дoктop медицинских наук, пpoфессop кафедpы госпитальной теpапии им. акад. М. В. Чеpнopуцкoгo
Advances in clinical and experimental medicine expand the available evidence related to the pathogenesis of diseases and provide for its systematization, generalization, and logical treatment leading to novel concepts. One of them is the concept of continuum, which involves in medicine the accumulation of knowledge about the molecular and cellular mechanisms of diseases, their pathogenesis, sanogenesis, and of course the development of novel therapeutic approaches. A generally accepted continuum i.e. the cardiovascular one, as well as more recent concepts, such as the cardiorenal, cardiopulmonary, allergologic, and other continuums, are considered. The concept of «arborescent» continuum is suggested for use in clinical medicine to stress that knowing the continuing succession of what occurs in the pathogenesis of a disease is not only important for theory, but also renders it natural and logical to make the onset of treatment of interconnected diseases as early as possible, the same being true for preventive interventions including preclinical measures.
Развитие клинической и экспериментальной медицины привело к накоплению фактов, прежде всего, связанных с патогенезом заболеваний, которые становятся базисом для систематизации и обобщения, логического осмысления с последующим формированием новых научных концепций. В обзоре анализируется концепция континуума, которая в медицине отражает, прежде всего, накопление научных знаний о молекулярно-клеточных механизмах возникновения заболеваний, о патогенезе, саногенезе и, несомненно, связана с новыми разработками лекарственных подходов. Рассматриваются как общепризнанный так называемый сердечно-сосудистый континуум, так и различные недавно разработанные концепции (кардиоренальный, кардиопульмональный, аллергологический и другие континуумы). Предлагается понятие «древовидный континуум» для клинической медицины. Подчеркивается, что понимание последовательности, очередности развития патологического состояния в континууме имеет не только теоретический интерес, но и делает вполне естественным и логичным постановку вопроса о наиболее раннем лечении взаимосвязанных заболеваний, а также о своевременной ранней профилактике, включая первичную доклиническую.