Medical academic journalMedical academic journalМедицинский академический журнал1608-41012687-1378Eco-Vector1092310.17816/MAJ18289-95ArticlesСтатьиResearch ArticleEVALUATION OF THE DATA OF EFFECTIVENESS OF TREATMENT OF AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION BY THE METHOD OF INTEGRATION OF ANGIOGENESIS INHIBITORS INTO THE BACK SUBTENON SPACE ON THE VISCOUS MEDIAОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ МЕТОДОМ ВВЕДЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОГЕНЕЗА В ЗАДНЕЕ СУБТЕНОНОВО ПРОСТРАНСТВО НА ВЯЗКОМ НОСИТЕЛЕGaybaryanR VГайбарянР ВEpikhinA NЕпихинА НEpikhinaU NЕпихинаЮ НBondarenkoU FБондаренкоЮ ФEpikhinN AЕпихинН АFSBSI «Rostov State Medical University» of Ministry of healthcare of the Russian FederationФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»15062018182VOL 18, NO2 (2018)ТОМ 18, №2 (2018)899523012019Copyright ©; 2018, Gaybaryan R.V., Epikhin A.N., Epikhina U.N., Bondarenko U.F., Epikhin N.A.Copyright ©; 2018, Гайбарян Р.В., Епихин А.Н., Епихина Ю.Н., Бондаренко Ю.Ф., Епихин Н.А.2018Gaybaryan R.V., Epikhin A.N., Epikhina U.N., Bondarenko U.F., Epikhin N.A.Гайбарян Р.В., Епихин А.Н., Епихина Ю.Н., Бондаренко Ю.Ф., Епихин Н.А.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/MAJ/article/view/10923

Aim of the research. Study of clinical efficacy of treatment of wet form of age-related macular degeneration by using the method of introduction of the inhibitor of angiogenesis into the back s ubtenon s pace on the viscous media. Material and methods of the study. The first group (main group) included 41 patients (43 eyes) with wet form of age-related macular degeneration (AMD). All patients in this group were injected in the back subtenon space 7.5-12.5 mg of an angiogenesis inhibitor on a viscous medium (1.0 ml of 2% solution of hydroxypropylmethyl cellulose). The second group (control group) consisted of 30 patients (30 eyes) with wet form of AMD, for this group a retrospective analysis of dynamics of morpho-functional indices after intravitreal injections of angiogenesis inhibitors according to standard methods (1.25 mg) was carried out. The observance time period amounted to 12 months. Results. When comparing the effectiveness of treatment, the mean best-corrected visual acuity (BCVA) improved significantly in both groups after treatment. Also, according to data of the optical coherence tomography (OCT), the mean central retinal thickness (CRT), the extent, height of pathological changes, the area of the pathological focus and the relative volume of the pathological focus were significantly reduced as a result of treatment. No significant differences were found between the groups (all p>0.05). In accordance with results of the evaluation, the effect duration at subtenon method of administrations amounted to 2-2.5 months, at intravitreal method it amounted to 1-1.5 months. The number of administrations in the 12 months of observation in the main group amounted to 2.8 injections per patient on average, and in the control group it amounted to 4.2 injections. Conclusion: Subtenon injections of the inhibitor of angiogenesis into the back subtenon space gives the positive effect in the treatment of wet form of age-related macular degeneration, and its application on viscous medium has a prolonged effect.

Цель исследования: изучение клинической эффективности лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД) методом введения ингибитора ангиогенеза в заднее субтеноново пространство на вязком носителе. Материалы и методы исследования. Первую группу (основная группа) составили 41 пациент (43 глаза) с влажной формой ВМД. Всем пациентам этой группы вводили в заднее субтеноново пространство 7,5-12,5 мг ингибитора ангиогенеза на вязком носителе (1,0 мл 2% раствора гидроксипропилметилцеллюлозы). Вторую группу (контрольная группа) составили 30 пациентов (30 глаз) с влажной формой ВМД, у которых проведен ретроспективный анализ динамики морфофункциональных показателей после интравитреальных инъекций ингибиторов ангиогенеза по стандартной методике (1,25 мг). Срок наблюдения 12 месяцев. Результаты. При сравнении эффективности лечения средняя максимально корригированная остроты зрения (МКОЗ) обеих групп значительно улучшилась после лечения. Также по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) средняя центральная толщина сетчатки (ЦТС), протяженность, высота патологических изменений, площадь патологического очага и относительный объем патологического очага значительно сократились в результате лечения. Каких-либо существенных различий между группами не выявлено (все р˃0,05). По результатам оценки длительность эффекта при субтеноновом способе введения составила 2-2,5 месяца, при интравитреальном - 1-1,5 месяца. Количество введений за 12 месяцев наблюдения в основной группе в среднем составило 2,8 инъекции на больного, а в контрольной - 4,2 инъекции. Заключение. Субтеноновое введение ингибитора ангиогенеза в заднее субтеноново пространство дает положительный эффект при лечении влажной формы возрастной макулярной дегенерации, а применение его на вязком носителе оказывает пролонгированное действие.

age-related macular degenerationback subtenon spaceangiogenesis inhibitorviscous mediaoptical coherent tomographyвозрастная макулярная дегенерациязаднее субтеноново пространствоингибитор ангиогенезавязкий носительоптическая когерентная томографияЖайворонок Н.С., Смолякова Г.П., Данилова Л.П., Еманова Л.П., Поваляева Д.А. Отдаленные результаты антиангиогенной терапии неоваскулярных форм возрастной макулярной дегенерации // Современные технологии в офтальмологии. 2017. No 2. С. 198-201. [Zhajvoronok N.S., Smolyakova G.P., Danilova L.P., Emanova L.P., Povalyaeva D.A. Long-term results of antiangiogenic therapy of neovascular forms of age-related macular degeneration, Sovremennye tehnologii v oftal'mologii, 2017, No 2, рр. 198-201].Solomon S.D., Lindsley K, Vedula S.S., Krzystolik M.G., НашМш B.S. Anti-vascular endothelial growth fаctоr for neovascular аgе-rеlаtеd macular degeneration // Cochrane Dаtаbаsе Syst. Яе^ 2 014. Vol. 8. 139 р.Zhao L, Grob S, Avery R, Kimura A. et al. Common variant in VEGF-A and response to anti-VEGF therapy for neovascular age-related macular degeneration // Curr. Mol. Med. 2013. Vol. 13 (6). Р. 929-934.Ventrice P, Leporini C, Aloe J.F. et al. Anti-vascular endothelial growth factor drugs safety and efficacy in ophthalmic diseases // J. Pharmacol Pharmacother. 2013. Vol. 4. P. 38-42.Sampat K.M., Garg S.J. Complications of intravitreal injections // Curr. Opin. Ophthalmol. 2010. Vol. 21, No 3. P. 178-183.Ventrice P, Leporini C, Aloe J.F., Greco E, Leuzzi G., Marrazzo G, Scorcia G.B., Bruzzichesi D, Nicola V, Scorcia V. Anti-vascular endothelial growth factor drugs safety and efficacy in ophthalmic diseases // Pharmacol Pharmacother. 2013. Vol. 4. P. 38-42.Potter M.J., Szabo S.M., Ho T. Combined photodynamic therapy and intravitreal triamcinolone for the treatment of myopic choroidal neovascularization in a 13 -year old girl // Graefe’s A rch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2006. Vol. 244. P. 639-641.Басинский C.H., Красногорская B.H., Басинский A.C. Ме20ды введения лекарс2венных препара20в к заднему 02делу глаза // Клиническая оф2альмология. 2008. No 2. С. 54-57. [Basinskij S.N., Krasnogorskaya V.N., Basinskij A.S. Methods of administration of drugs to the posterior part of the eye, Klinicheskaya oftal'mologiya, 2008, No 2, рр. 54-57].Porter R.G., Karki S.B. Choroidal neovascularization secondary to cuticular drusen treated with intravitreal bevacizumab // Retin Cаsеs Brief. 2014. Vol. 8. No 4. P. 326-329.Menke M.N., Zinkernagel M.S. et al. Functional and anatomical outcome of еуеs with neovascular аgе-rеlаtеd macular degeneration trеаtеd with intravitreal ranibizumab following =п exit strategy regimen // Brit. J. Ophthalmol. 2014. Vol. 98, No 9. P. 1197-1200.