Влияние саркопении и коморбидности на прогнозируемый риск смерти у людей пожилого и старческого возрастов

Обоснование. В последние годы увеличилась продолжительность жизни людей с коморбидной патологией, влияющей при пожилом возрасте на клинические исходы, в том числе повышение риска смерти, недостаточно изученные у пациентов с саркопенией.

Цель исследования — изучить частоту и структуру коморбидных состояний и оценить вклад саркопении при прогнозировании риска смерти у людей в возрасте 65 лет и старше.

Материалы и методы. В исследование включены 230 человек 65 лет и старше: 70 мужчин и 160 женщин, обратившихся за консультативной помощью в медицинское учреждение Санкт-Петербурга. Медиана возраста пациентов — 75 (68–79) лет. Саркопению диагностировали по критериям European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (2018). Коморбидность и прогнозируемый риск смерти изучали по шкале Charlson (Charlson comorbidity index).

Результаты. Железодефицитную анемию и хроническую болезнь почек С3а–С3б у пациентов при наличии саркопении выявляли чаще (р < 0,001 и р = 0,031 соответственно), а ожирение — реже (р < 0,001). У пациентов с саркопенией коморбидность по индексу Charlson была тяжелой [5 (4–6) баллов], а риск смерти от всех причин был в 8,89 (95 % доверительный интервал 3,95–20,2) раза выше, чем у пациентов без саркопении (р < 0,001).

Заключение. Выявлена клиническая значимость коморбидной патологии и спрогнозирована высокая вероятность смерти при наличии саркопении у лиц в возрасте 65 лет и старше. Это дает возможность своевременно проводить мероприятия, позволяющие отсрочить летальный исход.