член-корреспондент РАМН
On the example of 143 patients with odontogenic mediastinitis is shown that this complication accounts for about 0,3% of all acute odontogenic infection. In 80% mediastinitis attack people with chronic somatic diseases, in 51,7% - from 31 to 50 of age. Mediastinitis may occure in two cases: pus can spread to the mediastinum from the primary inflamed zone; or as a result of generalization of infection and sepsis. Manifestation of mediastinitis include 3 symptoms: pain, toxic - that are most important in the course of disease; the 3-d - constraintion of nerves and vessels, that can make the diagnosis difficult in the period of disease.
Prognosis and outcome depend on opportune hospitalization and appropriate therapy. Life quality after mediastinitis depends on adequate therapy of concomitant somatic disease.
На основе анализа 143 наблюдений за больными с одонтогенным медиастинитом показано, что в структуре заболеваемости острой одонтогенной инфекцией это тяжелое осложнение составляет 0,3%. В 80% наблюдений оно развивается на фоне хронически протекающих соматических заболеваний, поражая в 51,7% возрастную группу больных от 31 до 50 лет.
Механизм развития медиастинита может быть двояким: как следствие затека гнойного экссудата в средостение из первичного очага воспаления или результат генерализации инфекции и развития сепсиса. Течение медиастинита характеризуется развитием клинических проявлений, включающих три основных синдрома; два из них - болевой и токсический - определяют фон заболевания, третий - сдавление сосудисто-нервного пучка - определяет характер и разнообразие симптомов, обусловливающих сложность диагностики на ранних этапах развития заболевания. Исход медиастинита находится в прямой зависимости от сроков госпитализации, объема и своевременности проводимого лечения. Продолжительность и качество жизни больных, перенесших одонтогенный медиастинит, зависит прежде всего от степени компенсации соматического заболевания, на фоне которого развился и протекал медиастинит.