PhD, Assistant professor
кандидат медицинских наук
A review of the literature shows that the physical-chemical properties of infusion solutions can be an integral part of the mechanism of their local action on the routes of administration. This new scientific and practical direction in clinical pharmacology was born at the end of the 20th century in Russia. Initially, it was found that isotonic solutions of glucose, mannitol, and sodium chloride with different temperatures have different local effects on the metabolism and viability of isolated biological objects such as mitochondria and blood plasma. At the same time, it was shown that increasing the temperature of solutions from +37 to +45°C accelerates the metabolism of these biological objects, increases their reactivity and enhances their response to the action of many drugs-activators of metabolism and function. And vice versa, lowering the temperature of these solutions from +37 to +20°C and below (up to 0°C) slows down their metabolism, reduces their reactivity, weakens their response to the action of drugs-activators of metabolism and function, and also increases survival in conditions of ischemia and hypoxia. These results allowed us to recommend warm infusion solutions as universal means of activating aerobic metabolism in tissues and the response of tissues to drugs with local physical-chemical action, and cold infusion solutions as universal means of inhibiting aerobic metabolism in tissues and increasing the resistance of tissues to the action of drugs on them. Following this, it was shown that many infusion solutions do not have isoosmotic activity, since the osmotic activity of drugs is not controlled. Therefore, one part of the solutions has hypotonic activity, and the other part has hypertonic activity. Therefore, sometimes the infusion solution can increase the hypoosmotic or hyperosmotic activity of the blood plasma. Then it was shown that the absolute majority of infusion solutions do not have a pH of 7.4. At the same time, very many infusion solutions have acidic activity, so they have an acidifying effect on the blood. The chronology of the development of inventions based on the achievements of the physical-chemical pharmacology of infusion agents is shown.
Обзор литературы показывает, что физико-химические свойства инфузионных растворов могут являться составной частью механизма их локального действия на путях введения. Это новое научно-практическое направление в клинической фармакологии зародилось в конце XX в. в России. Первоначально было обнаружено, что изотонические растворы глюкозы, маннита и хлорида натрия с разной температурой оказывают разное местное действие на метаболизм и жизнеспособность таких изолированных биологических объектов, как митохондрии и плазма крови. При этом было показано, что повышение температуры растворов с 37 до 45 °С ускоряет метаболизм указанных биологических объектов, повышает их реактивность и усиливает их ответную реакцию на действие многих лекарств-активаторов обмена веществ и функции. И наоборот, понижение температуры этих растворов с 37 до 20 °С и ниже (вплоть до 0 °С) замедляет их метаболизм, понижает реактивность, ослабляет их ответную реакцию на действие лекарств-активаторов обмена веществ и функции, а также повышает выживаемость в условиях ишемии и гипоксии. Эти результаты позволили рекомендовать теплые инфузионные растворы как универсальные средства активации аэробного обмена веществ в тканях и ответной реакции тканей на лекарства, обладающие местным физико-химическим действием, а холодные инфузионные растворы — как универсальные средства угнетения аэробного обмена веществ в тканях и повышения устойчивости тканей к действию на них лекарств. Вслед за этим было показано, что многие инфузионные растворы не обладают изоосмотической активностью, поскольку осмотическая активность лекарств не контролируется. Следовательно одна часть растворов имеет гипотоническую активность, а другая часть — гипертоническую. Поэтому иногда инфузионный раствор способен усилить гипоосмотическую, либо гиперосмотическую активность плазмы крови. Затем было показано, что абсолютное большинство инфузионных растворов не имеет рН 7,4. При этом очень многие инфузионные растворы обладают кислотной активностью, поэтому оказывают закисляющее действие на кровь. Показана хронология разработки изобретений, основанных на достижениях физико-химической фармакологии инфузионных средств.