Анализ многолетней динамики заболеваемости системы кровообращения у населения города Перми и Пермского края
- Авторы: Касатов А.В.1,2, Степнов С.М.3
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
- Пермская ордена «Знак Почета» краевая клиническая больница
- Пермский краевой медицинский информационно:аналитический центр Минздрава Пермского края
- Выпуск: Том 36, № 2 (2019)
- Страницы: 75-80
- Раздел: Профилактическая и социальная медицина
- Статья получена: 23.06.2019
- Статья одобрена: 23.06.2019
- Статья опубликована: 23.06.2019
- URL: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/14327
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj36275-80
- ID: 14327
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Анализ многолетней динамики первичной заболеваемости системы кровообращения населения города Перми и Пермского края.
Материалы и методы. По материалам Пермского краевого медицинского информационно-аналитического центра Минздрава Пермского края проведен анализ первичной заболеваемости системы кровообращения на 1000 населения Пермского края и г. Перми. Для статистической обработки данных использована система Microsoft Excel 2016.
Результаты. В период с 2007 по 2017 г. установлен рост уровня первичной заболеваемости системы кровообращения в целом и ишемической болезни сердца у населения Пермского края и г. Перми. Показатели этой заболеваемости существенно выше у жителей Пермского края, а ежегодные темпы прироста более значимы у городского населения, что объясняется доступностью и качеством медицинской помощи, а также социальными факторами. Рост уровня первичных заболеваний, характеризующихся повышением артериального давления, за данный период наблюдений незначителен. Среднегодовые темпы прироста заболеваний у жителей города Перми составили 1,54 %, в Пермском крае – 0,53 %.
Выводы. Уровень первично выявленной заболеваемости системы кровообращения у населения Пермского края и г. Перми существенно вырос за 11 лет наблюдения. Показатели первичной заболеваемости ишемической болезнью сердца так же, как и среднегодовые темпы их прироста, значительно выше, чем аналогичные показатели заболеваний, характеризующихся повышением артериального давления.
Ключевые слова
Полный текст
ВВЕДЕНИЕ
Несмотря на наметившиеся в настоящее время в Российской Федерации положительные тенденции в отношении уровня рождаемости, заболеваемости и смертности населения, проблемы демографии по-прежнему далеки от своего решения [1]. Так, в соответствии с официальными статистическими данными показатели естественного прироста (убыли) на тысячу населения в РФ в 2017 г. составили –0,92, тогда как в 2014 г. они имели положительные значения (+0,23).
В общем спектре различных заболеваний и, соответственно, причин смертности в стране, в том числе и в Прикамье, патология системы кровообращения занимает ведущее место. На протяжении последних 8 лет (с 2010 по 2017 г.) в РФ от болезней системы кровообращения умирало значительно больше, чем от других основных причин смертности – травм и отравлений, а также злокачественных новообразований. В частности, в 2017 г. показатель смертности на 100 тысяч населения от болезней системы кровообращения составил 584,7, тогда как от травм и отравлений – 94,6, а от злокачественных новообразований – 194,2 [2]. Аналогичные закономерности прослеживаются в Пермском крае (ПК), в котором данные показатели составили 669,9 (болезни системы кровообращения) против 127,3 (травмы и отравления) и 189,0 (злокачественные новообразования).
Цель исследования – анализ многолетней динамики первичной заболеваемости системы кровообращения у населения г. Перми и Пермского края.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ многолетней динамики впервые выявленной заболеваемости системы кровообращения на 1000 человек населения Пермского края и г. Перми выполнен на основании официальных статистических данных Пермского краевого медицинского информационно-аналитического центра Минздрава Пермского края (отчетные формы № 12 и С51). За основу были взяты показатели первично зарегистрированной заболеваемости, поскольку, на наш взгляд, первичная заболеваемость более объективно отражает эпидемиологические тенденции. Представленные в работе графические материалы, отражающие динамику показателей заболеваемости, их тренды, а также темпы прироста/убыли, получены с использованием статистической программы Microsoft Excel 2016.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Анализ динамики показателей первичной заболеваемости системы кровообращения на 1000 населения Пермского края и г. Перми свидетельствует об их увеличении (рис., а).
Из приведенных данных следует, что за последние 11 лет наблюдений отмечается рост показателей, характеризующих уровень первично выявленных болезней системы кровообращения (БСК) у жителей как Пермского края, так и г. Перми. При этом цифровые значения показателей первичной заболеваемости БСК у жителей ПК выше, чем по г. Перми, где средние значения составили соответственно 24,59 ± 2,13 и 19,54 ± 1,98. Представляется, что более высокий уровень первичной заболеваемости населения БСК Пермского края по сравнению с г. Пермью, скорее всего, связан с определенными социальными факторами: доступностью квалифицированной медицинской помощи в г. Перми, уровнем и качеством жизни, поздней обращаемостью в ПК. В то же время среднегодовые темпы прироста первичной заболеваемости БСК среди городского населения выше, чем в крае: 7,75 против 6,61 %. Можно полагать, что увеличение уровня заболеваемости отражает не только тенденцию его роста, но и повышение эффективности диагностики данной патологии, поскольку в условиях города доступность и эффективность медицинской помощи более качественная. Об этом косвенно свидетельствует и уменьшение показателей общей заболеваемости БСК в последние годы населения ПК. В 2006 г. этот показатель на 1000 населения составил 244,6 против 253,3 годом ранее, темпы прироста/убыли – 3,4 %, что в значительной мере связано с совершенствованием методов лечения таких заболеваний.
Известно, что среди широкого спектра заболеваний системы кровообращения значительный удельный вес приходится на долю ишемической болезни сердца (ИБС) и болезни, характеризующейся повышением артериального давления. В этой связи была проанализирована многолетняя динамика первичной заболеваемости именно этими нозологическими формами, тем более что данные пациенты, прежде всего больные ИБС, нуждаются в хирургическом лечении.
Многолетняя динамика показателей заболеваемости ИБС, выявленной впервые у жителей ПК и г. Перми, представлена на рис., б.
Как свидетельствуют приведенные данные, за анализируемый период показатели первичной заболеваемости ИБС на 1000 населения г. Перми колебались от 2,87 до 5,71 и в среднем составили 3,97 ± 0,28. За эти годы они увеличивались со среднегодовым темпом прироста 9,19 %, а за 11 лет наблюдения прирост соответственно составил 101,09 %.
Аналогичные тенденции в отношении динамики уровня первичной заболеваемости ИБС наблюдали и среди населения Пермского края. В крае, как и в городе, линия тренда
Рис. Многолетняя динамика показателей первичной заболеваемости: а – системы кровообращения; б – ИБС, установленной впервые; в – болезнями, характеризующимися повышением артериального давления у населения Пермского края (1) и г. Перми (2)
показателей многолетней первичной заболеваемости населения ИБС свидетельствовала о повышении ее уровня. При этом среднегодовые темпы прироста в течение 11 лет наблюдения составили 5,14 %. Следует отметить, что показатели заболеваемости ИБС в ПК были почти в 2 раза выше, чем среди населения г. Перми, их средние значения соответственно составили 6,22 ± 0,48 против 3,97 ± 0,26. В то же время ежегодные темпы прироста/убыли заболеваемости так же, как и коэффициенты прироста показателей на 1000 населения, в г. Перми были выше, чем в крае: в г. Перми – 0,28; в крае – 0,25.
Таким образом, анализ 11-летней динамики первичной заболеваемости ИБС населения ПК и г. Перми позволил выявить те же основные закономерности, что и в отношении заболеваемости БСК. Вновь регистрировали достаточно выраженный рост уровня заболеваемости населения как ПК, так и г. Перми. При этом на фоне более высоких показателей заболеваемости в ПК у городского населения регистрировали более существенные темпы ее среднегодового прироста.
Иная картина прослеживалась в отношении динамики первичных заболеваний, характеризующихся повышением артериального давления (рис., в).
Из приведенных данных следует, что показатели первичной заболеваемости этой нозологией у жителей ПК в 2017 г. по сравнению с 2010 г. несколько снизились с 4,82 до 4,30, и хотя среднегодовые темпы прироста имеют плюсовые значения (0,53 %), все-таки отмечается положительная динамика. Относительно незначительны ежегодные темпы прироста заболеваемости (1,54 %) и у городского населения. Более того, в 2013 г. показатели заболеваемости были ниже, чем в начале срока наблюдений, в 2007 г. соответственно 2,65 и 2,94. Уровень заболеваемости, как и в случае с ИБС, был выше у жителей Пермского края, средние значения – 3,80 ± 0,41 против 2,71 ± 0,18. Следовательно, в последние годы складывается более благоприятная ситуация в отношении уровня первичных заболеваний, характеризующихся повышением артериального давления у жителей г. Перми и ПК.
В этой связи следует отметить, что повышение доступности и качества медицинской помощи, внедрение современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения позволяет снизить уровень заболеваемости и смертности населения БСК. Доказательством тому служит положительная динамика показателей смертности от ИБС населения Пермского края. В 2010 г. этот показатель на 100 000 населения был равен 3,49, а в 2017 г. он составил 3,11; среднегодовые значения темпа прироста/убыли равны –1,42 %. Снижение уровня смертности было отмечено на фоне существенного роста числа операций, выполненных на открытом сердце, от 502 в 2002 г. до 4408 в 2017 г., темпы среднегодового прироста составили 15,89 %.
ВЫВОДЫ
- На протяжении последних 11 лет наблюдений регистрируется рост уровня первичной заболеваемости системы кровообращения, ИБС у населения ПК и г. Перми. При этом среднегодовые темпы прироста более значимы у жителей г. Перми.
- Показатели многолетней первичной заболеваемости БСК и ИБС существенно выше у населения ПК в сравнении с г. Пермью, что связано с определенными социальными факторами.
- Установлен относительно невысокий рост показателей заболеваемости артериальной гипертензией населения ПК и г. Перми в период с 2007 по 2017 г. В последнее время наметилась тенденция к снижению уровня этой заболеваемости как в Пермском крае, так и в г. Перми.
- Доступность и качество медицинской помощи существенно влияют на показатели уровня заболеваемости системы кровообращения у населения.
Об авторах
Анатолий Владимирович Касатов
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера; Пермская ордена «Знак Почета» краевая клиническая больница
Автор, ответственный за переписку.
Email: a.kasatov@gmail.com
заведующий кафедрой госпитальной хирургии, кандидат медицинских наук, доцент, главный врач
Россия, 614990, г. Пермь, ул. Петропавловская 26; 614990, г. Пермь, ул. Пушкина, 85Сергей Михайлович Степнов
Пермский краевой медицинский информационно:аналитический центр Минздрава Пермского края
Email: stepnov1958@mail.ru
заместитель директора, кандидат медицинских наук
Россия, 614039, Пермь, ул. 1-ая Красноармейская, 56аСписок литературы
- Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года: Указ Президента РФ от 09.10.2007 № 1351 // Собрание законодательства РФ 2007; 42: 10382–10391.
- Сборник статистических материалов по болезням системы кровообращения: стат. справочник. М.: Минздрав России 2017; 235.
Дополнительные файлы
