Russian Family DoctorRussian Family Doctor2072-16682713-2331Eco-Vector1104510.17816/RFD2018431-36Research ArticleDynamic electroneurostimulation in the treatment of knee osteoarthritisKadochnikovaEkaterina Yu.<p>General Practitioner</p>kadoch-ka1@yandex.ruLesnyakOlga M.<p>DSc, Professor of Family Medicine Department</p>olga.m.lesnyak@yandex.ruNizhneserginsky Central District HospitalNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov15122018224313611022019Copyright © 2018, Kadochnikova E.Y., Lesnyak O.M.2018<p>Transcutaneous electroneurostimulation is an effective method of chronic pain relief. Dynamic electrical neurostimulation is a type of transcutaneous electroneurostimulation based on the use of weak (200400 mkA) low frequency (10200 Hz) pulse currents. A feature of this type of physiotherapy is the pulse shape, which changes following the change of the total electrical resistance of underelectrode skin area, which enables prolonged use without addiction. A multicenter randomized double-blind placebo-controlled study with 132 patients was conducted. Dynamic electrical neurostimulation led to a rapid decrease in the intensity of pain in the knee joint by an average of 58 mm on a visual-analogue scale immediately after the end of the procedure in the absence of pain dynamics of the procedure performed by the placebo. After completing the course of treatment from 10 procedures during the month of follow-up, the intensity of pain according to visual-analogue scale in patients of the dynamic electrical neurostimulation group was lower than in placebo. The decrease in pain intensity was also accompanied by a decrease in the time of the Get up and go test and an improvement in the Leken index. The statistically significant difference between the groups in the time of the Stand up and go test appeared at the end of the course of therapy and persisted for a month after the end of the course of therapy. Dynamic electrical neurostimulation is an effective and safe method for reducing pain and improving the function of the knee joint in patients with <br />osteoarthritis.</p>osteoarthritispaindynamic electroneurostimulationtranscutaneus electroneurostimulationостеоартритбольдинамическая электронейростимуляциячрескожная электронейростимуляция[Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические заболевания у взрослого населения в федеральных округах России // Научно-практическая ревматология. - 2014. - Т. 52. - № 1. - С. 5-7. [Balabanova RM, Erdes SF. Rheumatic diseases in the adult population in federal districts of Russia. Science-practical rheumatology. 2014;52(1):5-7. (In Russ.)]][Насонов Е.Л. Остеоартроз (остеоартрит). В кн.: Ревматология: клинические рекомендации / Под ред. Е.Л. Насонова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - С. 99-111. [Nasonov EL. Osteoartroz (osteoartrit). In: Revmatologiya: klinicheskie rekomendatsii. Ed. by E.L. Nasonov. Moscow: GEOTAR-Media; 2005. P. 99-111. (In Russ.)]][Чичасова Н.В. Проблема боли при остеоартрозе // Лечащий врач. - 2007. - № 2. - С. 50-56. [Chichasova NV. Problema boli pri osteoartroze. Practitioner. 2007;(2):50-56. (In Russ.)]][Хитров Н.А. Полиморфизм болевого синдрома при остеоартрозе, обезболивающая и противовоспалительная терапия // Трудный пациент. - 2011. - Т. 9. - № 4. - С. 49-53. [Khitrov NA. Polimorfizm bolevogo sindroma pri osteoartroze, obezbolivayushchaya i protivovospalitel’naya terapiya. Trudnyy patsient. 2011;9(4):49-53. (In Russ.)]][Лыткина К.А., Сидорова Л.В., Воробьев П.А., и др. Качество жизни больных остеартрозом // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 5. - С. 54-60. [Lytkina KA, Sidorova LV, Vorob’ev PA, et al. Osteoarthritis patients’ quality of life. Health care standardization problems. 2007;(5):54-60. (In Russ.)]][Osiri M, Welch V, Brosseau L, et al. Transcutaneous electrical nerve stimulation for knee osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2000(4):CD002823. doi: 10.1002/14651858.CD002823.][Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / Под ред. Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. [Fizicheskaya i reabilitatsionnaya meditsina: natsional’noe rukovodstvo. Ed. by G.N. Ponomarenko. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. (In Russ.)]][Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов / Под ред. О.М. Лесняк. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. [Osteoartrit. Diagnostika i vedenie bol’nykh osteoartritom kolennykh i tazobedrennykh sustavov. Ed. by O.M. Lesnyak. Moscow: GEOTAR-Media; 2006. (In Russ.)]][Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Яхно Н.Н., и др. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике» // Современная ревматология. - 2015. - Т. 9. - № 1. - С. 4-23. [Karateev AE, Nasonov EL, Yakhno NN, et al. Klinicheskie rekomendatsii “Ratsional’noe primenenie nesteroidnykh protivovospalitel’nykh preparatov (NPVP) v klinicheskoy praktike”. Modern Rheumatology Journal. 2015;9(1):4-23. (In Russ.)] doi: 10.14412/1996-7012-2015-1-4-23.][Разумов А.Н., Василенко А.М., Бобровницкий И.П., и др. Динамическая электронейростимуляция: учебное пособие для врачей. - Екатеринбург, 2008. [Razumov AN, Vasilenko AM, Bobrovnitskiy IP, et al. Dinamicheskaya elektroneyrostimulyatsiya: uchebnoe posobie dlya vrachey. Ekaterinburg; 2008. (In Russ.)]][Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей / Под ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. - М.: Литтерра, 2003. [Ratsional’naya farmakoterapiya revmaticheskikh zabolevaniy: rukovodstvo dlya praktikuyushchikh vrachey. Ed. by V.A. Nasonova, E.L. Nasonov Moscow: Litterra; 2003. (In Russ.)]][Rutjes AW, Nuesch E, Sterchi R, et al. Transcutaneous electrostimulation for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2009(4):CD002823. doi: 10.1002/14651858.CD002823.pub2.][Allen RJ. Physical agents used in the management of chronic pain by physical therapists. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2006;17(2):315-345. doi: 10.1016/j.pmr.2005.12.007.][Vance CG, Rakel BA, Blodgett NP, et al. Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on pain, pain sensitivity, and function in people with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2012;92(7):898-910. doi: 10.2522/ptj.20110183.][Chen LX, Zhou ZR, Li YL, et al. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation in Patients With Knee Osteoarthritis: Evidence From Randomized-controlled Trials. Clin J Pain. 2016;32(2):146-154. doi: 10.1097/AJP.0000000000000233.][Johnson MI. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). Research to support clinical practice. Oxford: Oxford University Press, 2015.][Ng MM, Leung MC, Poon DM. The effects of electro-acupuncture and transcutaneous electrical nerve stimulation on patients with painful osteoarthritic knees: a randomized controlled trial with follow-up evaluation. J Altern Complement Med. 2003;9(5):641-649. doi: 10.1089/107555303322524490.][Практическое руководство по динамической электронейростимуляции / Под ред. С.Ю. Рявкина. - Екатеринбург: Токмас-Пресс, 2011. [Prakticheskoe rukovodstvo po dinamicheskoy elektroneyrostimulyatsii. Ed. by S.Y. Ryavkin. Ekaterinburg: Tokmas-Press; 2011. (In Russ.)]][Корышев В.И., Поляев Б.А., Орус Оол В.К. Восстановительное лечение остеоартроза коленных суставов методом динамической электронейростимуляции // Вестник восстановительной медицины. - 2009. - № 4. - С. 45-49. [Koryshev VI, Polyaev BA, Orus Ool VK. Vosstanovitel’noe lechenie osteoartroza kolennykh sustavov metodom dinamicheskoy elektroneyrostimulyatsii. Vestnik vosstanovitel’noy meditsiny. 2009;(4):45-49. (In Russ.)]][Лесняк О.М., Кадочникова Е.Ю., Алексеева Л.И., и др. Эффективность динамической электронейростимуляции при остеоартрозе коленных суставов (результаты многоцентрового рандомизированного исследования). // Научно-практическая ревматология. - 2015. - Т. 53. - № 3. - С. 281-288. [Lesnyak OM, Kadochnikova EY, Alekseeva LI, et al. Efficiency of dynamic electroneurostimulation in knee osteoarthritis: Results of a multicenter randomized study. Science-practical rheumatology. 2013;53(3):281-288. (In Russ.)]]