Посмотреть метаданные

Обоснование. Существуют разные подходы к оценке мышечной массы и функции скелетных мышц, представленные международными группами, вызывающие вопрос о том, какой из диагностических показателей в большей степени отражает количество и качество мышц и способствует развитию неблагоприятных исходов.

Цель — оценить диагностическую точность компонентов саркопении и выявить их связь с неблагоприятными исходами у людей пожилого и старческого возраста.

Материалы и методы. В исследование включены 230 человек в возрасте 65 лет и старше: 70 мужчин и 160 женщин, обратившихся за консультативной помощью в медицинское учреждение Санкт-Петербурга. Медиана возраста пациентов — 75 (68–79) лет. Саркопению диагностировали по критериям Европейской рабочей группы по изучению саркопении 2-го пересмотра (2018). Мышечная масса рассчитана по индексу аппендикулярной мышечной массы с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, мышечная сила измерена с помощью кистевого динамометра, физическая работоспособность определена с использованием Краткой батареи тестов физического функционирования (SPPB). Коморбидность изучали по шкале Charlson, а качество жизни, связанное со здоровьем, — по валидированному на русский язык опроснику Sarcopenia Quality of Life.

Результаты. Риск саркопении увеличивался у людей со слабой мышечной силой (отношение шансов 8,491; 95% доверительный интервал 4,432–16,320), низкой физической работоспособностью по данным Краткой батареи тестов физического функционирования (SPPB) за счет нарушения сохранения равновесия (отношение шансов 2,145 и 95% доверительный интервал 1,452–3,168) и теста «Встань и иди» (отношение шансов 2,083; 95% доверительный интервал 1,284–3,378). Слабая мышечная сила и низкая мышечная масса были ассоциированы с падениями, коморбидностью и качеством жизни, связанным со здоровьем (р <0,05), а низкая физическая работоспособность — со всеми изучаемыми неблагоприятными исходами у людей в возрасте 65 лет и старше (р <0,05).

Заключение. Высокая значимость в диагностике саркопении принадлежит кистевой динамометрии и тесту на сохранение равновесия. Все диагностические компоненты саркопении были ассоциированы с падениями, тяжелой коморбидностью и снижением качества жизни, связанного со здоровьем, у людей в возрасте 65 лет и старше, а низкий общий балл по Краткой батарее тестов физического функционирования (SPPB) повышал риск переломов разной локализации.