Том 31, № 3 (2014)

Статьи

Клиническая характеристика и особенности гемодинамики у детей раннего возраста с дефектом межжелудочковой перегородки в предоперационном периоде

Хабибуллина А.Р.

Аннотация

Цель. Изучение перинатальных факторов риска, соматического статуса, гемодинамических изменений у детей раннего возраста с врожденным пороком сердца - дефектом межжелудочковой перегородки для определения тактики предоперационной подготовки. Материалы и методы. Обследовано 130 детей раннего возраста с использованием анамнестических, клинических и инструментальных методов, в основную группу включено 80 детей с врожденным пороком сердца, в контрольную - 50 без порока сердца. Результаты. Изучение акушерско-гинекологического анамнеза детей с дефектом межжелудочковой перегородки выявило, что 71,9% беременностей имело патологическое течение. Анализ сопутствующей патологии показал, что наиболее часто у детей основной группы выявляется перинатальное поражение центральной нервной системы (50%), на втором месте анемический синдром (25,5%), далее - рахит (22,7%). Дети чаще имели отклонения в нервно-психическом развитии и относились к группам развития с отставанием на 1 эпикризный срок и более (<0,001). Имеет место гипертрофия желудочков: левого в 4,3% случаев, правого - в 30,4% или обоих - в 2,2%. Выявлено значительное увеличение конечно-диастолического и конечно-систолического объемов левого желудочка, увеличение размеров левого предсердия. Выводы. В предоперационный период необходимо создать индивидуальные программы подготовки с настороженностью в отношении анемии, рахита, дефицита микронутриентов и изменений со стороны центральной нервной системы.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):6-12
pages 6-12 views

ПРИМЕНЕНИЕ 1%-ного МЕТИЛЕНОВОГО СИНЕГО В КОМПЛЕКСЕ С ГЕПАРИНОМ ПРИ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ТРАВМАТИЧЕСКИ ОТЧЛЕНЕННОГО ПАЛЬЦА КИСТИ

Ибрагимов Р.К., Тимербулатов М.В., Галимов Т.Р., Казбулатов С.С.

Аннотация

Цель. Повысить эффективность реплантации пальца кисти у больных с травматическими ампутациями путем поверхностной обработки микрососудистого анастомоза 1%-ным метиленовым синим в комплексе с гепарином во время его восстановления. Материалы и методы. Приводятся результаты комплексного лечения 62 больных с травматическими ампутациями сегментов конечностей. У больных основной группы (30) реплантация пальца включала обработку микрососудистого анастомоза 1%-ным метиленовым синим в комплексе с гепарином. Оценка результатов осуществлялась с помощью стандартных клинико-лабораторных исследований и ультразвукового анализа УЗДС артерий и вен. Результаты. Клинический анализ основной группы пациентов показал уменьшение числа тромбозов микрососудистых анастомозов реплантированных сегментов конечностей с 43,75 до 23,33% ( р <0,05), увеличение общего числа удовлетворительных результатов реплантаций пальцев кисти с 56,25 до 76,67% ( р <0,05) и сокращение госпитального периода с 29,12±4,11 до 26,21±3,78 койко-дней ( F =1,1, р =0,04). Выводы. Обработка микрососудистого анастомоза во время реплантации пальца 1%-ным метиленовым синим с гепарином способствует снижению риска развития тромбозов микрососудистых анастомозов на 20,42% ( р <0,05), позволяет снизить сроки госпитального периода на 9,99% ( р <0,05) и может являться альтернативным способом профилактики развития тромбозов микрососудистых анастомозов у больных с реплантированными конечностями в раннем послеоперационном периоде.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):13-16
pages 13-16 views

ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ДОЛИХОМЕГАКОЛОНА У ДЕТЕЙ

Саидов Ф.Х.

Аннотация

Цель. Определить объем хирургического вмешательства при долихомегаколоне у детей в зависимости от пораженной части толстой кишки. Материалы и методы. Приведены результаты обследования и лечения 24 детей (15 (62,5%) мальчиков и 9 (37,5%) девочек в возрасте от 2 до 14 лет) с долихомегаколоном, находившихся на лечении с 2006 г. по настоящее время. Все дети поступили с клиникой острого живота: острого аппендицита, острой кишечной непроходимости, абдоминальным болевым синдромом. Обследование проводилось согласно принятым в клинике стандартам. Результаты. 10 (41,7%) детей оперированы методом коррекции длины, положения ободочной кишки, 14 (58,3%) - методом субфасциальной резекции дистального отдела ободочной кишки, в том числе и прямой. Через 6 месяцев у 2 (20%) больных, оперированных методом коррекции длины, положения ободочной кишки, запоры возобновились, что было расценено как неудовлетворительный результат. Через 12 месяцев у 1 (7,1%) пациента развился стеноз зоны толстокишечного анастомоза с рецидивом запора, что также было расценено как неудовлетворительный результат. Выводы. У пациентов с долихомегаколоном, сопровождающимся дисплазией нервного аппарата стенки толстой кишки, хирургическая коррекция длины, положения не всегда бывает эффективна. Ремиссия, сохраняющаяся в первые 6 месяцев после операции, связана в основном с резекцией декомпенсированных отделов и временной эффективной пропульсией вышележащих отделов ободочной кишки, оставшейся дистальной части сигмы и прямой кишки, вовлеченных в процесс и имеющих дистрофические изменения стенки, что является причиной частых рецидивов запоров.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):17-22
pages 17-22 views

ПРЕДИКТОРЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ КЛИМАКТЕРИЯ

Сандакова Е.А., Елькин В.Д., Коберник М.Ю.

Аннотация

Цель. Определить предикторы патологического течения климактерия. Материалы и методы. Обследовано 122 женщины в ранней постменопаузе: первая группа - 62 женщины с патологическим течением климакса, средний возраст которых составил 51,4±1,1 г.; вторая группа - 60 женщин с физиологическим течением климакса, средний возраст 51,0±1,5 г. Критерием деления на группы служил менопаузальный индекс (в баллах), предложенный в 1959 г. Kupperman и соавт. в модификации Е. В. Уваровой [2]. Группы были сопоставимы по социальному статусу. Критериями исключения явились тяжелая экстрагенитальная патология, тяжелая степень патологического климакса, онкологические заболевания, курение и злоупотребление алкоголем. Результаты. При анализе уровня образования и характера профессиональной деятельности, вредных факторов и привычек у женщин с патологическим и физиологическим климаксом достоверных отличий выявлено не было. Семейное положение в изучаемых группах различалось: женщины с патологическим климаксом в большинстве были незамужними: разведенные, вдовы, никогда не вступавшие в брак; при физиологическом климаксе преобладали замужние женщины. Особенности акушерского анамнеза не влияли на характер течения климактерического периода. Выявлены достоверные отличия между группами по наличию патологии яичников и нарушению менструальной функции: оба эти признака чаще встречались у женщин с патологическим течением климактерия. У женщин с физиологическим и патологическим течением климактерия зафиксирована существенная разница по заболеваниям ЖКТ и патологии щитовидной железы. При патологическом климаксе заболевания ЖКТ обнаруживались примерно в 1,5 раза чаще ( р <0,05), снижение функции щитовидной железы - в 3,5 раза. Патологический климакс характеризовался преобладанием избыточной массы тела (ИМТ 25-30), при физиологическом климаксе преимущественно наблюдалась нормальная масса тела (ИМТ 20-25). Выводы. Отсутствие брака, нарушения менструальной функции, патология яичников в анамнезе, заболевания ЖКТ, скрытый и манифестный гипотиреоз, избыточная масса тела весьма значимы для формирования климактерия и являются предикторами его патологического течения. Уровень образования, особенности профессиональной деятельности, профессиональные вредности, вредные привычки, количество беременностей, наличие инфекций, передающихся половым путем, применение гормональной контрацепции не влияют на характер течения климактерического периода.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):23-28
pages 23-28 views

НЕКОТОРЫЕ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МАТОК, УДАЛЕННЫХ ПО ПОВОДУ МАССИВНЫХ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Семенова М.В., Талабадзе А.С.

Аннотация

Цель. Выявление наиболее значимых факторов в развитии акушерских кровотечений с учетом морфологических изменений в репродуктивных органах данной группы пациенток. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 108 историй родов, осложненных массивными акушерскими кровотечениями, протоколов гистологического исследования операционного материала по данным медицинских организаций Удмуртской Республики за 2010-2012 гг. В I группу включены 48 историй родов с предлежанием плаценты и врастанием ворсин хориона (44,5%), во II группу - 60 историй родов, осложнившихся гипотонией матки (55,5%). Результаты. В анамнезе женщин обеих групп имелись указания на высокий паритет родов (настоящая беременность у 80% женщин по счету третья и более), внутриматочные вмешательства (выскабливание полости матки по поводу самопроизвольных, искусственных абортов) - у 61,3% женщин в I группе и у 57,4% - во II, наличие воспалительных заболеваний органов малого таза, инфекций, передающихся половым путем, нарушение менструальной функции по типу альгодисменореи и меноррагии. Результаты гистологического исследования показали наличие морфологических признаков хронических воспалительных процессов в матке и придатках. Выводы. Альтерация эндометрия (последствие многочисленных внутриматочных вмешательств) в совокупности с вялотекущими воспалительными процессами в органах малого таза и дисгормональными нарушениями и аденомиоз могут рассматриваться в качестве возможных факторов риска врастания ворсин хориона и развития акушерских кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):29-32
pages 29-32 views

РОЛЬ И МЕСТО СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У БЕРЕМЕННЫХ

Хасанов А.Г., Янбарисова Э.В., Бадретдинова Ф.F., Мусина В.В.

Аннотация

Цель. Улучшение результатов лечения больных острым аппендицитом путем оптимизации лечебно-диагностической тактики, основанной на применении ультрасонографических и видеолапароскопических технологий. Материалы и методы. Среди 1190 поступивших с диагнозом «острый аппендицит» 67 (5,3%) женщин имели беременность. При клинико-лабораторном исследовании и динамическом наблюдении у 27 из них диагноз аппендицита не подтвердился. Из 53 беременных, которым проводилось дооперационное сонографическое исследование, достоверные и косвенные признаки острого аппендицита выявлены у 40 (75,8%) женщин. У 4 - диагностирована внематочная беременность. Косвенные признаки острого аппендицита мы наблюдали у 8 (15,1%) больных. По результатам нашего исследования чувствительность УЗИ составила 75,8% специфичность - 97,7%, точность - 92,1%. Диагностическая лапароскопия проведена 10 беременным. Визуализация червеобразного отростка удалась у 8 (80%) и определение абсолютных признаков воспаления - у 6 женщин. Результаты. Оперированы 40 пациенток, в 34 случаях с использованием традиционного доступа по Волковичу-Дьяконову, в 6 случаях при первой половине беременности проведена лапароскопическая аппендэктомия. Послеоперационные осложнения в виде инфекции в области хирургического вмешательства наблюдались у 4 (11,6%) женщин после традиционной аппендэтомии, после лапароскопических вмешательств таковых не отмечено. Выводы. Последовательное использование ультразвуковой и лапароскопической технологий позволяет своевременно диагностировать острый аппендицит у беременных и своевременно выполнить хирургическое вмешательство, резко снизив процент ненужных операций при заболеваниях, симулирующих острый аппендицит.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):33-38
pages 33-38 views

Магнитно-резонансная морфометрия головного мозга У пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями

Кулеш А.А., Дробаха В.Е., Шестаков В.В.

Аннотация

Цель. Оценить взаимосвязь между некоторыми показателями магнитно-резонансной морфометрии головного мозга, неврологическим, когнитивным статусом и качеством сна у больных ишемическим инсультом. Материалы и методы. Обследованы 29 пациентов (10 мужчины и 19 женщин), находящихся в возрасте от 48 до 76 лет в остром периоде инсульта. Нейропсихологическое обследование включало краткую шкалу оценки психического статуса (MMSE), батарею лобных тестов (FAB), Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (MoCA), тест рисования часов (ТРЧ), тест «5 слов» (ТПС), таблицы Шульте (ТШ) и тест на категориальную вербальную беглость (ВБ), качество сна оценивалось при помощи Питтсбургского опросника для определения индекса качества сна (PSQI). Проводилась магнитно-резонансная (МР) томография головного мозга, исследовались следующие МР-морфометрические показатели: объем головного мозга ( V м), объем желудочковой системы головного мозга ( V ж), отношение объема головного мозга к объему желудочков ( V м/ V ж), площадь лейкоареоза ( S л), площадь очага инфаркта ( S o) и объем гиппокампов ( V г). Результаты. Получены результаты корреляционного анализа МР-морфометрических показателей и результатов когнитивных тестов, качества сна, оценена роль каждого показателя, изучены морфометрические различия между пациентами с дизрегуляторным, дизрегуляторно-дисмнестическим и дисмнестическим вариантом когнитивных нарушений. Выводы. V ж и V м/ V ж связаны с глобальным когнитивным статусом и состоянием большинства познавательных сфер. Пациенты с дизрегуляторным типом постинсультных когнитивных нарушений характеризуются наибольшим V ж в отличие от больных с дисмнестическим вариантом. V o связан с состояние познавательной деятельности в целом, ее исполнительной составляющей и качеством сна. V г не был связан с показателями памяти, но был ассоциирован с глобальным когнитивным статусом и состоянием регуляторно-динамического домена. Целесообразной представляется разработка комплекса МР-морфометрических показателей, который мог бы служить инструментом в дифференциальной диагностике постинсультных когнитивных нарушений.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):39-45
pages 39-45 views

ДИНАМИКА КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА НА ФОНЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Шинкоренко О.В.

Аннотация

Цель. Оценить эффективность комплексной реабилитации с включением транскраниальной магнитной стимуляции у больных с ишемическим инсультом в остром периоде. Материалы и методы. У больных изучали влияние транскраниальной магнитной стимуляции на очаг ишемии, противоположное полушарие и левую фронтальную область. В соответствии с распределением по группам пациентам проводили процедуры плацебо, транскраниальной магнитной стимуляции и малоинтенсивную магнитотерапию. Эффективность оценивали по неврологическому статусу, показателям дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов, шкале MMSЕ, тестам «Память на образы», «Память на числа», психологический статус больных оценивали по госпитальной шкале тревоги и депрессии - HADS-шкале. Результаты. Исследования когнитивных функций по данным теста MMSE до лечения выявили деменцию легкой степени как в основной, так и группах сравнения. По окончании курса терапии установлено достоверное улучшение показателей когнитивного функционирования по шкале ММSE. Анализ нейропсихологического тестирования с помощью тестов «Память на образы», «Память на числа» показал эффективность реабилитации в исследуемых группах. После курса лечения отмечалось достоверное снижение уровня тревожности и депрессии у пациентов в основной группе до 9,4±1,1 балла (χ²>3,8) по шкале тревоги, до 12,3±0,7 балла (χ²>3,8) - по шкале депрессии. Выводы. Включение транскраниальной магнитной стимуляции в комплексную реабилитацию улучшает психоэмоциональное состояние пациентов, снижает уровень когнитивных нарушений, нормализует церебральную гемодинамику.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):46-52
pages 46-52 views

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ РАЗВИТИЯ РЕЧИ В ПРОЦЕССЕ ПРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Савельева Н.А., Калашникова Т.П., Анисимов Г.В., Кравцов Ю.И., Гершанок Н.В.

Аннотация

Цель. Изучение характера пространственно-временной интеграции зон мозга по данным когерентного анализа электрокардиограмм (ЭЭГ) у детей с различными вариантами речевого дизонтогенеза в процессе проспективного наблюдения. Материалы и методы. Обследовано 34 ребёнка в возрасте от 3 до 11 лет с помощью картирования количественной ЭЭГ и оценки показателя средней когерентности. Все пациенты были разделены на две клинические группы: первую группу составили дети, имевшие дизартрию; вторая группа объединяла детей с моторной дисфазией развития. В каждой группе были выделены 2 возрастные подгруппы: первая объединяла детей от 3 до 6 лет, вторая - от 7 до 11 лет. Результаты. Продемонстрировано, что в процессе онтогенеза формируются разные модели пространственно-временных интеграций зон мозга, которые определяют различную клиническую картину речевых дисфункций. Высокие значения средней когерентности в лобно-височных и лобно-центральных парах слева у детей дошкольного возраста являются благоприятным фактором для развития речи в процессе онтогенеза. Выводы. Полученные данные дают возможность оценить адекватность лечебно-коррекционных мероприятий в возрастной динамике.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):52-58
pages 52-58 views

Характеристика биологических свойств нозокомиальных штаммов P seudomonas aeruginosa

Кузнецова М.В.

Аннотация

Цель . Оценка биологических свойств нозокомиальных штаммов P. aeruginosа в зависимости от профилизации стационара и исследуемого клинического материала. Материалы и методы. Исследовано 143 штамма P. aeruginosa , изолированных от пациентов крупных хирургических стационаров г. Перми, и 20 штаммов - от пациентов поликлинической службы. У всех культур определяли гемолитическую и фосфолипазную активность. Продукцию пиоцианина и пиовердина оценивали спектрофотометрическим методом. Результаты. Фенотипические паттерны популяций синегнойной палочки достоверно не различались в разнопрофильных отделениях хирургических стационаров. Качественный сравнительный анализ позволил обнаружить слабую достоверную связь между наличием фосфолипазы и «легочным» происхождением изолята (φ=0,285; p =0,0006), а также между продукцией пиоцианина и выделением культуры из раны (φ=0,237; p =0,0047). При количественной оценке уровня продукции пигментов показана статистически значимая разница между их синтезом нозокомиальными и внебольничными изолятами ( U -тест, p <0,001) и ее отсутствие в зависимости от материала выделения ( p >0,05). Выводы. Можно полагать, что госпитализированные в ОРИТ пациенты становятся причиной распространения высоковирулентных штаммов при переводе их в другие отделения ЛПУ. Изучаемые признаки являются доминантными и встречаются у подавляющего большинства природных штаммов P. aeruginosa , но их проявление на уровне модификационной изменчивости зависит от окружающих условий, что и выражается в фенотипической гетерогенности популяций синегнойной палочки.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):59-64
pages 59-64 views

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ СОЛЕЛЕЧЕНИЯ

Рязанова Е.А., Баранников В.Г., Кириченко Л.В., Дементьев С.В., Варанкина С.А., Хохрякова В.П.

Аннотация

Цель. Сравнительная гигиеническая оценка существующих методов солелечения. Материалы и методы. Проанализированы данные гигиенических исследований, проведенных в соляной сильвинитовой палате и галокамере. Выполнена оценка их лечебных факторов. Результаты. Соляное сильвинитовое сооружение обладает комплексом физических факторов, способных оказывать положительное воздействие на организм человека. Основным действующим параметром галотерапии является исключительно аэрозоль хлорида натрия. Выводы. Проведенная сравнительная характеристика основных методов солелечения выявила преимущества сильвинитовой терапии и перспективность ее применения в медицинских организациях различного профиля.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):65-69
pages 65-69 views

Оценка выраженности фагоцитарной реакции клеток крови цыплят-бройлеров, содержащихся в условиях крупной птицефабрики

Хлызова Л.А., Шавшукова О.А., Четвертных В.А., Виноградов А.Б., Маслов Ю.Н.

Аннотация

Цель. Изучить показатели фагоцитарной реакции организма цыплят-бройлеров различных возрастных групп при контаминации органов и тканей ассоциациями условно-патогенных микроорганизмов (УПМ). Материалы и методы. Объектом исследования послужили 210 цыплят-бройлеров, содержащихся в условиях птицефабрики «Пермская», в возрасте 1 суток, 1, 2, 3, 4, 5, 6 недель жизни. Птицы были разделены на три исследуемые группы: 1-я - клинически здоровые, 2-я - без клинических признаков заболевания, но инфицированные УПМ, 3-я - ослабленные птицы с массивным высевом УПМ из внутренних органов. Наличие УПМ и их состав в органах и тканях оценивали общепринятыми микробиологическими методами. Фагоцитарную активность псевдоэозинофилов и моноцитов крови птиц исследовали по отношению к грамположительному тест-микробу St. aureus . Определяли процент фагоцитоза (ПФ), фагоцитарное число (ФЧ), фагоцитарный индекс (ФИ) и индекс активности фагоцитов (ИАФ). Результаты. У здоровых цыплят выявлен высокий уровень ИАФ на ранних сроках их жизни. Начиная со второй недели и до конца их выращивания, достоверно нарастают все показатели фагоцитарной активности клеток крови. Постепенный устойчивый, но менее высокий рост данных показателей во всех возрастных группах наблюдается и у клинически здоровых, но инфицированных УПМ птиц. У больных цыплят имеются резкие колебания ПФ, ФИ, ФЧ и ИАФ на всем протяжении наблюдаемого периода, что свидетельствует о сниженной функциональной активности фагоцитов относительно инактивации микроорганизмов. Выводы. Высокий уровень поглотительной активности клеток крови в сочетании с ростом доли «истинных» фагоцитов в группе здоровых цыплят-бройлеров свидетельствуют об усилении с возрастом способности организма элиминировать антигены, в том числе и условно-патогенные. Нарастающая с возрастом, но меньшая способность клеток крови к фагоцитозу отмечается в группе клинически здоровых, но инфицированных УПМ птиц. Одной из главных причин развития генерализованного инфекционного процесса у больных птиц является существенное нарушение естественной резистентности организма, выявляемое уже в первые дни их жизни (по данным фагоцитарной реакции).
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):70-74
pages 70-74 views

ОЦЕНКА АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ И АНТИСЕПТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПОСТУПАЮЩИХ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ

Клюкина Т.В., Сергевнин В.И., Волкова Э.О., Решетникова Н.И.

Аннотация

Цель. Оценка антибактериальной эффективности дезинфицирующих и антисептических средств, поступающих в лечебно-профилактические организации. Материалы и методы. Проведена оценка бактерицидной активности 30 дезинфектантов и 31 антисептика, поступивших в лечебно-профилактические организации. Применяли методику В. В. Шкарина и соавт. (2008), в качестве тест-штаммов использовали. E. coli №1257 и S. aureus №906. Результаты. Из 30 испытанных дезинфектантов в отношении бактерий оказались неэффективными 3 препарата (10,0%), из них 1 препарат содержал четвертично-аммониевые соединения, а 2 являлись кислородсодержащими. Кроме того, были выявлены 9 дезинфектантов (30,0%), обладающих неполной бактерицидной активностью. Из 31 исследованного антисептика не соответствовал заявленной активности 1 препарат (3,2%). Им оказался водный антисептик, содержащий четвертично-аммониевые соединения и амин. Выводы. Из числа изученных дезинфицирующих и антисептических средств, поступивших в лечебно-профилактические организации, 10,0 и 3,2% препаратов соответственно не обладали заявленным антибактериальным эффектом, 30,0% дезинфектантов характеризовались неполным бактерицидным действием.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):75-78
pages 75-78 views

НЕКОТОРЫЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕНННОСТИ И БЕСПЛОДИЯ

Набеева Д.А.

Аннотация

Цель. Изучение особенностей психоэмоционального и психосоциального статуса у женщин с установленным диагнозом бесплодия и у беременных с невынашиванием в анамнезе. Материалы и методы. Под наблюдением находились 173 женщины. Основную группу составили 123 пациентки с диагнозом «бесплодие» и «невынашивание беременности» в анамнезе, в группу контроля вошли 50 женщин с физиологическим течением беременности в анамнезе. Проводилась экспресс-диагностика депрессивных состояний с помощью шкалы самооценки (ДЕПС-шкалы депрессии), изучалось наличие и выраженность у обследуемых депрессивной симптоматики, ведущие механизмы психологической защиты и типы отношения к своей болезни на основе психологических методик. Результаты. При физиологическом течении беременности возникающие психовегетативные изменения следует рассматривать как реакцию, направленную на адаптацию организма и личности к наступившей беременности. Состояние усталости, тревожности, депрессии, неудовлетворенность личной жизнью, эмоциональная нестабильность, нетерпимость к окружающим, ухудшение взаимоотношения между супругами значительно превышены в основной группе. У подавляющего большинства женщин основной группы (94%) наблюдалось состояние легкой депрессии или пониженного настроения. Отличительной чертой пациенток с диагнозом бесплодия и невынашиванием беременности в анамнезе было повышение как личностной (по 44% - умеренный и высокий уровень, 12% - низкий), так и реактивной тревожности (умеренный уровень у 8% и низкий у 92% женщин). В контрольной группе выявлен умеренный уровень личностной тревожности у 30%, низкий уровень - у 66%, а высокий - всего лишь у 4%. Выводы. Неопределенность репродуктивного статуса при бесплодии и наличие проблем с вынашиванием беременности является сильным психотравмирующим фактором, который проявляется в различных сферах жизни женщин. Женщины, пребывающие в хронической ситуации неопределенности репродуктивного статуса, нуждаются в специализированной психопрофилактической и психокоррекционной работе, направленной на снижение нервно-психического напряжения.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):79-82
pages 79-82 views

ПОКАЗАТЕЛИ «ОКСИДАНТ-АНТИОКСИДАНТНОЙ» СИСТЕМЫ У РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЯ ХИМИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

Бакиров А.Б., Бадамшина Г.Г., Тимашева Г.В., Галимова Р.Р., Валеева О.В.

Аннотация

Цель. Изучить показатели «оксидант-антиоксидантной» системы у работников предприятий химической промышленности. Материалы и методы. Для оценки состояния системы «оксидант-антиоксиданты» были проведены биохимические и цитохимические исследования у 208 работников химического комплекса. Биохимическое обследование антиоксидантного звена включало определение активности каталазы, общей антиоксидантной активности, содержания ретинола и α-токоферола в сыворотке крови, цитохимическое - определение среднего цитохимического коэффициента миелопероксидазы в нейтрофилах. Результаты. Анализ полученных данных выявил дисбаланс в «оксидант - антиоксидантной» системе у работников, занятых во вредных условиях труда, на предприятиях химической промышленности, характеризующийся избыточным накоплением продуктов перекисного окисления липидов, активацией и угнетением активности ферментов антиоксидантного звена. Показана динамика развития изменений показателей в зависимости от стажа работы и выявлены особенности развития метаболических нарушений. Выводы. Данные нарушения в системе антиоксидантной защиты развиваются под воздействием факторов химического комплекса.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):83-87
pages 83-87 views

CТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ СТУДЕНТОВ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Леонова Л.Е., Омарова Л.В., Кириченко Л.В., Баранников В.Г., Варанкина С.А., Хохрякова В.П.

Аннотация

Цель. Оценить стоматологическое здоровье студентов медико-профилактического факультета и обосновать профилактические мероприятия по снижению заболеваний полости рта. Материалы и методы. Комплексное стоматологическое обследование прошли 50 студентов медико-профилактического факультета Пермской государственной медицинской академии. Изучены показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов, состояние гигиены полости рта и тканей пародонта. Проведено анкетирование 100 студентов медико-профилактического факультета с помощью разработанной анкеты, содержащей 23 вопроса открытого типа по разделам: качество жизни, общее здоровье, уровень знаний и навыков гигиены полости рта. Результаты. Проведенные исследования выявили высокий уровень распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний у студентов. Отмечено негативное влияние стрессовых ситуаций и нервно-психического напряжения в процессе учебы опрошенных, несбалансированность питания, редкие посещения стоматолога, неудовлетворительность навыков индивидуальной гигиены. Выводы. В качестве одного из направлений комплексной профилактики стоматологической заболеваемости студентов обосновано использование сильвинитотерапии, оказывающей положительное воздействие на слизистые оболочки и местный иммунитет ротовой полости.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):88-92
pages 88-92 views

ГИСТИОЦИТОЗ ИЗ КЛЕТОК ЛАНГЕРГАНСА С ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХ (клиническое наблюдение)

Барламов П.Н., Кравцова Т.Ю., Харина В.И., Голубева М.Е., Климова И.В.

Аннотация

Описывается история болезни пациента с редким заболеванием: гистиоцитоз из клеток Лангерганса с поражением легких. Интерес в данном случае заключается в том, что заболевание у этого больного длительное время трактовалось как диссеминированный туберкулез легких, даже после гистологического исследования. И только иммуногистологическое изучение биопсийного материала позволило установить правильный диагноз.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):93-98
pages 93-98 views

РЕГУЛЯЦИЯ КЛЕТОЧНОГО ЦИКЛА ПРИ ПРЕДРАКОВЫХ ПРОЦЕССАХ В ЭКТОЦЕРВИКСЕ

Ветелина В.В.

Аннотация

Приводится обзор литературных данных последних лет по проблеме нарушения регуляции клеточного цикла в эпителии эктоцервикса при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях ( CIN ). Обсуждается роль митогенных (эпидермального фактора роста - ЭФР, EGF , фактора роста кератиноцитов - ФРК, KGF , фактора роста эндотелия сосудов - VEGF , инсулиноподобного фактора роста - IGF , регуляторов клеточного цикла - циклинов и циклинзависимых киназ - CDK ) и антимитогенных факторов (фактора некроза опухоли-альфа - TNF-α, трансформирующего фактора роста-бета - ТФР-β, TGF-β) в развитии и прогрессировании CIN . В обзоре литературы показано значение активации рецепторов TNF-α R1 и рецептора эпидермального фактора роста - EGFR в патогенезе предраковых процессов в эктоцервиксе.
Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal"). 2014;31(3):99-104
pages 99-104 views


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах