективность лечения и отсутствие статистической взаимосвязи между сроками прекращения бактериовыделения микобактерий туберкулеза и дозой изониазида.