Отправить статью по E-mail Случай выявления бронхиальной астмы у пациентки с длительным кашлем при обращении в противотуберкулезный диспансер
- Авторы: Юбрина И.В.1,2, Божков И.А.1,2, Дегтярева Л.Н.1, Каростик Д.В.2
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Противотуберкулезный диспансер № 5
- Выпуск: Том 26, № 2 (2022)
- Страницы: 31-38
- Раздел: Клинический случай
- Статья получена: 10.03.2022
- Статья одобрена: 26.05.2022
- Статья опубликована: 26.08.2022
- URL: https://journals.eco-vector.com/RFD/article/view/104664
- DOI: https://doi.org/10.17816/RFD104664
- ID: 104664
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Согласно нормативным документам, регламентирующим предоставление фтизиатрической помощи населению, диагностика и лечение коморбидной с туберкулезом соматической патологии в противотуберкулезном диспансере не предусмотрены. В случае необходимости консультации специалистов терапевтического профиля пациентов с диагностированным или подозреваемым туберкулезом направляют по месту прикрепления в системе обязательного медицинского страхования. При этом снижается своевременность диагностики и лечения хронических неинфекционных заболеваний, усложняющих и удлиняющих течение туберкулеза, и не учитываются особенности туберкулеза, осложняющего коморбидную патологию. Для эффективной диагностики и лечения туберкулеза и коморбидных хронических заболеваний в Противотуберкулезном диспансере № 5 разработаны специальные алгоритмы ведения пациентов с такими патологиями.
Цель работы — описать клинический случай выявления бронхиальной астмы у 35-летней пациентки как пример эффективного междисциплинарного взаимодействия врача общей практики, врача-фтизиатра и врачей-специалистов терапевтического профиля.
Материалы и методы. Пациентов с подозрением на туберкулез всестороннее обследовали врач-фтизиатр и врачи-специалисты терапевтического профиля в соответствии со специально разработанными в Противотуберкулезном диспансере № 5 алгоритмами диагностического поиска.
Результаты. Пациентке с длительным кашлем проведено междисциплинарное комплексное обследование, в короткие сроки позволившее исключить наличие туберкулеза и диагностировать бронхиальную астму. Назначено эффективное лечение, рекомендован план дальнейшего наблюдения пациентки в районной поликлинике.
Заключение. Опыт междисциплинарного взаимодействия врачей-фтизиатров и врачей-специалистов терапевтического профиля, работающих в отделении медико-социальной помощи и реабилитации, показал свою актуальность и целесообразность при диагностике туберкулеза и сопутствующих хронических неинфекционных заболеваний, что позволило минимизировать риски перекрестных неблагоприятных влияний этих патологий и своевременно выбрать оптимальные тактики ведения пациентов.
Полный текст
Об авторах
Ирина Вячеславовна Юбрина
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Противотуберкулезный диспансер № 5
Email: zav-monitoring@ptd5spb.ru
ORCID iD: 0000-0003-4442-3171
SPIN-код: 3387-5719
канд. мед. наук
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургИгорь Александрович Божков
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Противотуберкулезный диспансер № 5
Email: glvr@ptd5spb.ru
ORCID iD: 0000-0001-5586-9633
SPIN-код: 7240-8346
д-р мед. наук
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургЛюдмила Николаевна Дегтярева
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Автор, ответственный за переписку.
Email: ludmila.degtyareva@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8375-3363
SPIN-код: 5942-8540
ResearcherId: O-4144-2014
канд. мед. наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургДенис Владимирович Каростик
Противотуберкулезный диспансер № 5
Email: d.karostik@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3284-1421
SPIN-код: 8161-1338
Scopus Author ID: 57201056270
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Овсянников Е.С., Авдеев С.Н., Будневский А.В. и др. Бронхиальная астма и COVID-19: вопросы коморбидности // Туберкулёз и болезни лёгких. 2021. Т. 99, № 9. С. 6–14. doi: 10.21292/2075-1230-2021-99-9-6-14
- Дробот Н.Н., Шевченко Н.П., Шаполовский В.В. Коморбидность туберкулеза и соматической патологии // Современные наукоемкие технологии. 2010. № 2. С. 84.
- Урясьев О.М., Пономарева И.Б., Бхар М., Глотов С.И. Кашлевой вариант бронхиальной астмы // Терапевтический архив. 2020. Т. 92, № 3. C. 98–101. doi: 10.26442/00403660.2020.03.000404
- Зайцев А.А. Кашель: по страницам международных рекомендаций // Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15, № 27. С. 38–48. doi: 10.33978/2307-3586-2019-15-27-38-48
- Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. 4-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Абросимов В.Н. Хронический кашель // Терапия. 2016. № 1(5). С. 4–12.
- Чучалин А.Г., Халтаев Н.Г., Абросимов В.Н., Котляров С.Н., Мартынов А.В. Оценка распространенности респираторных симптомов и возможности скрининга спирометрии в диагностике хронических легочных заболеваний // Пульмонология. 2010. № 2. С. 56–61. doi: 10.18093/0869-0189-2010-2-56-61
- Асанов А.Ю., Намазов Л.С., Пинелис В.Г. и др. Генетические основы бронхиальной астмы // Педиатрическая фармакология. 2008. Т. 5, № 4. С. 33–37.
- Desai D., Brightling C. Cough due to asthma, cough-variant asthma and non-asthmatic eosinophilic bronchitis // Otolaryngol. Clin. North Am. 2010. Vol. 43, No. 1. P. 123–130. doi: 10.1016/j.otc.2009.11.006
- Закон Санкт-Петербурга от 25.12.2015 г. № 835-166. Глава 17. Социальная поддержка отдельных категорий лиц в части обеспечения лекарственными препаратами… Ст. 771, Ст. 78.
- Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 года № 932н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом».
- Приказ МЗ РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания».
- Приказ МЗ РФ от 29.03.2019 г. № 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».
- Божков И.А., Баласанянц Г.С., Юбрина И.В. и др. Временные рекомендации по диагностике, лечению туберкулеза и диспансерному наблюдению во фтизиатрических организациях в условиях эпидемии COVID-2019. СПб., 2020.
Дополнительные файлы
