Medical academic journalMedical academic journalМедицинский академический журнал1608-41012687-1378Eco-Vector951410.17816/MAJ16329-34ArticlesСтатьиResearch ArticleTHE INFLUENCE OF DYSLIPIDEMIA ON PARAMETERS OF CELLULAR AND HUMORAL IMMUNITY IN PATIENTS WITH STABLE ANGINA PECTORISВЛИЯНИЕ ДИСЛИПИДЕМИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО И ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙShcheglovD SЩегловДмитрий Сергеевич

врач отделения ангиографии и эндовидеохирургии

dmshcheglov@mail.ruDudanovI PДудановИван Петрович

доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, зав. кафедрой общей и факультетской хирургии; Руководитель Регионального сосудистого центра

ipdudanov@gmail.comShcheglovaL VЩегловаЛариса Васильевна

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой семейной медицины

shcheglovalar@mail.ruAvdeevaM VАвдееваМарина Владимировна

доктор медицинских наук, профессор кафедры семейной медицины

Lensk69@mail.ruCity Mariinsky hospitalГородская Мариинская больницаCity Mariinsky hospitalФГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»St. Petersburg State Pediatric Medical UniversityГородская Мариинская больницаСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова15092016163VOL 16, NO3 (2016)ТОМ 16, №3 (2016)293403092018Copyright ©; 2016, Shcheglov D.S., Dudanov I.P., Shcheglova L.V., Avdeeva M.V.Copyright ©; 2016, Щеглов Д.С., Дуданов И.П., Щеглова Л.В., Авдеева М.В.2016Shcheglov D.S., Dudanov I.P., Shcheglova L.V., Avdeeva M.V.Щеглов Д.С., Дуданов И.П., Щеглова Л.В., Авдеева М.В.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/MAJ/article/view/9514

Study objective: To determine the features of cellular and humoral immune responses in patients with stable angina pectoris (SA) having different degrees of coronary vascular bed impairments. Materials and methods: In a group comprising 67 SA patients aged 60,1±10,1 years, coronary angiography and clinical blood tests were performed, lipid profile was determined, and cellular and humoral immune responses were studied. Results: Increased blood lipid atherogenicity index (BLAI) is associated with increased circulatory immune complexes (CIC) at p<0,05. In IHD patients having myocardium antigen titer score (MATS) from 3 to 8, BLAI is significantly higher than in IHD patients whose MATS is 1 to 2 (p<0,05). Myocardium antigen level increases with increasing blood tryglycerides (p<0,05). Increased LDP and total cholesterol were associated with increased leucocyte migration inhibition index (LMI) (r=0,35 at р<0,05 and r=0,41 at р<0,05, respectively). Lipid profile normalization helps to decrease MATS (p<0,05) and ILMI (p<0,05). Conclusion: The data suggest that dyslipidemia adversely influences IHD by activating inflammatory responses of both types, cellular and humoral.

Для изучения особенностей иммунных реакций клеточного и гуморального типа в зависимости от профиля липидного спектра крови у больных стабильной стенокардией с различной тяжестью поражения коронарного русла у 67 пациентов (средний возраст 60,1 ±10,1 года) изучены результаты коронароангиографии, липидограммы, клинического анализа крови, иммунные реакции клеточного и гуморального типа. По мере увеличения коэффициента атерогенности повышается уровень ЦИК (р<0,05). У больных ИБС с антигеном миокарда в пределах 3-4-й и 6-8-й ступеней коэффициент атерогенности достоверно выше, чем у больных ИБС с титром антигена миокарда на уровне 1-2-й ступеней (р<0,05). С повышением концентрации триглицеридов в крови возрастает содержание антигена миокарда (р<0,05). Увеличение содержания ЛПНП и общего холестерина ассоциировано с повышением индекса торможения миграции лейкоцитов (r=0,35 при р<0,05; r=0,41 при р<0,05). Нормализация липидного профиля способствует снижению антигена миокарда (р<0,05) и индекса торможения миграции лейкоцитов (р<0,05). Полученные данные свидетельствуют о неблагоприятном влиянии дислипидемии на течение ИБС за счет активации иммуновоспалительных реакций клеточного и гуморального типа.

atherosclerosistheory of atherogenesispathogenesis of cardiovascular diseasesinflammatory responses in atherosclerosisатеросклерозтеории атерогенезапатогенез сердечно-сосудистых заболеванийиммуновоспалительные реакции при атеросклерозеNichols M., Townsend N., Scarborough P., Rayner M. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update // Eur. Heart J.- 2014.- № 35.- Р. 2950-2959.Global status report on noncommunicable diseases 2014 [Электронный ресурс].- Geneva: World Health Organization, 2014 - URL: http://www.who.int/nmh/ publications/ncd-status-report-2014/en/ (Дата обращения 26.03.2016).Жданов В. С., Дробкова И. П., Галахов И. Е. Эпидемиологические морфологические исследования атеросклероза // Кардиологический вестник.- 2015.- № 1.- С. 52-57.Евстифеева С. Е., Шальнова С. А., Деев А. Д., Гатагонова Т. М., Ефанов А. Ю., Жернакова Ю. В. Распространенность повышенного уровня С-реактивного белка и его ассоциации с традиционными факторами риска и заболеваемостью у жителей Российской Федерации (по данным исследования ЭССЕ-РФ) // Рациональная фармакотерапия в кардиологии.- 2014.- Т. 6, № 10.- С. 597-605.Мазуров В. И., Столов С. В., Беляева И. Б., Трофимов Е. А. Участие иммуновоспалительных механизмов в патогенезе коронарного атеросклероза // Вестник СЗГМУ им. И. И. Мечникова.- 2015.- № 4.- С. 13-23.Roux-Lombard P., Pagano S., Montecucco F. Auto-antibodies as emergent prognostic markers and possible mediators of ischemic cardiovascular diseases // Clin. Rev. Allergy Immunol.- 2013.- Vol. 44, № 1.- Р. 84-97.Zhang J., Wang D., He S., Zhang J. Roles of antibody against oxygenized low density lipoprotein in atherosclerosis: recent advances // Int. J. Clin. Exp. Med. - 2015.- № 8.- Р. 11922-11929.Fredrikson G. N., Schiopu A., Berglund G. Autoantibody against the amino acid sequence 661-680 in apoB-100 is associated with decreased carotid stenosis and cardiovascular events // J. Atherosclerosis.- 2007.- Vol. 194.- Р. 188-192.Sjogren P., Fredrikson G. N., Samnegard A. High plasma concentrations of autoantibodies against native peptide 210 of apoB-100 are related to less coronary atherosclerosis and lower risk of myocardial infarction // Eur. Heart. J.- 2008.- Vol. 29, № 18.- Р. 2218-2226.Vuilleumier N., Montecucco F., Spinella G. Serum levels of anti-apolipoprotein A-1 auto-antibodies and myeloperoxidase as predictors of major adverse cardiovascular events after carotid endarterectomy // Thromb. Haemost.- 2013.- Vol. 109.- Р. 706-715.Vuilleumier N., Montecucco F., Hartley O. Autoantibodies to apolipoprotein A-1 as a biomarker of cardiovascular autoimmunity // World J. Cardiol.- 2014.- Vol. 6, № 5.- Р. 314-326.Zhang J., Wang D., He S. Roles of antibody against oxygenized low density lipoprotein in atherosclerosis: recent advances // Int. J. Clin. Exp. Med. - 2015.- № 8.- Р. 11922-11929.Grundtman C., Wick G. The autoimmune concept of atherosclerosis // Curr. Opin. Lipidol.- 2011.- № 5.- Р. 327-334.Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии / / Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2008.- Т. 7, № 6, Приложение 4.Лефковиц И., Пернис Б. Методы исследования в иммунологии: пер. с англ.- М.: Мир, 1981.- 485 с.