Medical academic journalMedical academic journalМедицинский академический журнал1608-41012687-1378Eco-Vector693675Clinical medicineКлиническая медицинаResearch ArticleHormone therapy of operable breast cancerГормонотерапия операбельного рака молочной железыSemiglazovV. F.СемиглазовВ. Ф.
Russian Federation

член-корреспондент РАМН

shabanov@mail.rcom.ruSemiglazovV. V.СемиглазовВ. В.
Russian Federation
shabanov@mail.rcom.ruIvanovV. G.ИвановВ. Г.
Russian Federation
shabanov@mail.rcom.ruZiltsovaE. K.ЖильцоваЕ. К.
Russian Federation
shabanov@mail.rcom.ruBaraschN. U.БарашН. Ю.
Russian Federation
shabanov@mail.rcom.ruTsyrlinaE. V.ЦырлинаЕ. В.
Russian Federation
shabanov@mail.rcom.ruDaschyanG. A.ДашянГ. А.
Russian Federation
shabanov@mail.rcom.ruBozokA. A.БожокА. А.
Russian Federation
shabanov@mail.rcom.ruNurgaziyevK. Sh.НургазиевК. Ш.
Russian Federation
shabanov@mail.rcom.ruTopuzovE. E.ТопузовЭ. Э.
Russian Federation
shabanov@mail.rcom.ruN. N. Petrov Research Institute of OncologyНаучно-исследовательский институт онкологии им. проф. Н. Н. Петрова М3 РФ310820033379871710202517102025Copyright ©; 2003, Eco-VectorCopyright ©; 2003, Эко-Вектор2003Eco-VectorЭко-Векторhttps://journals.eco-vector.com/MAJ/article/view/693675

The randomized trials have assessed the effects of 1-2 year or 5 years of adjuvant tamoxifen in breast cancer patients. The data for 1433 women with early breast cancer (ER-positive tumours or unknown) were analyzed. For trials of 1-2 years and about 5 years of adjuvant tamoxifen, the proportional recurrence reductions during 5-10 years of follow up were 16,1 and 27 % respectively (p<0,05). The corresponding proportional mortality reductions were 14 and 26,6 % respectively (p<0,05). The proportional mortality reductions were similar for patients with node-positive and node-negative breast cancer, but the absolute mortality reduction were greater in node-positive women. The neoadjuvant treatment of breast cancer patients with letrozole was more effective than treatment with tamoxifen (p<0,05).

В рандомизированных исследованиях оценена эффективность 1-2-летнего и 5-летнего адъювантного лечения тамоксифеном больных раком молочной железы. Анализированы данные 1433 женщин с ранним раком молочной железы (ЭР-положительные опухоли или ЭР-неизвестные). В испытаниях 1-2-летнего и 5-летнего адъювантного лечения тамоксифеном пропорциональное сокращение риска рецидива за 5-10 лет наблюдения оказалось равным 16,1 и 27 % соответственно (р<0,05). Соответствующее пропорциональное сокращение смертности равнялось 14 и 26,6 % (р<0,05). Пропорциональное сокращение смертности оказалось схожим для пациентов с пораженными и непораженными лимфоузлами, но абсолютное сокращение смертности было значительнее у женщин с пораженными лимфоузлами. Неоадъювантное лечение больных раком молочной железы препаратом летрозол оказалось более эффективным, чем лечение тамоксифеном (р<0,05).

breast cancertreatmenttamoxifenletrozoleрак молочной железылечениетамоксифенлетрозолБассалык Л. С., Пашинцева Л. П. Биохимические методы в диагностике злокачественных онкологов. Л., 1986. С. 147-148.Бассалык Л. С. (ред.) Рецепторы стероидных гормонов в опухолях человека. М.: Медицина, 1997. 224 с.Берштейн Л. М. Гормональный канцерогенез. Спб.: Наука, 2000. 199 с.Возный Э. К. Гормонотерапия рака молочной железы. М., 1999.Гарин А. М. Сложные ситуации, трудные и спорные вопросы ведения и лечения больных раком молочной железы // Новое в терапии рака молочной железы / Ред. Переводчикова Н. И. 1998. С. 67-76.Гарин А. М. Принципы и возможности современной эндокриннотерапии опухолей. М., 2000. 207 с.Моисеенко В. М., Семиглазов В. В., Тюляндин С. А. Современное лекарственное лечение местно-распространенного и метастатического рака молочной железы. Спб.: Грифон, 1997. 254 с.Семиглазов В. Ф., Нургазиев К. Ш., Арзуманов А. С. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика). 2001. 346 с.Семиглазов В. Ф. Сколько лет должны принимать тамоксифен больные раком молочной железы? Международная программа ATLAS ответит на этот вопрос // Вопр. онкологии. 1998. № 4. С. 373-377.Тюляндин С. А. Значение выключения функции яичников у больных операбельным раком молочной железы с сохраненной менструальной функцией. М., 2001.Arteaga C., Koli К., Dugger Т. et al. Reversal of tamoxifen resistance of human breast carcinomas in vivo by neutralizing antibodies to transforming groth factor-beta // J. Natl. Cancer Inst. 1999. Vol. 91. P. 46-53.Baum M. Use of aromatase inhibitors in the adjuvant treatment of breast cancer // Endocrine- Related Cancer. 1999. Vol. 6. P. 231-234.Beatson G. T. On the treatment of inoperable cases of carcinoma of the mamma. Suggestions for a new method of treatment with illustrative cases // Lancet. 1896. Vol. 2. P. 104-107.Bernstein L., Deapen D., Cerhan J. et al. Tamoxifen therapy for breast cancer and endometrial cancer risk // Breast Diseases. 2000. Vol. 11. P. 213.Dowsett M., Tobias J., Howell A. et al. The effect of anastrozole on the pharmacokinetics of tamoxifen in postmenopausal women with early breast cancer // British Joum. of Cancer. 1999. Vol. 77. P. 300-308.Dowsett M., Pfister C., Johnston S. et al. Impact of tamoxifen on the pharmacokinetics and endocrine effects of the aromatase inhibitor letrozole in postmenopausal women with breast cancer // Breast Diseases. 2000. Vol. 11. P. 212.Dixon M., Renshaw L., Bellamy D. et al. Arimidex as neoadjuvant therapy causes large reductions in tumour volume in postmenopausal women with large operable breast cancer // Proc ASCO meeting. Atlanta. 1999. Vol. 345. P. 92a.Dixon J. M. Neoadjuvant endocrine therapy // In Aromatase inhibition and breast cancer / Ed. W. Miller and R. Santen. New York, 2001. P. 103-116.Dixon J., Love C., Tucker S. et al. Letrozole as primary medical therapy for locally advanced breast cancer // Breast Cancer Res. Treat. 1997. Vol. 46. P. 213.Cole M. P, Jones C. T. A., Todd I. D. H. A new antiestrogenic agent in last breast cancer: A preliminary appraisal of ICI 46,474 // Br. J. Cancer. 1971. Vol. 25. P. 270-275.Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group. Tamoxifen for early breast cancer: an overwiew of the randomised trials // Lancet. 1998. Vol. 3 51. P. 1451-1467.Eiermann W., Mauriac L., Semiglazov V. et al. Neo-adjuvant treatment of: postmenopausal breast cancer patients and impact on breast conserving surgery: A doubleblind randomized study comparing letrozole to tamoxifen -The Letrozole Neoadjuvant Breast Cancer Study Group // Ann. Oncol. 2000. Vol. 11 (Suppl. 11). P. 16-17.Howell A., Defriend D., Robertson et al. Response to specific antioestrogen (ICI 182,780) in tamoxifen-resistant breast cancer // Lancet. 1995. Vol. 345. P. 29-30.Ingle J., Suman V, Johnson P. et al. Evaluation of tamoxifen plus letrozole with assesment of pharmacokinetic interaction in postmenopausal women // Breast Diseases. 2000. Vol. 11. P. 210-211.Jensen E. V., Jacobson H. I. Basic guides to the mechanism of estrogen action // Recent Prog. Norm. Res. 1962. Vol. 18. P. 387-414.Jensen E. V., Block G. E., Smith S. et al. Estrogen receptors and breast cancer response to adrenalectomy, in Hall TC (ed): Prediction of response in cancer therapy. Monogr. // Natl. Cancer Inst. 1971. Vol. 34. P. 55-70.Jonat W. Zoladex TM (goserelin) vs CMF as adjuvant therapy in pre-/perimenopausal nodepositive breast cancer: first efficacy results from ZEBRA Study // The European Journ. of Cancer. 2000. Vol. 36 (Suppl. 5). P. 67 (S. 132).Jordan V. C. The development of tamoxifen for breast cancer therapy: A tribute to the late Arthur Walpole // Breast Cancer Res. Treat. 1988. Vol. 11. P. 197-209.Jordan V. C. Origins of antiestrogens // Estrogens and Antiestrogens: Basic and Clinical Aspect / Lindsay R., Dempster D. W., Jordan V. C. (eds). Philadelphia: Lippmcott-Raven., 1997. Vol. 11. P. 9-20.Lerner L. J., Holthaus E. J., Thompson C. R. A nonsteroidal estrogen antagonist l-p-2 diethylaminoethoxyphenyl- 1 -phenyl 2-p-methoxy- phenyethanol // Endocrinol. 1958. Vol. 63. P. 215-318.Lerner L. J., Jordan V. C. Development of antiestrogens and their use in breast cancer: Eighth Cain Memorial Award Lecture // Cancer Res. 1990. Vol. 50. P. 4177-4189.Lonning P. Exemestane in breast cancer; current status and future directions // Clinical Breast Cancer. 2000. Vol. 1 (Suppl.). P. 28-33.Lykkesfeldt A. Mechanisms of tamoxifen resistance in the treatment of advanced breast cancer// Acta Oncol. 1996. Vol. 35. P. 9-14.Mamounas E. Antiaromatase agents after adjuvant tamoxifen; rationale and clinical implications // Clinical Breast Cancer. 2000. Vol. 1 (Suppl.). P. 22-27.McGuire W. L., Carbone P. P., Vollmer E. P. (eds) Estrogen Receptors in Human Breast Cancer. New York: Raven Press, 1975. 240 p.Miller W., Dixon M. Antiaromatase agent: preclinical data and neoadjuvant therapy // Clinical Breast Cancer. 2000. Vol. 1 (Suppl.). P. 9-14.Miller W., Santen R. Aromatase inhibition and breast cancer. New York, 2001. 309 p.Mustacchi G., Milani S., Pluchinotta A. et al. Tamoxifen or surgery plus tamoxifen as primary treatment for elderly patients with operable breast cancer: The G. R. E. T. A. Trial Group for Research on Endocrine Therapy in the Elderly // Anticancer Res. 1994. Vol. 14. № 5B. P. 2197-2200.Paepke S., Apffelstaedt L., Semiglazov V. et al. Neoadjuvant treatment of postmenopausal breast cancer patients with letrozole (FEMARA): a randomized multicenter study versus tamoxifen // Proc. EBCC-II. Brussels. 2000. P. 179.Robertson J. F., Ellis I. O., Elston C. W. et al. Mastectomy or tamoxifen as initial therapy for operable breast cancer in elderly patients: 5-year follow-up // Eur. J. Cancer. 1992. Vol. 28. P. 908-910.Santen R., Yue W., Naftolin E et al. The potential of aromatase inhibitors in breast cancer prevention // Endocr. Relat. Cancer. 1999. Vol. 6. P. 235-243.