BACKGROUND: Asthma is managed using clinical assessment of the patient's condition, questionnaires, and pulmonary function parameters. Respiratory sound monitoring is the most effective way to diagnose and manage nocturnal asthma. There is limited research into respiratory sound monitoring in asthma, and available studies primarily focus on pediatric patients.
AIM: This study aimed to assess the reliability of respiratory sound monitoring and changes in the severity of wheezing in patients with various levels of asthma control.
METHODS: The study included patients with various levels of asthma control. A Vitalograph ALPHA spirometer (England) was used for spirometry. The author’s technique was used for respiratory sound monitoring by electronic auscultation. The resulting audio files were computer-analyzed.
RESULTS: The study included 86 patients, who were divided into groups 1, 2, and 3 with well-controlled, partially controlled, and uncontrolled asthma, respectively. Wheezing episodes had a direct correlation with asthma control level and severity. In group 3, the mean incidence of nocturnal episodes was 3.3 ± 0.4 (p < 0.05). Monitoring revealed a strong correlation between the number of wheezing episodes and the level of asthma control (r = 0.74; p < 0.05). There was a moderate positive correlation between objective pulmonary function disorders and subjective symptoms (r = 0.39; p < 0.05). There was a weak positive correlation between the duration of wheezing episodes and the severity of pulmonary function disorders (r = 0.23; p < 0.05).
CONCLUSION: Continuous respiratory sound monitoring is a reliable tool for assessing changes in respiratory sounds in patients with asthma.
Обоснование. Бронхиальную астму контролируют с помощью клинической оценки состояния пациента, опросников, показателей функции внешнего дыхания. Мониторирование легочных звуков является оптимальным методом диагностики ночной бронхиальной астмы и степени контроля заболевания. В последнее время работ, посвященных мониторированию дыхательных шумов при бронхиальной астме, не так много, и чаще они встречаются в педиатрической практике.
Цель исследования. Оценить надежность непрерывного мониторирования дыхательных шумов у пациентов с разными степенями контроля бронхиальной астмы, динамику свистящих хрипов.
Методы. В исследование включены пациенты с разными степенями контроля бронхиальной астмы. Спирометрия проведена спирометром Vitalograph ALPHA (Англия). Мониторирование дыхательных шумов электронной аускультацией осуществляли по собственной разработанной методике. Полученные аудиофайлы подвергали компьютерному анализу.
Результаты. 86 пациентов разделены на три группы: 1-ю — с хорошо контролируемой, 2-ю — с частично контролируемой, 3-ю — с неконтролируемой бронхиальной астмой. Эпизоды свистящих хрипов находились в прямой корреляционной связи со степенью контроля и тяжестью течения заболевания. В 3-й группе частота ночных приступов достигала в среднем 3,3±0,4 (p <0,05). При мониторировании выявлена сильная положительная связь между количеством приступов свистящих хрипов и степенью контроля бронхиальной астмы (r=0,74; p <0,05). Между обструктивными нарушениями функции внешнего дыхания и субъективными симптомами обнаружена умеренная положительная связь (r=0,39; p <0,05). Слабая положительная связь выявлена между продолжительностью эпизодов свистящих хрипов и выраженностью нарушений функции внешнего дыхания (r=0,23; p <0,05).
Заключение. Непрерывное мониторирование легочных звуков является надежным методом мониторирования течения бронхиальной астмы, позволяет регистрировать и оценивать динамику дыхательных шумов.