Отправить статью по E-mail Значение холецистокинина октапептида в развитии дисфункции сфинктера Одди неорганической этиологии после холецистэктомии у пациентов, оперированных по поводу калькулёзного холецистита
- Авторы: Винник Ю.С.1, Серова Е.В.1
-
Учреждения:
- Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск, Россия
- Выпуск: Том 30, № 5 (2013)
- Страницы: 78-85
- Раздел: Статьи
- URL: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3309
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj30578-85
- ID: 3309
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Улучшить результаты лечения больных желчно-каменной болезнью, калькулёзным холециститом и дисфункцией сфинктера Одди неорганической этиологии после холецистэктомии. Материалы и методы. Обследовано 214 пациентов обоего пола с острым калькулёзным холециститом (ОКХ) и постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС) в возрасте от 25 до 80 лет. В зависимости от схемы проводимого лечения все больные были разделены на 4 группы. Результаты. Определение уровня холецистокинина у больных желчно-каменной болезнью, калькулёзным холециститом позволяет судить о тяжести функциональных расстройств билиарного тракта. Концентрация холецистокинина ниже 0,5 нг/мл при отсутствии органической патологии со стороны органов гепатопанкреатодуоденальной зоны свидетельствует о дисфункции сфинктера Одди функциональной природы. При снижении уровня холецистокинина на 9-е сутки после холецистэктомии более чем в 2 раза вероятность развития дисфункции сфинктера Одди функциональной природы возрастает на 22,6%, что требует назначения селективных спазмолитических препаратов. Выводы. Разработанная схема комплексной терапии позволяет купировать проявления постхолецистэктомического синдрома функциональной этиологии в более ранние сроки по сравнению с таковыми у больных, получавших традиционное консервативное лечение.
Полный текст
Значение холецистокинина октапептида в развитии дисфункции сфинктера Одди неорганической этиологии после холецистэктомии у пациентов, оперированных по поводу калькулёзного холецистита×
Об авторах
Юрий Семёнович Винник
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск, Россиядоктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ, Заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой общей хирургии
Екатерина Валерьевна Серова
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск, Россия
Email: еkaterina_s_07@mail.ru
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии
Список литературы
- Ветшев П., Сулимов В., Ногтев П. Холецистокардиальный синдром: современный взгляд. Врач 2005; 7: 35–38.
- Добровольский С. Р., Иванов М. П., Нагай И. В. Место холецистэктомии из мини-доступа в лечении больных острым калькулезным холециститом. Анналы хирургии 2006; 3: 34–38.
- Ильченко А. А., Быстровская Е. В. Опыт применения дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию. Эксперим. и клинич. гастроэнтерология 2002; 4: 1–4.
- Максименко В. Б. Нарушения концентрационной и моторно-эвакуаторной функций желчного пузыря при холецистолитиазе. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2006; 4: 24–28.
- Малярчук В. И., Пауткин Ю. Ф., Плавунов Н. Ф. Заболевания большого дуоденального сосочка. М.: Камерон 2004; 167.
- Осипов Б. Б. Влияние одномоментных операций у больных острым холециститом на качество жизни. Эндоскопическая хирургия 2004; 3: 16–21.
- Ткаченко Е. В. Роль простагландинов и конституциональных гормонов в патогенезе хронических заболеваний гепатобилиарной системы: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М. 2006; 48.
- Хаджибаев А. М., Атаджанов Ш. К., Хошимов М. М. Эндоскопическая хирургия калькулезного холецистита в сочетании с доброкачественными поражениями внепеченочных желчных протоков. Хирургия 2009; 2: 40–43.
- Berger M. Y., Van der Velden J. J., Lijmer J. G. Abdominal symptoms: do they predict gallstones? A systematic review. Scand. J. Gastroenterol. 2000; 35: 70–76.
- Dietzel M., Lippert H., Gastinger I. Acute cholecystitis – laparoscopic cholecystectomy is often possible. Results of a multicenter study by the East German Study Group for performance assessment and quality assurance in surgery. Zbl. Chir. 2000; 125 (6): 547–551.
- Bellows C. F., Berger D. H., Crass R. A. Management of gallstones. Am. Fam. Physician 2005; 72 (4): 637–642.
- Schirmer B. D., Winters K. L., Edlich R. F. Cholelithiasis and cholecystitis. J. Long. Term. Eff. Med. Implants 2005; 15 (3): 329–338.
- Stewart L., Griffiss J. M., Way L. W. Spectrum of gallstone disease in the veterans population. Am. J. Surg. 2005; 190 (5): 746–751.
Дополнительные файлы
