Allergic bronchial asthma is one of the most significant healthcare challenges, with high comorbidity with other atopic conditions, as reflected in the “unified airway” concept.
This review focuses on the analysis of current evidence regarding the role of the gut–lung axis—a bidirectional communication system that integrates immunological, metabolic, and microbial interactions between the gastrointestinal microbiota and the respiratory system. The article thoroughly examines the influence of perinatal factors on early microbiome development, a critical period for immune maturation. Meta-analyses confirm that cesarean delivery, lack of breastfeeding, and early antibiotic use significantly increase asthma and atopic march risk.
Particular attention is paid to the mechanisms by which gut dysbiosis contributes to Th2-mediated inflammation, including impaired short-chain fatty acids production, lymphocyte migration, and systemic circulation of proinflammatory cytokines.
The article systematizes the evidence supporting the efficacy of microbiome-oriented prevention and therapy strategies. It has been established that specific probiotic strains, such as
Despite the absence of clear algorithms in current Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines, these data substantiate the need to integrate microbiome assessment and corresponding nutritional and metabolic corrections into routine clinical practice to improve allergic bronchial asthma management. The authors conclude that modification of early risk factors and personalized correction of microbiota composition open new prospects for primary prevention and personalized treatment of respiratory allergies.
Аллергическая форма бронхиальной астмы представляет собой одну из наиболее значимых проблем современного здравоохранения, характеризуясь высокой частотой коморбидности с другими проявлениями атопии, что находит отражение в концепции единого дыхательного пути.
Настоящий обзор посвящен анализу современных данных о роли оси кишечник–легкие — двунаправленной системы коммуникации, объединяющей иммунологические, метаболические и микробные механизмы взаимодействия между микробиотой желудочно-кишечного тракта и респираторной системой. В работе подробно рассмотрено влияние перинатальных факторов на формирование микробиома в раннем возрасте — критическом периоде для становления иммунной системы. На основе крупных метаанализов подтверждено, что такие факторы, как кесарево сечение, отсутствие грудного вскармливания и ранняя антибиотикотерапия, достоверно повышают риск развития бронхиальной астмы и атопического марша.
Освещено, посредством каких механизмов кишечный дисбиоз способствует Th2-опосредованному воспалению, включая нарушение продукции короткоцепочечных жирных кислот, миграцию лимфоцитов и системную циркуляцию провоспалительных цитокинов.
В статье систематизированы доказательства эффективности микробиом-ориентированных стратегий профилактики и терапии. Установлено, что применение специфических штаммов пробиотиков, таких как
Несмотря на отсутствие четких алгоритмов в действующих клинических рекомендациях Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA), представленные данные обосновывают необходимость интеграции оценки микробиома и соответствующих нутритивно-метаболических коррекций в рутинную клиническую практику для повышения эффективности ведения пациентов с аллергической бронхиальной астмой. Авторы заключают, что модификация ранних факторов риска и персонализированная коррекция состава микробиоты открывают новые перспективы в области первичной профилактики и персонализированного лечения респираторной аллергии.