Оценка удовлетворенности жизнью и влияния работы на личную жизнь заведующих клиническими отделениями

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить удовлетворенность жизнью и влияние работы на личную жизнь у заведующих клиническими отделениями.

Материалы и методы. Выполнен заочный опрос 216 заведующих клиническими отделениями по стандартизированным анкетам с расчетом индекса удовлетворенности жизнью и индексов взаимовлияния работы и личной жизни. Средний возраст респондентов 47,9 ± 8,08 г., средний стаж 23,1 ± 8,60 г.

Результаты. Средний индекс удовлетворенности жизнью 6,0 ± 0,951. Есть слабая обратная корреляция индекса с возрастом (r = –0,2; р = 0,004) и стажем (r = –0,2; р = 0,001). Значения индекса удовлетворенности жизнью не зависят от пола (t = 0,23; р = 0,818), места работы (t = 0,14; р = 0,886), от наличия квалификационной категории (t = 0,36; р = 0,722), ученой степени (t = 1,8; р = 0,073), второго высшего образования (t = 1,67; р = 0,097), от работы в «красной зоне» (t ˂ 0,001; р = 1,000). Средний индекс негативного вмешательства работы в личную жизнь – 1,59 ± 0,474 и личной жизни в работу – 1,04 ± 0,123, позитивного влияния работы на личную жизнь – 2,64 ± 0,897 и личной жизни на работу – 3,35 ± 0,882. Есть значимая разница индекса негативного вмешательства личной жизни в работу респондентами разного пола (t = 3,24; р = 0,001), работавших в стационарах (t = 3,14; р = 0,002) и в «красной зоне» (t = –3,29; р = 0,01). Есть отрицательная слабая корреляция индекса удовлетворенности жизнью и индекса позитивного влияния личной жизни на работу (r = –0,34; p ˂ 0,001) и работы на личную жизнь (r = –0,37; p ˂ 0,001).

Выводы. Индекс удовлетворенности жизни заведующих отделениями высокий – 6,0 из 7. Но снижение оценок позитивного взаимовлияния работы и личной жизни при повышении индекса удовлетворенности диктуют необходимость продолжения исследований.

Полный текст

Введение

Удовлетворение жизнью является важнейшим компонентом благополучия, поэтому исследования его детерминант имеют большое значение и проводятся во всем мире [1–5]. Кроме того, удовлетворенность сотрудников является одним из непременных условий системы непрерывного улучшения качества [6]. В начале 2000-х гг. о низкой удовлетворенности жизнью врачей, в том числе профессиональной, говорилось как о факте [7, 8]. Однако обзор англоязычной литературы, опубликованной за четверть века, обнаружил только пять публикаций, основанных на оригинальных исследованиях удовлетворенности врачей [9–13]. Причем только одно из них показывало на снижение удовлетворенности жизнью у врачей общей практики в Массачусетсе, США [13]. Но исследования последнего десятилетия 21 века показывают положительное изменение удовлетворенности жизнью врачей США. Результаты оценки удовлетворенности жизнью и работой врачей в США в 2017 г. лучше, чем в 2011 и 2014 гг. [1]. Результаты национального опроса врачей в Канаде показали, что большинство врачей удовлетворены своей нынешней профессиональной жизнью [14]. Лонгитюдное исследование, проведенное в Норвегии, также выявило рост удовлетворенности жизнью и работой за период 1992–2004 гг. [15]. Вместе с тем опрос китайских врачей обнаружил относительно низкую удовлетворенность работой со средней оценкой в 19,61 балла из максимальных 30 [16]. Причем конфликт между работой и семьей снижает удовлетворенность профессиональной жизнью. Российские исследования также показывают худшую удовлетворенность жизнью у врачей по сравнению с немедицинскими работниками [5]. В связи с этим цель исследования – изучение удовлетворенности жизнью и взаимовлияния работы и личной жизни заведующих клиническими отделениями. Результаты исследования позволят определить необходимость и спектр усилий по повышению качества профессиональной жизни врачей, по достижению баланса между их профессиональной и личной жизнью.

Материалы и методы исследования

Заочное анкетирование проводилось среди слушателей курсов дополнительного профессионального образования Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА в течение 2019–2021 гг. Для опроса использованы две анкеты, стандартизированные Институтом социальных исследований университета Мичигана, США [17]: опросник Динера и анкета оценки влияния работы на личную жизнь (табл. 1).

 

Таблица 1. Анкеты, использованные в заочном опросе

Опросник

Утверждение

Измерения удовлетворенности жизнью

Q3a. Во многом моя жизнь близка к идеалу

Q3b. Условия моей жизни отличные

Q3c. Я доволен своей жизнью

Q3d. До сих пор я получал от жизни то, что хочу

Q3e. Если бы я мог снова прожить свою жизнь, я бы почти ничего не изменил

Измерения влияния работы на личную жизнь

Q48a. Мой рабочий график затрудняет выполнение личных обязанностей

Q48b. Из-за моей работы у меня нет сил заниматься семейными делами или другими важными людьми в моей жизни

Q48c. Проблемы на работе отвлекают меня, когда я не на работе

Q48d. Моя домашняя жизнь мешает мне выполнять работу вовремя

Q48e. Моя семья или личная жизнь истощают мою энергию, которая мне нужна для работы

Q48f. Я занят своими личными обязанностями, пока я на работе

Q48g. Моя работа оставляет мне достаточно времени, чтобы заниматься своими личными обязанностями

Q48h. Моя работа дает мне силы заниматься делами семьи и другими важными людьми в моей жизни

Q48i. Благодаря работе я в лучшем настроении дома

Q48j. Мои личные обязанности оставляют мне достаточно времени, чтобы делать свою работу

Q48k. Моя семья или личная жизнь дает мне энергию для работы

Q48l. У меня хорошее настроение на работе благодаря моей семье или личной жизни

 

Первая анкета дает семь вариантов согласия с утверждениями, от «1» – совершенно не согласен, до «7» – полностью согласен. Индекс удовлетворенности жизнью – среднее значение оценок по всем утверждениям. Вторая анкета дает четыре варианта ответа на утверждение, где «1» – редко, «2» – иногда, «3» – часто, «4» – большая часть времени. Анкета содержит четыре области измерения: негативное вмешательство работы в личную жизнь (а–с), негативное вмешательство личной жизни в работу (df), позитивное влияние работы на личную жизнь (gi), позитивное влияние личной жизни на работу (jl). Каждая область измеряется путем усреднения оценок по утверждениям, входящим в одну группу.

Характеристика респондентов. Всего опрошено 216 заведующих отделениями медицинских организаций (табл. 2). Средний возраст в общей группе респондентов 47,9 ± 8,08 г., средний стаж 23,1 ± 8,60 г.

 

Таблица 2. Характеристика респондентов

Респондент

Количество, абс. (%)

Средний возраст, лет

Средний стаж, лет

Разницы возраста

Мужчины

123 (56,9)

44,77 ± 7,62

20,06 ± 8,44

t = 7,44; р˂0,001*

Женщины

93 (43,1)

52,15 ± 6,65

27,06 ± 7,08

Работающие в стационаре

117 (54,2)

44,79 ± 7,72

20,10 ± 8,57

t = 6,87; р˂0,001*

Работающие в поликлиниках

99 (45,8)

51,68 ± 6,85

26,59 ± 7,23

Работали в «красной зоне»

114 (52,8)

44,81 ± 7,80

20,14 ± 8,67

t = 6,62; р˂0,001*

Не работали в «красной зоне»

102 (47,2)

51,46 ± 6,88

26,35 ± 7,26

Имеют квалиф. категорию

138 (63,9)

48,22 ± 7,86

23,28 ± 8,28

t = 0,648; р = 0,197

Без квалиф. категории

78 (36,1)

47,47 ± 8,49

22,72 ± 9,18

С ученой степенью

138 (63,9)

50,09 ± 8,36

24,87 ± 9,16

t = 2,536; р = 0,012*

Без ученой степени

153 (70,8)

47,07 ± 7,82

22,30 ± 8,27

Без второго высшего образования

105 (48,6)

48,02 ± 7,94

22,96 ± 8,29

t = 0,123; р = 0,902

Имеют второе высшее образование

108 (51,4)

47,88 ± 8,25

23,18 ± 8,92

 

Результаты и их обсуждение

По опроснику Динера средний балл 6,0 ± 0,951. Имеется слабая обратная корреляция с возрастом (r = –0,2; р = 0,004) и стажем (r = –0,2; р = 0,001). Значения индекса удовлетворенности жизнью не зависят от пола (мужчины – 5,99 ± 0,957, женщины – 6,02 ± 0,947; t = 0,23; р = 0,818), места работы (поликлиника – 6,01 ± 0,955, стационар – 5,99 ± 0,951; t = 0,14; р = 0,886), от наличия квалификационной категории (без таковой – 5,97 ± 0,953 и с категорией – 5,02 ± 0,953; t = 0,36; р = 0,722), ученой степени (без таковой – 6,07 ± 0,928 и со степенью – 5,82 ± 0,989; t = 1,8; р = 0,073), второго высшего образования (без такового – 6,11 ± ± 0,926 и с образованием – 5,90 ± 0,966; t = 1,67; р = 0,097), от работы в «красной зоне» (работавшие – 6,00 ± 0,951 и не работавшие в «красной зоне» – 6,00 ± 0,956; t ˂ 0,001; р = 1,000). Средний балл по отдельным утверждениям и значимость разницы оценок по отдельным утверждениям анкеты в зависимости от характеристик респондентов представлены в табл. 3.

 

Таблица 3. Средний балл и значимость разницы оценок по пунктам анкеты Динера

Средний балл

Разница средних значений у респондентов, р

разного пола

стационар и поликлиника

+/– «красная зона»

+/– категория

+/– ученая степень

+/– второе высшее образование

Q3a

5,35 ± 1,672

0,551

0,560

0,738

0,670

0,016*

0,206

Q3b

6,13 ± 1,056

0,961

0,961

0,923

0,761

0,476

0,072

Q3c

6,44 ± 0,776

0,263

0,292

0,198

0,717

0,082

0,229

Q3d

5,58 ± 1,609

0,848

0,751

0,768

0,839

0,236

0,162

Q3e

6,38 ± 0,485

0,751

0,806

0,834

0,691

0,227

0,083

 

Из приведенных данных видно, что не влияют на степень согласия с отдельными утверждениями пол, разные условия оказания медицинской помощи, работа в «красной зоне», квалификационная категория, второе высшее образование, ученая степень (кроме утверждения Q3a). Есть обратная корреляция позитивности утверждения с возрастом и стажем по утверждениям Q3a (r = –0,3; р˂0,001 и r = –0,3; р˂0,001), Q3d (r = –0,24; р˂0,001 и r = –0,29; р˂0,001), Q3e (r = –0,15; р = 0,031). Значимо меньший балл по сравнению с другими утверждениями опросника набрало утверждение Q3a (t = 2,9; р = 0,004). Значимо большие баллы набрали утверждения Q3c и Q3e, разницы в средних баллах между этими утверждениями нет (t = 1,50; р = 0,136). Как показывают средние значения, удовлетворенность жизнью заведующих отделениями высокая – 6 баллов из 7. Возраст и стаж имеют отрицательное влияние на удовлетворенность жизнью, но данное влияние очень слабое. Максимальная степень согласия дана на утверждения Q3c «Я доволен своей жизнью» и Q3e «Если бы я мог снова прожить свою жизнь, я бы почти ничего не изменил». Отсутствие значимой разницы между степенью согласия по этим утверждениям косвенно свидетельствует о правдивости респондентов.

Средние значения по областям измерения опросника «Влияние работы на личную жизнь» и значимость разницы средних значений в разных группах приведены в табл. 4. Данные демонстрируют, что характеристики респондентов не имели влияния на большинство областей измерения. Обнаружена очень слабой силы прямая корреляция с возрастом оценок негативного вмешательства работы в личную жизнь (r = 0,16; р = 0,019) и позитивного влияния личной жизни на работу (r = 0,14; р = 0,035). Влияния стажа на эти области, а также возраста и стажа на иные две области не обнаружено. Есть отрицательная корреляция слабой степени индекса удовлетворенности жизнью и оценок позитивного влияния личной жизни на работу (r = –0,34; p˂0,001) и работы на личную жизнь (r = –0,37; p˂0,001). Корреляции индекса удовлетворенности жизнью с оценкой негативного вмешательства работы в личную жизнь, личной жизни в работу – нет.

 

Таблица 4. Средние значение и значимость разницы оценок по четырем областям измерения

Средние значения

Разница средних значений у респондентов, р

разного пола

стационар и поликлиника

+/– «красная зона»

+/– категория

+/– ученая степень

+/– второе высшее образование

ac

1,59 ± 0,474

0,865

0.889

0,909

0,840

0,098

0,860

df

1,04 ± 0,123

0,001*

0,002*

0,001*

0,085

0,853

0,483

gi

2,64 ± 0,897

0,739

0,874

0,727

0,892

0,102

0,098

jl

3,35 ± 0,882

0,934

0,961

0,924

0,844

0,040*

0,432

 

Результаты измерения влияния работы на личную жизнь позволяют говорить, что заведующие отделениями редко отмечают отрицательное взаимовлияние работы и личной жизни. Более того, респонденты в большей степени видят позитивность взаимовлияния работы и личной жизни. С возрастом оценка отрицательного вмешательства работы в личную жизнь и позитивного влияния личной жизни на работу усиливается.

Более часто отмечали негативное влияние личной жизни на работу мужчины, респонденты, работавшие в стационарах и в «красной зоне». Надо отметить, что среди работавших в «красной зоне» значимо больше мужчин (t = 34,16; p˂0,001) и сотрудников стационаров (t = 61,05; p˂0,001). То есть решающим фактором в оценке негативности влияния личной жизни на работу было пребывание в «красной зоне».

Фактически результаты данного опроса говорят о высокой значимости для большинства заведующих клиническими отделениями профессиональной жизни, и в некоторой степени подчинённости личной жизни работе. Например, при возрастающей нагрузке на работе заведующие отделениями склонны видеть негативное влияние личной жизни на работу, а не наоборот. Противоречивые суждения вызывают более высокая оценка положительного, чем отрицательного, взаимовлияния работы и личной жизни, и падения восприятия позитивности взаимовлияния работы и личной жизни при росте индекса удовлетворённости жизнью. С одной стороны, высокая оценка позитивности взаимовлияния личной жизни и работы говорит об удовлетворенности профессиональной жизнью. С другой – повышение удовлетворенности жизнью ведет к худшему восприятию профессиональной жизни. Беспокойство вызывают данные, показывающие, что с увеличением возраста и стажа происходит снижение удовлетворенности жизнью и рост негативной оценки вмешательства работы в личную жизнь.

Выводы

  1. Индекс удовлетворенности жизни заведующих отделениями довольно высокий – 6,0 из максимальных 7. Заведующие отделениями в большинстве случаев указывают на редкое отрицательное взаимовлияние работы и личной жизни.
  2. Имеется отрицательное, но очень слабое влияние возраста и стажа на позитивность оценки удовлетворенности жизнью. С возрастом также усиливается восприятие как отрицательного влияния работы на личную жизнь, так и положительного влияния личной жизни на работу.
  3. Мужчины, заведующие отделениями стационаров, респонденты, работавшие в «красной зоне», чаще отмечали негативное влияние личной жизни на работу.
  4. Позитивность оценки взаимовлияния работы и личной жизни отмечается респондентами чаще, чем негативность взаимовлияния. Вместе с тем чем выше удовлетворенность жизнью, тем ниже оценка позитивности взаимовлияния работы и личной жизни.
  5. Противоречивость ряда полученных данных, а также обнаруженные связи удовлетворенности жизни, взаимовлияния личной жизни и работы с возрастом, стажем требуют продолжения опросов с увеличением выборочной совокупности и введения дополнительных характеристик (специальности, продолжительности рабочего дня, совмещения, дохода и т.д.).

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

×

Об авторах

С. Ю. Яроцкий

Московский областной госпиталь для ветеранов войн

Email: sand_2004@mail.ru

главный врач

Россия, Москва

Я. П. Сандаков

Академия постдипломного образования Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи Федерального медико-биологического агентства

Автор, ответственный за переписку.
Email: sand_2004@mail.ru

доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры инновационного медицинского менеджмента

Россия, Москва

А. В. Кочубей

Академия постдипломного образования Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи Федерального медико-биологического агентства

Email: sand_2004@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой экономики и маркетинга в здравоохранении

Россия, Москва

В. В. Кочубей

Академия постдипломного образования Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи Федерального медико-биологического агентства

Email: sand_2004@mail.ru

доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры экономики и маркетинга в здравоохранении

Россия, Москва

Список литературы

  1. Shanafelt T.D., West C.P., Sinsky C., Trockel M. et al. Changes in Burnout and Satisfaction With Work-Life Integration in Physicians and the General US Working Population Between 2011 and 2017. Mayo Clin Proc 2019; 94 (9): 1681–1694.
  2. Pulcrano M., Evans S.R., Sosin M. Quality of Life and Burnout Rates Across Surgical Specialties: A Systematic Review. JAMA Surg 2016; 151 (10): 970–978.
  3. Németh A. Orvosok kiégettségének összefüggése az egészséggel, életérzéssel, alváskörülményekkel [Burnout among doctors and its correlations with health, life satisfaction and sleep]. Orv Hetil 2016; 157 (16): 623–630.
  4. Rosta J., Nylenna M., Aasland O.G. Job satisfaction among hospital doctors in Norway and Germany. A comparative study on national samples. Scand J Public Health 2009; 37 (5): 503–508.
  5. Синбухова Т.Д., Петриков С.С., Шабанов А.К., Плотников Г.П. и др. Открытые вопросы удовлетворенности жизнью и профессионального выгорания в анестезиологии и реанимации. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского 2019. 8 (3): 266–273.
  6. Rosenberg C., et al., The professional responsibility for the quality of health care. A discussion of methods. Panel discussion. Bull N Y Acad Med 1976; 52 (1): 86–92.
  7. Smith R. Why are doctors so unhappy? BMJ 2001; 322: 1073–1074.
  8. Zuger A. Dissatisfaction with medical practice. N Engl J Med 2004; 350: 69–75.
  9. Magee M., Hojat M. Impact of health care system on physicians' discontent. J Community Health 2001; 26: 357–365.
  10. Goldacre M.J., Lambert T.W., Parkhouse J. Views of doctors in the United Kingdom about their own professional position and the National Health Service reforms. J Public Health Med 1998; 20: 86–92.
  11. Forsberg E., Axelsson R., Arnetz B. Performance-based reimbursement in health care. Consequences for physicians' cost awareness and work environment. Eur J Public Health 2002; 12: 44–50.
  12. Von Vultee P.J., Arnetz B. The impact of management programs on physicians' work environment and health. A prospective, controlled study comparing different interventions. J Health Organ Manag 2004; 18: 25–37.
  13. Murray A., Montgomery J.E., Chang H., Rogers W.H. et al. Doctor discontent. A comparison of physician satisfaction in different delivery system settings, 1986 and 1997. J Gen Intern Med 2001; 16: 452–459.
  14. Baerlocher M.O. Happy doctors? Satisfaction with professional life. CMAJ. 2006; 174 (8): 1079. doi: 10.1503/cmaj.051405
  15. Nylenna M., Gulbrandsen P., Førde R., Aasland O.G. Unhappy doctors? A longitudinal study of life and job satisfaction among Norwegian doctors 1994–2002. BMC Health Serv Res 2005; 5: 44.
  16. Deng S., Yang N., Li S., Wang W. et al. Doctors' Job Satisfaction and Its Relationships With Doctor-Patient Relationship and Work-Family Conflict in China: A Structural Equation Modeling. Inquiry 2018; 55: 46958018790831.
  17. Smith J., Fisher G., Ryan L., Clarke P. et al. HRS Psychosocial and Lifestyle Questionnaire 2006–2010: Documentation Report, available at: https://scholar.google.com/ citations?view_op=view_citation&hl=en&user= 28o4x-EAAAAJ&alert_preview_top_rm=2&citation_for_view=28o4x-EAAAAJ: _xSYboBqXhAC

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Яроцкий С.Ю., Сандаков Я.П., Кочубей А.В., Кочубей В.В., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 75489 от 05.04.2019 г
.