BACKGROUND: Over the past few years, many studies have confirmed the role of chronic non-communicable diseases in the risk of hand osteoarthritis development and progression. However, information on the comorbidity profile in patients with hand osteoarthritis is limited to specific diseases, and data on the impact of comorbidity on joint symptoms are lacking.
AIM: To assess comorbidity in patients with hand osteoarthritis and its association with joint symptoms.
METHODS: The study included 101 women. Hand osteoarthritis was confirmed in 70 (69.3%) women, and large-joint osteoarthritis in 31 (30.7%). Among patients with hand osteoarthritis, the most common comorbidities were arterial hypertension (71.4%), obesity (37.1%), degenerative spinal disease (37.1%), osteoporosis (34.3%), pancreatobiliary disease (31.4%), and lower-extremity varicose veins (30.0%). Women with a Charlson Comorbidity Index of 3–4 had more severe night-time hand pain (p = 0.034) and a trend toward more severe morning stiffness (p = 0.065) than those with an index of 1–2.
RESULTS: 70 (69.3%) women had hand osteoarthritis, and 31 (30.7%) women had osteoarthritis of the large joints. In the structure of concomitant diseases in patients with hand osteoarthritis, the leading positions were occupied by arterial hypertension (71.4%), obesity (37.1%), degenerative disc diseases (37.1%), osteoporosis (34.3%), pancreatobiliary system diseases (31.4%), and lower extremity varicose vein disease (30.0%). Women with a comorbidity index of 3–4 had more severe pain in the hand joints at night (p = 0.034) and a tendency of more severe morning stiffness in the hand joints (p = 0.065) than women with a comorbidity index of 1–2.
CONCLUSION: Hand osteoarthritis is associated with high comorbidity. The disease is clinically heterogeneous, since patients with a higher Charlson Comorbidity Index experience more severe hand pain.
Обоснование. За последние несколько лет появилось много публикаций, подтверждающих вклад хронических неинфекционных заболеваний в риск развития и прогрессирования остеоартрита суставов кисти. Однако сведения о структуре сопутствующей патологии у пациентов с остеоартритом данной локализации представлены только для отдельных заболеваний, а о влиянии коморбидного фона на течение суставного синдрома — отсутствуют.
Цель исследования. Оценить коморбидность у пациентов с остеоартритом суставов кисти и ее взаимосвязь с суставным синдромом.
Методы. В одномоментное исследование включены женщины с диагнозом «первичный остеоартрит». Всем пациенткам рассчитан индекс коморбидности Чарлсон. Информация о сопутствующей патологии получена путем сбора анамнеза и анализа медицинской документации. У пациенток с остеоартритом суставов кисти определяли уровень боли и утренней скованности в суставах кисти по визуально-аналоговой шкале. Анализ полученных данных выполняли с использованием параметрических и непараметрических критериев.
Результаты. Включена 101 пациентка. У 70 (69,3%) женщин верифицирован остеоартрит суставов кисти, у 31 (30,7%) женщины — остеоартрит крупных суставов. В структуре сопутствующих заболеваний у пациенток с остеоартритом суставов кисти лидировали по частоте артериальная гипертензия (71,4%), ожирение (37,1%), дегенеративные заболевания позвоночника (37,1%), остеопороз (34,3%), заболевания панкреатобилиарной системы (31,4%) и варикозная болезнь вен нижних конечностей (30,0%). У женщин с индексом коморбидности 3–4 балла наблюдали более выраженные боли в суставах кисти ночью (р=0,034) и тенденцию к более выраженной утренней скованности в суставах кисти (р=0,065), чем у женщин с индексом коморбидности 1–2 балла.
Заключение. Остеоартрит суставов кисти характеризует высокая коморбидность. Данному заболеванию свойственна клиническая гетерогенность, поскольку у пациентов с бóльшим индексом Чарлсон наблюдают сильнее выраженные боли в суставах кисти.